应用弹性髓内钉与钢板治疗儿童胫骨干骨折的临床研究

目的：对比弹性髓内钉和钢板在儿童胫骨干骨折治疗中的临床效果。方法：选取2017年1月至2021年1月达州市中心医院骨科收治的儿童胫骨干骨折110例,其中弹性髓内钉组58例,钢板组52例,比较2组术中出血量、手术切口总长度、手术时间、住院时间、住院费用、骨折愈合时间、功能恢复评分、并发症等指标。结果：弹性髓内钉组手术切口总长度[（4.1±0.8） cm]、手术时间[（42.0±6.2） min]、住院费用[（1.5±0.7）万元]、骨折愈合时间[（10.6±1.1）周]均低于钢板组[（10.2±1.4） cm、（65.0±7.6） min、（2.1±0.5）万元、（12.4±1.3）周],功能恢复评分优良率（98.3%）高于钢板组（86.5%）,差异有统计学意义（P<0.05）。弹性髓内钉组术中出血量（应用止血带）、住院时间与钢板组比较差异无统计学意义（P>0.05）。在并发症方面,弹性髓内钉组感染率（1.7%）低于钢板组（13.5%）、早期关节僵硬率（15.5%）高于钢板组（3.8%）;在骨折断端对位对线不良、骨折愈合延迟或骨不连、双下肢长度比较方面2组差异无统计学意义（P...     

经皮微创锁定钢板内固定术对肱骨近段粉碎性骨折术后愈合及功能恢复的影响

目的 探讨经皮微创锁定钢板内固定术(MIPPO)对肱骨近段粉碎性骨折术后愈合及功能恢复的影响。方法分析本院收治的58例肱骨近段粉碎性骨折患者的临床资料。结果 58例患者手术切口均Ⅰ期愈合,平均住院时间(16.35±2.71)d,骨折部位完全愈合55例,平均愈合时间(13.53±2.64)周,3例患者X线检查未见骨痂生长;功能恢复情况,根据Neer评分进行评定,满分为100分,平均得分为(85.44±10.95)。不同骨折分型愈合时间及功能恢复情况比较,Ⅱ型较Ⅲ型患者无明显差异(P<0.05),Ⅳ型较Ⅱ型、Ⅲ型患者愈合时间有明显延长(P<0.05),功能恢复得分明显减少(P<0.05)。结论经皮微创锁定钢板内固定术对肱骨近段粉碎性骨折术后愈合及功能恢复具有较好效果,其中对于Ⅱ型、Ⅲ型骨折患者明显好于Ⅳ型。     

人工肱骨头置换治疗肱骨近端复杂骨折

目的探讨人工肱骨头置换治疗肱骨近端复杂骨折的疗效。方法采用Thomp-son入路行人工肱骨头置换术20例。男8例,女12例;年龄61~73岁,平均67岁。按Neer分型:三部分4例,四部分16例。采用Neer评分系统,根据患者疼痛、功能、肩关节活动范围评价疗效。结果术后随访时间10~42个月,平均26个月,16例无肩痛,4例偶有肩痛,均能完成日常生活工作。肩关节活动范围:前屈102.5°,后伸37.5°,外展85.5°,内收30°,外旋35°,内旋45°。全组无血管神经损伤、假体松动及脱位。按Neer评分:优6例,良11例,可3例,优良率85%,患者主观满意率90%。结论人工肱骨头置换治疗肱骨近端复杂骨折,疗效满意,但应严格掌握手术指征。精确的假体安置,假体周围软组织重建与平衡技术,术后系统、持久的康复训练是肩关节功能恢复的保证。     

纳米羟基磷灰石/聚酰胺66复合人工椎体治疗胸腰椎椎体肿瘤的效果

目的探讨纳米羟基磷灰石聚酰胺66(n-HA/PA66)复合人工椎体治疗胸腰椎椎体肿瘤中的应用价值。方法自2003年12月至2005年9月,对14例胸腰椎肿瘤患者行胸腰椎前路椎体切除、复合人工椎体植入、前路钉板内固定术。男性9例,女性5例,年龄32~68岁,平均50岁。T112例;T122例;L15例;L25例。病理学诊断:动脉瘤样骨囊肿3例,血管瘤5例,骨巨细胞瘤2例,转移瘤3例。结果术后随访3~18个月,平均10个月,复合人工椎体植骨融合率85.7%,无内固定松动及螺钉断裂,所有病例存活至今。结论彻底切除胸腰椎肿瘤,通过椎体间人工椎植入内固定重建脊柱的稳定性,疗效满意。复合人工椎体具有良好的生物相容性,植入融合率高,牢固可靠,是理想的骨移植替代材料。     

应用持续封闭负压引流技术治疗大面积皮肤剥脱损伤

目的观察持续封闭负压引流治疗大面积皮肤剥脱损伤的临床疗效.方法使用持续封闭负压引流对21例大面积皮肤剥脱损伤患者进行治疗.结果21例患者大面积皮肤剥脱损伤全部治愈.结论持续封闭负压引流治疗大面积皮肤剥脱损伤经济、简单、有效,保持持续负压引流有效是治疗的关键.