喝茶的错误你“有木有”

<正>一项关于现代人饮茶习惯的调查显示,六成人都表示自己爱喝茶;50%的人是在工作后养成了喝茶的习惯;另有三成人是在父母的影响下爱上了喝茶。对于喝茶的主要目的,55%的被调查人表示为了健康;30%的人是为了提神;其余15%则是为了减肥。调查也显示出,人们对于茶大多停留在"喝"的层面,对于茶文化和茶知识有所了解的仅占不到二     

重症肺炎患者呼吸道管理策略探讨

摘要：目的 通过评估经鼻导管高流量湿化氧疗在肺部感染患者中的临床疗效,为肺部感染尤其是重症肺炎的患者呼吸道管理策略提供一定的参考依据。方法 2015年9月至2017年9月,采用方便抽样方法选取收治于复旦大学附属华山医院感染科的375例肺部感染患者作为研究对象。依据时间将2015年9月1日至2016年8月31日、2016年9月1日至2017年8月31日入院的患者分别纳入对照组和观察组,对照组患者接受常规治疗,观察组患者在对照组的基础上根据病情接受经鼻导管高流量湿化氧疗。比较两组患者的住院时长、气管插管（包括无创/有创气管切开）人数比例以及预后转归。在对照组和观察组的重症肺炎患者中评估接受经鼻导管高流量湿化氧疗的患者预后情况。结果 观察组重症肺炎的患者比例较对照组高,预后较对照组好,均有统计学差异（P < 0.05）。与未使用HFNC治疗的患者比较,发现接受HFNC的重症肺炎患者预后更好,有统计学差异（P < 0.05）。使用HFNC治疗后,重症肺炎患者的多个指标如呼吸频率、心率、氧饱和度、氧分压均有显著改善,均有统计学差异（P < 0.05）。结论 近年来,我院感染科收治患者的肺部感染患者人数越来越多,重症化比例也越来越高。在此情况下,医院的管理、医生的诊疗、护士的护理到位,使整体肺部感染患者的住院天数、预后转归与既往病情较轻的时候并无差异。同时,接受HFNC的重症肺炎患者,预后明显好转,表明HFNC对改善肺部感染患者预后有明显疗效。     

流式细胞术辅助筛选和纯化人缺氧诱导因子-1α基因沉默肝癌细胞株

目的利用流式细胞术（FCM）协助筛选、纯化RNA干扰（RNAi）效率高的人缺氧诱导因子1-α（HIF-1α）基因沉默肝癌细胞株.方法选择带Neor及GFP基因的质粒pGenesil-1.1构建HIF-1α靶向小干扰RNA（siRNA）重组表达载体,转染人肝癌细胞株SMMC7721.首先用G418筛选,然后用FCM检测出常氧、缺氧条件下HIF-1α蛋白表达抑制效率最高的转基因细胞株.根据FCM可分选GFP阳性细胞这一特点,进一步用流式细胞分选仪分选纯化转基因细胞,最后用PCR和免疫组化方法鉴定纯化细胞株的HIF-1α干扰效率.结果单用G418筛选HIF-1α干扰组细胞最高筛选效率为32.9%,FCM检测HIF-1α蛋白抑制率为78.7%～92.8%;合并使用G418和FCM分选纯化后,最佳HIF-1α干扰组筛选效率达94.4%,常氧、缺氧条件下对HIF-1αmRNA表达抑制率分别为95.5%、85.2%.结论合并使用G418及FCM分选纯化得到了高RNAi效率的人HIF-1α基因沉默肝癌细胞株,为进一步研究HIF-1α与肝癌关系及靶向HIF-1α的肝癌基因治疗提供了实验基础.     

2例妊娠期急性脂肪肝病人的护理

妊娠期急性脂肪肝（AFLP）又称产科急性假性黄色肝萎缩,是妊娠晚期特有的致命性少见疾病,临床起病常无特异性,以乏力、纳差、恶心、呕吐、黄疸为主,病情发展快,常因肝衰竭导致多脏器衰竭,病死率高达60%以上[1]。目前AFLP已引起了产科医护人员的高度重视,早期诊断、及时合理的产科处理和有效的护理措施可明显改善预后。     

急诊检验设立总值班的必要性探讨

急诊检验是一个24h运转的部门,为了保障其能快速、准确地为患者和临床医生提供各项急需的检查结果,在必要时及时与科室、医院、临床有效沟通,保证医疗工作顺利进行,应由科室选择专人负责急诊检验的工作,这就需要科室设立急诊检验总值班这一职务。急诊检验总值班需从人员培训、仪器的管理、试剂和耗材的准备、检验质量等各方面,保障急诊检验工作有效、安全、无间断进行。     

云南7个地区女性HPV亚型感染情况调查

目的分析云南7个地区女性人乳头瘤病毒(HPV)亚型感染情况,为宫颈癌防治提供参考依据。方法收集2018年1月至2019年12月于昆明医科大学第一附属医院以及云南其他6个地区共7624例进行HPV基因分型检测的女性为研究对象。用PCR-反向点杂交法进行HPV基因分型检测,分析云南7个地区女性HPV亚型感染情况。结果7624例受检者中,检出HPV阳性1225例,阳性率为16.07%,其中高危型HPV阳性967例,所占比例最高,为78.94%;单一亚型阳性970例,所占比例最高,为79.18%。HPV阳性率最高的3种HPV亚型依次为HPV52(17.90%)、HPV16(13.48%)、HPV58(11.59%)。<20岁女性的HPV阳性率最高,为36.62%(26/71),不同年龄段女性HPV阳性率比较,差异有统计学意义(χ²=36.557,P<0.05)。7个地区HPV阳性率比较,差异有统计学意义(χ²=27.959,P<0.05)。各月份HPV阳性率比较,差异无统计学意义(χ²=15.319,P>0.05)。春季HPV阳性率最高,为17.90%;其次是冬季,为16.15%;秋季最低,为14.98%,各季节HPV阳性率比较,差异无统计学意义(χ²=6.757,P>0.05)。结论云南7个地区女性有较高的H PV阳性率,HPV52、HPV16、HPV58型是主要的感染亚型,HPV感染以高危型、单一亚型为主。     

促红细胞生成素对糖尿病视网膜病变致病通路的调节分析

目的采用基因芯片分析技术探讨玻璃体腔内注射促红细胞生成素对糖尿病大鼠视网膜游在的保护作用机制及作用靶点。方法采用SD大鼠45只，并分为3组：正常组（15只）、糖尿病组（15只）及糖尿病玻璃体腔内注射促红细胞生成素组（15只）。运用腹腔内注射链脲佐菌素（STZ）的方法建立糖尿病模型（60mg／kg BW）。玻璃体腔内注射促红细胞生成素在糖尿病发病后的第0，30d及120d进行，并于注射后4d将大鼠处死，提取视网膜RNA进行基因芯片分析。结果糖尿病组与眼内注射促红细胞生成素组相比在三个时间点有超过1000个基因发生了变化，正常对照组与耱尿病组相比发生变化的基因也超过了1000个。通过进一步分析得出在糖尿病发病的第4，34d及124d，糖尿病组与正常大鼠组相比均下调的通路分别为Pyruvate metabolism丙酮酸盐代谢通路，Galactose metabolism半乳糖代谢通路，Calcium signaling pathway钙离子信号通路，MAPK丝裂原活化蛋白激酶通路。三个时间点同样对照组均下调的通路分别为Starch and sucrose metabolism淀粉蔗糖代谢通路，Neuroactive ligand—receptor interaction刺激神经组织的配体受体相互作用通路，Focal adhesion表面黏附通路。而在给予EPO治疗组中，与同期糖尿病大鼠组相比，原本下调的MAPK丝裂原活化蛋白激酶通路被上调了，而原本上调的Focal adhesion表面黏附通路被下调了。结论糖尿病的发生增加了体内基因信号通路的变化，而给予眼内注射促红细胞生成素后使得原先有变化的信号通路发生了逆转。     

载脂蛋白A5基因-3A/G多态性对血脂代谢及其相关疾病的关系探讨

目的探讨载脂蛋白A5（apo A5）基因-3A/G单核苷酸多态性（SNP）与血脂代谢及其相关疾病的关系,为临床疾病诊断和早期干预提供实验数据。方法收集232名体检健康的汉族人群及209例冠心病（CHD）、132例糖尿病（DM）、107例脑梗塞（CI）和199例高血压（HTN）患者的血样标本,通过DNA提取、聚合酶链反应（PCR）扩增和DNA测序,检测apo A5基因-3A/G SNP。同时检测三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等血脂水平,分析其相互之间的关系。结果 AA纯合子占52.5%,AG杂合子占39.7%,GG纯合子占7.8%。A等位基因分布频率为72.4%,G等位基因的分布频率为27.6%。GG基因型与AA型、AG型人群比较,TG和非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）水平增高（P〈0.05）、HDL-C水平降低（P〈0.05）。对照组与疾病组比较,TG水平在AA和AG基因型中差异有统计学意义（P〈0.05）;GG基因型中对照组TG水平与疾病组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 apo A5基因-3A/GSNP对血脂代谢相关疾病的调控主要表现为GG基因型与高TG、低HDL-C和高non-HDL-C显著相关,是导致脂质代谢紊乱的重要候选基因之一。     

经鼻高流量湿化氧疗在重症肺炎患者呼吸道管理中的效果探讨

目的 通过评估经鼻高流量湿化氧疗在肺部感染患者中的临床疗效,为肺部感染尤其是重症肺炎的患者呼吸道管理策略提供一定的参考依据。方法 2015年9月至2017年9月,采用方便抽样法选取收治于复旦大学附属华山医院感染科的375例肺部感染患者作为研究对象。依据入组时间将其分为对照组和观察组,对照组接受常规治疗,观察组在对照组的基础上根据病情接受经鼻高流量湿化氧疗。比较两组患者的气管插管例数及预后转归,并比较有无接受经鼻高流量湿化氧疗重症肺炎患者的预后情况。结果 两组患者住院期间插管率、出院后28 d内死亡率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组入院时重症肺炎率大于对照组(P<0.05);观察组入院时重症肺炎患者出院后28 d内死亡率小于对照组(P<0.05);观察组接受HHFNC的重症肺炎患者治疗后的呼吸频率、心率、氧饱和度、氧分压均较治疗前有所改善(P<0.05)。结论 肺部感染患者例数增多且病情加重,经鼻高流量湿化氧疗能有效改善重症肺炎患者临床症状,值得临床推广使用。     

产ESBLs大肠埃希菌氨基糖苷类钝化酶基因aac（6＇）-Ib’的检测

目的了解本地产ESBLs大肠埃希菌氨基糖苷类钝化酶基因携带状况,为探讨其耐药机制提供信息。方法用聚合酶链反应（PCR）法对临床分离的62株产ESBLs并耐庆大霉素的大肠埃希菌,进行aac（6＇）-Ib’氨基糖苷类修饰酶基因检测。结果62株菌中被检出氨基糖苷类修饰酶基因aac（6＇）-Ib’阳性17株,阳性率27.4%,同时耐阿米卡星的3株中,阳性1株。结论本研究样本菌株中部分菌株的氨基糖苷类耐药性可能与氨基糖苷类修饰酶AAC（6＇）-Ib’有关。