腰麻-硬膜外自控镇痛联合应用维生素B6-叶酸合剂在分娩镇痛的效果观察

目的 探讨产程潜伏期加用维生素B6-叶酸合剂对腰麻-硬膜外自控镇痛分娩效果及母婴的影响.方法 将112例单胎、足月初产妇分为对照组和观察组两组.两组均采用腰麻-硬膜外自控镇痛分娩,观察组加用维生素B6-叶酸合剂,对比两组镇痛效果、镇痛起效时间、芬太尼使用量、新生儿Apgar评分等.结果 观察组镇痛起效时间及芬太尼用量均少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 潜伏期给予维生素B6-叶酸合剂可能有助于缩短腰麻起效时间并减少芬太尼麻醉药品的剂量.     

自拟健脾补肾养血安胎汤联合左甲状腺素钠片治疗孕早期先兆流产合并亚临床甲状腺功能减退症疗效观察

目的观察自拟健脾补肾养血安胎汤联合左甲状腺素钠片治疗孕早期先兆流产合并亚临床甲状腺功能减退症的临床疗效。方法将168例孕早期先兆流产合并亚临床甲状腺功能减退症患者随机分为2组,对照组给予左甲状腺素钠片治疗,观察组在对照组治疗基础上联合自拟健脾补肾养血安胎汤治疗,均以2周为1个疗程,治疗1个疗程后统计2组临床疗效及不良反应发生情况,检测2组治疗前后妊娠激素水平、甲状腺功能,待妊娠12周后随访早期妊娠结局。结果治疗1个疗程后,观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后E_2、P、HCG水平均高于治疗前(P均<0.05),TSH水平明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组E_2、P、HCG水平升高和TSH水平降低程度均明显优于对照组(P均<0.05);2组治疗后FT3、FT4水平均无明显改变(P均>0.05);观察组继续妊娠率明显高于对照组(P<0.05);2组均未发生明显药物不良反应。结论自拟健脾补肾养血安胎汤联合左甲状腺素钠片治疗孕早期先兆流产合并亚临床甲状腺功能减退症疗效确切,有助于改善甲状腺功能及妊娠激素水平,进而降低流产风险,且用药安全性较高。     

剖宫产后肝、肾、脑衰竭伴多项生化阴性1例

补充分析文献1例急性妊娠脂肪肝并发多脏器衰竭的危重、疑难、罕见个案资料,以期对进一步优化诊治有启示。1病例资料患者,女,30岁,主因双下肢水肿5d、剖宫产后1d,无尿、神志异常6h入院。5d前发现双下肢水肿,并有轻度上腹钝痛及呼吸困难,某妇产医院给予地塞米松5mg、硫酸镁静脉滴注及口服沙丁胺醇后症状缓解。2d前自觉胎动减少,并再次轻     

不同手术方式应用于子宫肌瘤剔除术中的效果

目的探讨两种不同手术方式在子宫肌瘤剔除术中的临床效果。方法选择河北北方学院附属第一医院2011年1月～2013年12月的子宫肌瘤患者300例,按手术方式不同分为观察组和对照组,观察组采用经腹腔镜子宫肌瘤剔除术．对照组采用经腹子宫肌瘤剔除术,比较两组患者手术的临床效果。结果观察组手术时间、术中出血量和住院时间低于对照组（t值分别为12．00、29．51、15．68,均P〈0．01）,而住院费用高于对照组（t=23．21,P〈0．01）。观察组术后3天、术后2个月生活质量评分高于对照组（f值分别为14．67、14．78,均P〈0．01）,观察组术后尿潴留、伤口感染发生率低于对照组（,值分别为8．25、4．23,均P〈0．05）,总并发症发生率低于对照组（x2=13．40,P〈0．01）。结论经腹腔镜子宫肌瘤剔除术临床效果优于经腹部手术,且并发症少,可显著提高患者的生活质量,值得临床推广。     

1037名在校大学生蠕形螨感染的调查

目的了解本地大学生蠕形螨感染状况,探讨蠕形螨感染与皮肤疾病的关系。方法采用透明胶带法对1037名在校大学生进行蠕形螨感染检查,同时观察其面部皮肤状况,询问与调查相关情况并记录于调查表内。结果本地大学生蠕形螨感染率为53.81%,其中男生感染率56.50%,女生感染率51.95%,两者之间差异无显著性(P>0.05);二年级、三年级、四年级学生感染率均大于一年级(P<0.01);面部有痤疮者、有脂溢性皮炎者、有毛囊炎或毛囊扩张者感染率均大于面部皮肤正常者(P<0.05);常混用他人日常用品者感染率大于不常混用他人日常用品者(P<0.05)。结论本地大学生蠕形螨感染较为普遍;蠕形螨感染可能是痤疮、脂溢性皮炎、毛囊炎等皮肤疾病的致病因素之一;通过日常用品间接感染可能是蠕形螨感染中一种重要方式。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术手术难度评分系统的临床应用

目的 利用腹腔镜子宫肌瘤切除术（laparoscopic myomectomy,LM）手术难度评分系统（difficulty degree index,DDI）评估LM的难度,探讨合理的手术方式.方法 选取172例在我科行LM患者为研究对象,依据DDI评分系统按照评分高低分为低风险组（〈5分）78例,中风险组（5~7分）69例和高风险组（≥8分）25例,观察并比较各组手术中转开腹、术后并发症发生率以及手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间及住院时间.结果 3组中转开腹及围手术期并发症发生率差异有统计学意义（P〈0.05）,高风险组、中风险组中转开腹率、并发症发生率显著高于低风险组.高风险组手术时间、Hb差值、住院时间显著高于中风险组和低风险组,而中风险组仅手术时间长于低风险组,Hb差值、肛门排气时间、住院时间比较差异无统计学意义.结论 DDI评分可较好预测LM的结局,低、中风险患者建议腹腔镜治疗,高风险患者需谨慎,必要时中转开腹.     

地诺孕素治疗子宫内膜异位症的机制分析

目的:研究地诺孕素治疗子宫内膜异位症(EMT)的信号通路途径。方法:从2012年3月至2013年3月,将我院180例女性患者的子宫内膜组织作为研究对象,根据子宫内膜情况随机分成四组,分别为:正常对照组(45例);正常地诺孕素组(45例);异位对照组(45例);异位地诺孕素组(45例)。以3D胶原凝胶培养对各组细胞在TPL作用凝胶表面积实施测量,记录并对比细胞密度的变化情况。荧光定量测定各组细胞在经地诺孕素作用之后的RhoA、ROCKⅠ、ROCKⅡ等相关信号转导通路关键分子基因的表达。结果:异位地诺孕素组在作用后的RhoA水平、ROCKⅠ、ROCKⅡ均分别显著低于异位对照组的,以及正常地诺孕素组的,差异均有统计学意义(均P<0.05)。此外,正常地诺孕素组的RhoA水平、ROCKⅠ、ROCKⅡ均分别显著低于正常对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。异位地诺孕素组在作用后的细胞表面积,均分别显著小于异位对照组,以及正常地诺孕素组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。正常地诺孕素组的细胞表面积、细胞密度,均分别显著小于正常对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:以地诺孕素治疗EMT疾病的主要作用靶点可能位于Rho/ROCK,且地诺孕素可有效抑制子宫内膜细胞的增殖及纤维化作用,临床治疗时应予以关注。     

1037名医学生蠕形螨感染情况调查

目的：了解本校大学生蠕形螨感染状况，探讨蠕形螨感染与皮肤疾病的关系。方法：采用透明胶带法对1037名在校大学生进行蠕形螨感染检查，同时观察其面部皮肤状况、询问与调查相关情况记录于调查表内。结果：本校大学生蠕形螨感染率为53．81％，其中男生感染率56.50％，女生感染率51．95％，两者之间差异无显著性(P＞0．05)；二年级、三年级、四年级学生感染率均大于一年级(P＜0．01)；面部有痤疮者、有脂溢性皮炎者、有毛囊炎或毛囊扩张者感染率均大于面部皮肤正常者(P＜0．05)；常混用他人日常用品者感染率大于不常混用他人日常用品者(P＜0．05)。结论：本校区大学生蠕形螨感染较为普遍；蠕形螨感染是痤疮、脂溢性皮炎、毛囊炎等皮肤疾病的致病因素之一；通过日常用品间接感染是蠕形螨感染中一种重要的感染方式o