25岁以下极年轻乳腺癌研究进展

hormone-receptor-positive breast cancer; hormone therapy; target therapy年轻乳腺癌较老年乳腺癌侵袭性更强，预后更差，但年龄界限并不清晰，年龄作为预后因素是否为连续性变量仍需论证。其中年轻妊娠相关性乳腺癌患者具有特殊的临床及预后特征。本文将25岁及以下乳腺癌定义为极年轻乳腺癌（very young breast cancer，VYBC），对其遗传学因素、临床病理特征、预后、治疗以及妊娠相关性乳腺癌等进行综述，以期为更佳治疗选择提供帮助。      

乳腺癌寡转移系统治疗联合SBRT的困惑和前景

转移性乳腺癌（metastatic breast cancer，MBC）被认为不可治愈，患者生存预后不佳。但在MBC中存在一部分人群，转移灶的数目和大小较局限，有潜在治愈可能，即寡转移乳腺癌（oligometastatic breast cancer，OMBC）。立体定向放射治疗（stereotactic body radiation therapy，SBRT）联合系统治疗有望延缓OMBC患者的疾病进展，改善生存。如何寻找真正的OMBC患者，SBRT是否覆盖所有转移病灶，联用何种系统治疗方式，都是当下值得探讨的问题。     

三阴性乳腺癌研究进展

三阴性乳腺癌（triple negative breastcancer）是指雌激素受体（estrogen receptor，ER）、孕激素受体（progesterone receptor，PR）和人表皮生长因子受体2（human epidermal growth factor receptor2，HER-2）均为阴性的乳腺癌，非洲和非洲裔美国绝经前女性好发，约占乳腺癌的15％。这类乳腺癌具有相似的特征、极高的同源性，组织分化往往较差，多属于基底样（basal．1ike）乳腺癌，与乳腺癌易感基因-1（breast cancer susceptibility gene-1，BRCA1）相关性乳腺癌具有许多相似性。由于缺乏针对这类特殊类型乳腺癌的治疗指南，目前仍按常规标准方式进行治疗，但效果不佳、局部复发和远处转移率均较高。     

三阴性乳腺癌的研究进展

三阴性乳腺癌（triple negative breast cancer,TNBC）是指雌激素受体（estrogen receptor,ER）、孕激素受体（progesterone receptor,PR）和人表皮生长因子受体2（human epidermal growth factor receptor2,HER-2）均为阴性的乳腺癌。三阴性乳腺癌多发生于绝经前的年轻妇女,具有侵袭性高及预后差的特点。     

隐性乳腺癌诊疗进展

隐性乳腺癌（occult breast cancer,OBC）是指临床上无乳房病变体征,而以腋窝淋巴结转移或其他远处（如锁骨上淋巴结）转移为首发症状,并经病理证实来源于乳腺组织的乳腺癌[1]。OBC临床少见,文献报道国外OBC的发病率约占同期乳腺癌的0.46%～1.0%,     

双侧原发乳腺癌预后的相关因素分析

目的 探讨双侧原发性乳腺癌（bilateral primary breast cancer,BPBC）的临床病理特征和预后的影响因素。方法 回顾北京大学人民医院乳腺中心收治的68名双侧原发性乳腺癌患者的临床病理资料,分析双侧乳腺癌临床和病理特征和相关性,并对预后影响因素进行单因素和多因素分析。结果 双侧原发性乳腺癌发病率占同期全部乳腺癌患者的3.2%。BPBC患者发病年龄小于单侧乳腺癌患者（P=0.007）。单因素分析结果提示,以12月或24月作为双侧肿瘤发病时间间隔来定义同时性双侧原发性乳腺癌（synchronous bilateral primary breast cancer,sBPBC）与异时性双侧原发乳腺癌（metachronous bilateral primary breast cancer,mBPBC）时,sBPBC患者预后劣于mBPBC患者（P=0.018,P=0.000）;第二原发肿瘤病理类型为浸润性小叶癌患者预后劣于浸润性导管癌（P=0.036）。多因素分析结果提示肿瘤分期、双侧乳癌发病间隔时间和第二原发肿瘤激素受体表达情况是影响BPBC患者预后的主要因素（P=0.02,P=0.02,P=0.049）。结论 BPBC发病年龄较早;sBPBC患者比mBPBC预后更差;肿瘤分期、双侧乳癌发病间隔时间和第二原发肿瘤的病理类型以及激素受体表达情况是影响BPBC患者预后的主要因素。     

三阴乳腺癌相关性因素研究进展

三阴乳腺癌（triple-negative breast cancer,TNBC） 即雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子受体2（HER-2）均为阴性的乳腺癌.是一种特殊类型的乳腺癌,具有独特的生物学行为和临床特征,预后差.对三阴乳腺癌相关性因素的深入研究,将有助于该病的预防、早期诊断、判断疾病的进展和指导治疗.     

三阴性乳腺癌治疗的研究进展

三阴性乳腺癌（triple negative breast cancer，TNBC）是雌激素受体(estrogen receptor，ER)、孕激素受体（progesterone receptor，PR）及人类表皮生长因子受体（human epidermal growth factor-2,HER-2）均不表达的乳腺癌。按其功能特征可归纳为5类分子分型:以DNA修复缺陷或生长因子为途径的基底细胞样三阴性乳腺癌；以上皮-间充质转化和肿瘤干细胞为特征的间质样三阴性乳腺癌；免疫调节型三阴性乳腺癌；雄激素受体过表达的管腔／分泌型三阴性乳腺癌；HER-2富集型三阴性乳腺癌。三阴性乳腺癌恶性程度高且异型性较大，其治疗困难且预后较差，内分泌治疗及靶向治疗不敏感。目前很多学者对于三阴性乳腺癌的治疗各有研究，并有临床试验证实下述治疗有效。     

炎性乳腺癌分子研究及治疗进展

炎性乳腺癌（inflammatory breast cancer，IBC）很少见，约占乳腺癌总数的2％～5％。但自20世纪90年代以来发病率呈上升趋势。其特点为起病快、进展迅速，预后差，临床症状类似急性乳腺炎，因此不容易被及时明确诊断。如果不采用新辅助化疗而仅采用单纯外科或外科加局部放射治疗，局部复发率高；尽早明确诊断，采用包括全身新辅助化疗的多种方法进行联合治疗，     

乳腺癌易感基因1／2的研究进展

乳腺癌易感基因（breast cancer susceptibility gene,BRCA）1是世界上第一个被发现的家族性乳腺癌抑癌基因。BRCAl分离出1年以后,研究者又鉴定和克隆出第二个乳腺癌抑癌基因BRCA2[1-2]。