颅锁骨发育不全1例

病例 男,35岁,右尺桡骨双骨折.术前胸片(图1):胸廓呈圆锥形,双锁骨部分缺如,双侧第1肋未发育,T2椎体隐性脊柱裂.诊断:颅锁骨发育不全.加照头颅、骨盆及双膝关节片(图2～5)示:头颅横径增加,囟门未闭.面骨相对较小,上颌骨小而下颌骨相对增大;左髋内翻,左颈干角缩小,股骨大粗隆膨大;双下肢长短不一. 讨论 颅锁骨发育不全(Cleidocranial dysplasia[1]/cleidocranial dysostosis[2],CCD)又名遗传性颅锁骨发育不全,是一种先天性全身性膜性骨骨化不全,尤其是颅顶骨与锁骨发育障碍.常伴有恒齿迟出与异常,骨盆和脊柱的骨化不全.主要认为是先天遗传、常染色体显性遗传,但亦有散发者;无亲族史、无家族史.据在遗传基因研究方面报道,在CCD患者中发现,6p21的染色体中的转录基因由CBFA1变异所致[3].往往是由口腔科医师首先发觉.本症对生活劳动无明显影响,任何年龄均有报道.人群发病率约为1/1 000 000[4],而实际发病率应略高.     

甲状舌管囊肿的CT诊断

目的:探讨甲状舌管囊肿的CT表现及病理基础。方法:分析14例甲状舌管囊肿的临床、CT表现及病理资料。结果:甲状舌管囊肿CT表现为圆形、扁圆形的囊性占位,大多数居于中线,可偏于一侧,本组14例中10例居于中线,3例偏于右侧,1例偏于左侧;10例囊壁均匀、光整,增强后无强化,纤维性囊壁镜下可见淋巴样组织;4例壁增厚,增强后有强化,其中3例镜下可见炎性细胞浸润,1例发现乳头状腺癌细胞。结论:CT对甲状舌管囊肿可做出定性诊断。     

CT在输尿管肿瘤诊断中的价值

目的探讨CT对输尿管肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析2011年8月-2013年7月经手术、病理及免疫组织化学证实的52例输尿管肿瘤患者的CT表现,所有患者均行CT平扫、增强检查,其中13例患者行CT尿路造影检查。结果输尿管肿瘤多发生于输尿管下段(20例),输尿管上段5例,中上段8例,中段11例,中下段8例,病变主要表现为肿块或管壁增厚;间接征象包括肾盂、输尿管积水,膀胱输尿管夹角改变。结论 CT对输尿管肿瘤有很大的诊断价值,CT尿路造影能很直观、多方位显示管壁及腔外情况,对指导临床手术有很大意义。     

胃肠道外间质瘤的CT诊断及临床价值

目的：探讨胃肠道外间质瘤（EGIST）的CT特征及其临床价值,提高对该肿瘤的认识水平。方法：回顾性分析经手术和病理证实的16例EGIST患者CT表现,所有病例均行平扫和增强扫描并行 MPR分析,另有3例行血管 MIP及VR成像。结果：多发肿瘤1例位于大网膜、肠系膜、腹膜;单发15例,位于大网膜6例,肠系膜5例,腹膜后4例。肿瘤最大直径3．5-23．5cm。2例呈圆形,14例呈不规则、分叶状。8例肿瘤与邻近组织脏器粘连分界不清。平扫2例密度均匀,其中1例完全囊变,增强扫描囊壁轻微强化,1例均匀强化;平扫14例密度不均,均可见程度不同的坏死、囊变,其中1例有钙化,增强扫描实质部分轻至中度强化,囊变坏死部分无强化,7例肿瘤实质内可见条状、簇状血管影,血管 MIP 及VR有助于明确肿瘤供血来源和发病部位。病理结果：良性1例,交界性3例,恶性12例。结论：EGIST 影像学表现有一定特征,病理上以交界性和恶性居多,螺旋CT及其后处理重建对该肿瘤的诊断和鉴别诊断以及术前评估具有重要参考价值。     

脾脏转移性肿瘤1例

1病例资料患者,女,58岁,半年前行右下肺癌(图1)手术,术前常规腹部CT检查未见异常(图2),半年后复查CT,脾脏实质内见边缘较清晰的低密度圆形结节影,相同层面脊柱右份椎体及附件骨质破坏、缺     

新生儿气腹1例报告

1临床资料 患儿系33周剖腹早产胎之大双，产后二天，出现腹胀、呕吐、双下肢水肿并进行性加重，大便黑色，尿少；查体：叩诊呈鼓音，肠鸣音明显减弱，肝浊音界消失。     

X射线平片与螺旋CT诊断跖骨跗骨骨折19例分析

目的比较X射线平片与螺旋CT诊断跖骨跗骨骨折的优势。方法对19例足部外伤后X射线平片诊断跖骨跗骨骨折再行螺旋CT薄层扫描,利用计算机工作站进行多平面重建（Multiplanar Reconstruction,MPR）及表面遮盖显示（sha-ded surface display,SSD）后处理重建观察骨折并与平片比较。结果 19例骨折病例中,X射线平片发现28个跖骨、跗骨骨折,CT较X射线平片多发现5个跖骨、跗骨骨折,MPR和SSD的运用,全面准确地显示骨折线的走行,骨碎片的数目、大小、分离移位、关节面的情况以及骨折的空间立体关系。结论 螺旋CTMPR及SSD技术的应用能更全面显示足部跖骨附骨骨折的情况,对临床选择合适的治疗方案有重要价值。     

脊柱爆裂性骨折的CT检查及临床评价

目的评价CT检查对脊椎爆裂性骨折的诊断价值及临床意义。方法对73例脊柱爆裂性骨折患者的CT、平片征象进行回顾性分析。结果73例脊柱爆裂性骨折中二柱受累27例，三柱受累46例，骨性椎管狭窄66例。结论CT能清楚显示脊柱三柱解剖结构、骨性椎管情况及脊髓、神经受压来源，能获取远远多于平片的资料，减少漏诊，提高诊断正确性。对临床高度怀疑有脊柱骨折，尤其是爆裂性骨折的患者应直接行CT扫描，使其常规化。     

X线平片和CT在胸部外伤的应用及价值分析简

目的探讨X线平片及CT检查在胸部外伤诊断中的应用及临床价值。方法搜集资料完整的87例胸部外伤患者X线平片、CT检查资料,观察不同体位及CT后处理技术对病变的显示情况,对比分析X线平片与CT诊断胸部外伤的临床价值。结果87例中,X线平片发现肋骨骨折5,7例,锁骨骨折14例,明显高于CT检出率;而CT检出气胸11例,胸腔积液（血）51例,肺不张6例,肩胛骨骨折12例,检出率高于X线平片,特别是对于伴发的内部脏器损伤（主要为心包膜损伤）2例,均为CT发现。结论X线平片和CT扫描在胸部外伤的诊断中各有优势,相对来说CT诊断的信息量更多,适宜的检查体位更有利于病变的显示,临床应根据患者具体情况灵活选择、应用。