肝硬化患者血清细胞间黏附分子-1和肿瘤坏死因子-α检测的临床意义

目的 探讨细胞间黏附分子-1 (sICAM-1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在肝硬化发病中过程中的作用.方法 对于75例肝硬化患者,采用ELISA法测定其血清sICAM-1和TNF-α水平.结果 肝硬化患者血清sICAM-1和TNF-α水平分别为(943.4±99.8)ng/mL和(53.4±12.8)ng/L,均明显高于对照组[分别为(224.1±32.7)ng/mL和(6.7±2.3)ng/L](P<0.01),都随着肝功能分级增加而升高.血清sICAM-1水平与TNF-α呈显著正相关(r=0.893 2,P<0.01),与ALB呈显著负相关(r=-0.910 8,P<0.01),与ALT呈显著正相关(r=0.856 6,P<0.01).结论 sICAM-1和TNF-α在肝硬化的发生、发展过程中发挥重要作用,其升高程度与肝硬化严重程度密切相关.     

耐多药结核分枝杆菌KatG及rpoB基因变异的研究

目的建立快速检测耐多药结核分枝杆菌的分子药敏方法,掌握盐城、南通地区结核分枝杆菌KatG及rpoB基因的突变特点,了解耐药分子机制及探索痰标本结核分枝杆菌耐INH、RFP直接检测的可行性。方法对收集的47例耐INH、RFP的结核分枝杆菌临床痰分离株行PCR-自动测序法检测KatG及rpoB基因突变,以结核分枝杆菌标准株H37Rv为参比菌株,应用BACTEC460TB快速培养系统进行自动培养、药敏。结果47例耐INH、RFP分离株结核分枝杆菌KatG及rpoB基因突变阳性分别为29/47、39/47,两者同时突变率为47%。结论PCR-直接测序法敏感、特异,是可靠快速检测结核分枝杆菌KatG及rpoB基因突变,适合于临床肺结核患者MDR-TB痰标本耐药性的快速检测。     

耐多药结核分枝杆菌KatG及rpoB基因变异的研究

目的建立快速检测耐多药结核分枝杆菌的分子药敏方法，掌握盐城、南通地区结核分枝杆菌KatG及rpoB基因的突变特点，了解耐药分子机制及探索痰标本结核分枝杆菌耐INH、RFP直接检测的可行性。方法对收集的47例耐INH、RFP的结核分枝杆菌临床痰分离株行PCR-自动测序法检测KatG及rpoB基因突变，以结核分枝杆菌标准株H37Rv为参比菌株，应用BACTEC460TB快速培养系统进行自动培养、药敏。结果47例耐INH、RFP分离株结核分枝杆菌KatG及rpoB基因突变阳性分别为29／47、39／47，两者同时突变率为47％。结论PCR-直接测序法敏感、特异，是可快速检测结核分枝杆菌KatG及rpoB基因突变，适合于临床肺结核患者MDR—TB痰标本耐药性的快速检测。     

肝癌特异性AFP及端粒酶活性联合分析对肝癌的诊断价值

目的：探讨外周血肝癌特异性甲胎蛋白（AFP-L3）及单个核细胞端粒酶在肝癌诊断和鉴别诊断中的临床价值。方法：从肝癌、肝硬化、慢性肝炎患者及健康献血者外周血单个核细胞中制备总RNA,以端粒重复扩增法-酶联免疫吸附试验（TRAP-ELISA）检测端粒酶的表达水平;并以小扁豆凝集素亲和层析法分离血清中AFP-L3,以放射免疫法测定AFP-L3与总AFP的比值（AFP-L3%）,综合评价两标志物在肝癌中的表达与临床价值。结果：在肝癌、肝硬化、慢性肝炎及健康献血者中,外周血单个核细胞中端粒酶阳性率分别为74.5%、16.4%、10.0%和0;血清AFP-L3%阳性率分别为90.9%、20.0%、7.5%和0,两者联合分析对肝癌诊断的阳性率为94.5%。肝癌患者端粒酶及AFP-L3%阳性率明显高于其他各组（P〈0.01）。肝癌患者手术后两指标明显下降,但术后伴有远处转移及复发者的AFP-L3%及端粒酶又明显升高。结论：外周血端粒酶及AFP-L3%分析有助于肝癌诊断、鉴别诊断和转移复发监测。     

PTEN基因及其相关因子HIF-1α在急性髓性白血病骨髓基质细胞中的表达及意义

目的 探讨PTEN基因及其相关因子HIF-1α在急性髓性白血病(AML)骨髓基质细胞中的表达及意义.方法 取30例急性髓性白血病患者(AML组)和30例非AML患者(对照组)骨髓基质细胞分离纯化后培养,以RT-PCR检测其中PTEN mRNA的表达,并通过凝胶图像分析系统分析其相对含量.同时以Western免疫印迹技术检测骨髓基质细胞中PTEN和HIF-1α蛋白表达.结果 急性髓性白血病患者骨髓基质细胞中PTEN基因和蛋白的表达率及相对含量均显著低于对照组(P<0.01,P<0.05),HIF-1α蛋白表达率及表达水平显著高于对照组(P<0.01,P<0.05).HIF-1α在骨髓基质细胞中的表达上调与PTEN的低表达相关联(P<0.05).结论 PTEN基因可能是抑制白血病异常骨髓造血形成的重要因子,而PTEN表达缺失或下调可能诱导其下游因子HIF-1α的高表达.     

孕早期外周血VEGF165b降低对预测子痫前期的作用研究

目的:分析血管内皮生长因子165b(VEGF165b)在子痫前期(PE)患者血清中的表达,探讨孕早期外周血VEGF165b作为预测PE发生的生物学指标的临床意义。方法:酶联免疫吸附试验(ELISA)和竞争性酶免疫分析(cEIA)分别检测47例PE患者和42例无高血压正常孕妇、40例未怀孕正常妇女血清中VEGF165b、VEGF的含量。ROC曲线分析孕12周VEGF165b预测PE发生的灵敏度。结果:孕12周,正常孕妇组血清VEGF165b含量[(4.49±1.57)ng.ml-1]与未怀孕组[(0.42±0.18)ng.ml-1]相比显著升高(P<0.01),发展成PE患者的外周血VEGF165b含量[(1.19±0.50)ng.ml-1]与正常孕妇组相比显著降低(P<0.01);ROC曲线显示孕12周VEGF165b预测PE发生具有较高的灵敏度(89.8%)。结论:孕早期母体外周血VEGF165b显著降低可预测PE发生。