颅锁骨发育不全1例

病例 男,35岁,右尺桡骨双骨折.术前胸片(图1):胸廓呈圆锥形,双锁骨部分缺如,双侧第1肋未发育,T2椎体隐性脊柱裂.诊断:颅锁骨发育不全.加照头颅、骨盆及双膝关节片(图2～5)示:头颅横径增加,囟门未闭.面骨相对较小,上颌骨小而下颌骨相对增大;左髋内翻,左颈干角缩小,股骨大粗隆膨大;双下肢长短不一. 讨论 颅锁骨发育不全(Cleidocranial dysplasia[1]/cleidocranial dysostosis[2],CCD)又名遗传性颅锁骨发育不全,是一种先天性全身性膜性骨骨化不全,尤其是颅顶骨与锁骨发育障碍.常伴有恒齿迟出与异常,骨盆和脊柱的骨化不全.主要认为是先天遗传、常染色体显性遗传,但亦有散发者;无亲族史、无家族史.据在遗传基因研究方面报道,在CCD患者中发现,6p21的染色体中的转录基因由CBFA1变异所致[3].往往是由口腔科医师首先发觉.本症对生活劳动无明显影响,任何年龄均有报道.人群发病率约为1/1 000 000[4],而实际发病率应略高.     

CT在输尿管肿瘤诊断中的价值

目的探讨CT对输尿管肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析2011年8月-2013年7月经手术、病理及免疫组织化学证实的52例输尿管肿瘤患者的CT表现,所有患者均行CT平扫、增强检查,其中13例患者行CT尿路造影检查。结果输尿管肿瘤多发生于输尿管下段(20例),输尿管上段5例,中上段8例,中段11例,中下段8例,病变主要表现为肿块或管壁增厚;间接征象包括肾盂、输尿管积水,膀胱输尿管夹角改变。结论 CT对输尿管肿瘤有很大的诊断价值,CT尿路造影能很直观、多方位显示管壁及腔外情况,对指导临床手术有很大意义。     

新生儿气腹1例报告

1临床资料 患儿系33周剖腹早产胎之大双，产后二天，出现腹胀、呕吐、双下肢水肿并进行性加重，大便黑色，尿少；查体：叩诊呈鼓音，肠鸣音明显减弱，肝浊音界消失。     

X射线平片与螺旋CT诊断跖骨跗骨骨折19例分析

目的比较X射线平片与螺旋CT诊断跖骨跗骨骨折的优势。方法对19例足部外伤后X射线平片诊断跖骨跗骨骨折再行螺旋CT薄层扫描,利用计算机工作站进行多平面重建（Multiplanar Reconstruction,MPR）及表面遮盖显示（sha-ded surface display,SSD）后处理重建观察骨折并与平片比较。结果 19例骨折病例中,X射线平片发现28个跖骨、跗骨骨折,CT较X射线平片多发现5个跖骨、跗骨骨折,MPR和SSD的运用,全面准确地显示骨折线的走行,骨碎片的数目、大小、分离移位、关节面的情况以及骨折的空间立体关系。结论 螺旋CTMPR及SSD技术的应用能更全面显示足部跖骨附骨骨折的情况,对临床选择合适的治疗方案有重要价值。     

X线平片和CT在胸部外伤的应用及价值分析简

目的探讨X线平片及CT检查在胸部外伤诊断中的应用及临床价值。方法搜集资料完整的87例胸部外伤患者X线平片、CT检查资料,观察不同体位及CT后处理技术对病变的显示情况,对比分析X线平片与CT诊断胸部外伤的临床价值。结果87例中,X线平片发现肋骨骨折5,7例,锁骨骨折14例,明显高于CT检出率;而CT检出气胸11例,胸腔积液（血）51例,肺不张6例,肩胛骨骨折12例,检出率高于X线平片,特别是对于伴发的内部脏器损伤（主要为心包膜损伤）2例,均为CT发现。结论X线平片和CT扫描在胸部外伤的诊断中各有优势,相对来说CT诊断的信息量更多,适宜的检查体位更有利于病变的显示,临床应根据患者具体情况灵活选择、应用。     

闭合性肠及系膜损伤的螺旋CT诊断

目的探讨闭合性肠及肠系膜损伤的螺旋CT特点。方法回顾性分析总结17例经手术证实的肠及系膜损伤的CT征象。结果腹腔或肠管间积液、积血16例,腹腔游离气体6例,肠系膜渗出12例,肠系膜血肿10例,肠壁肿胀增厚、血肿12例,肠管扩张并积液11例。CT术前诊断明确16例,1例表现为阴性。结论螺旋CT对闭合性肠及肠系膜损伤的诊断具有重要价值,可作出准确术前诊断。     

螺旋CT三维重建技术在肩胛骨骨折中的应用价值

目的:探讨螺旋CT三维重建技术在肩胛骨骨折中的临床应用价值.方法:对32例肩胛骨骨折患者螺旋CT薄层扫描后,利用计算机工作站获取MPR及SSD三维重建图像,观察骨折的部位、骨折线的走行、骨碎片的分离移位程度、成角情况,进行分型并评估手术指针,对需要手术的病例模拟手术入路.结果:14例患者接受手术,手术所见的骨折情况与MPR、SSD图像显示的一致.结论:螺旋CT三维重建技术可准确指导临床对肩胛骨骨折进行分型、制定详细的手术方案,具有较高的临床应用价值.