新型国产商业化链球菌药敏板的体外药敏检测性能评估

目的 通过考察国产商业化链球菌药敏板与微量肉汤稀释法对327株链球菌进行基本一致性(E A)和分类一致性(C A)的测定结果,评估该药敏板的检测性能.方法 收集2018-2019年来源于郑州市中心医院、郑州市人民医院、南阳市中心医院和河南省人民医院的327株链球菌属不同种类的临床菌株,采用国产商业化链球菌药敏板与微量肉汤稀释法同时测定药敏试验结果的EA和CA等.结果 新型国产商业化链球菌药敏板的EA为99.53％,其中头孢曲松等16种抗菌药物的EA均为100.00％;氨苄西林、美罗培南、复方磺胺甲噁唑的EA分别为97.86％、96.94％、97.55％;红霉素/克林霉素诱导试验的EA为98.17％;在CA方面,两种方法的C A为97.40％,非常重大误差为0.09％,重大误差为0.59％,微小误差为1.92％.结论 新型国产商业化链球菌药敏板与微量肉汤稀释法比较,E A和C A均大于94.00％,非常重大误差小于1.50％,重大误差小于3.00％,体外药敏试验检测性能良好.     

安氏Ⅰ类拥挤伴融合牙的矫治设计

目的结合临床病例探讨安氏Ⅰ类拥挤伴下颌融合牙的临床处理,以期获得比较有效的处理下颌融合牙病例的常用治疗方法。方法收集本科近三年来临床上安氏Ⅰ类拥挤拌下颌前牙有融合牙者12例(男5例,女7例),根据牙弓的拥挤程度,面型突度、患者主观要求等,决定是采用拔牙或非拔牙的矫治方案,再通过计算 Bolton 指数的前牙比和全牙比,确定如何拔牙以及如何邻面去釉。结果根据不同的适应证,分别采用不同的矫治设计方法:非拔牙矫治患者,主要采用上颌邻面去釉的方法,磨去的量主要以Bolton 指数来指导;拔牙病例中,多采用上下颌非对称拔牙(上颌两颗,下颌一颗),再通过计算 Bolton 指数来适当行下颌下齿的领面去釉。最后所有患者均获得满意的临床矫治效果。结论对于安氏Ⅰ数拥挤伴下颌融合牙患者,根据其临床条件可选择拔牙或非拔牙的矫治方案,两者均可取得健康,美观的临床疗效。     

一种离体牙三维重建装置的构建

目的:构建一种基于口腔数字化X线设备的离体牙三维重建装置(three-dimensional Reconstruction Device,3DRD).方法:以牙科专用X线片机(Gendex 765DC)作为射线源,数字化X线成像系统(RVG)作为二维探测器,设计研制载物台,构成3DRD,对收集的离体牙进行投影,然后采集数据并进行迭代重建,生成断面图像和三维图像.然后以μCT扫描后生成的图像作为参照,使用计算机辅助检测软件对3DRD生成的可视化图像进行分析和评价.结果:3DRD能够构建离体牙的三维图像,但与μCT比较在某些细微结构如细小的根管侧支所构建图像的分辨率略差.结论:3DRD为牙体形态的研究提供一种经济而无损的三维成像途径,拓展了原有数字化X线设备的应用范围.     

根尖定位仪Raypex(R) 5测量准确性实验研究

目的:研究根尖定位仪Raypex(R) 5测量特点.方法:采用生理盐水和单根管离体牙构建实验研究模型,使用Raypex(R) 5在离体牙根管内存在0.9%生理盐水时进行根管长度测量,记录测量值和实际值之间的差值(DL)和其分布.对差值数值采用单因素方差分析进行统计学分析.结果:使用第1～3绿色数码条测量准确率在根管真实长度±0.50 mm内分别为55%,65%和70%,DL均值分别为-0.42±0.48 mm,-0.35±0.44 mm和-021±0.41 mm.单因素方差分析显示3组DL值间无显著性差异(P>0.05).结论:结合测量准确率和DL值均值,在本实验条件下Raypex(R) 5第三个绿色显示条对应测量结果最接近根管真实长度.     

孙思邈关于麻风病诊治探讨

我国医学史上,唐代医家孙思邈是第1位麻风病专家。孙思邈所撰写的《备急千金要方》与《千金翼方》(总称《千金方》),总结了唐以前有效治疗麻风的经验,通过分析《千金方》所载麻风病名源流、相关病因病机、治疗原则、药食宜忌、预防方法等,为临床治疗和预防传染类疾病提供依据。     

生草乌及配伍诃子的整合TK-TD模型研究

目的:应用整合的毒物代谢动力学(TK)-毒物效应动力学(TD)模型作为一种新的定量框架来评估生草乌引起的异常心率(HR)合并QT间期变化。初步应用于探讨草乌诃子1∶1、1∶3、3∶1配伍后的TK-TD拟合,进一步研究诃子草乌配伍"减毒存效"可能的机制。方法:建立TK-TD结构模型和原假设H0:Σ=S,采用Amos 24.0进行相关性分析和模型检验,运用建立的TK-TD模型框架对草乌与诃子1∶1、1∶3、3∶1配伍结果进行模拟,ADAPT 5用于模拟TK-TD模型。结果:采用最大似然法(ML)法,0.5~12h拟合值全部落到最大和最小区域范围内。通过AMOS分析对假设模型的正确性验证得到变量的载荷系数均>0.7,χ2值为4.169,显著性水平PL=0.041表示有显著性差异;RMSEA值<0.08模型拟合最好,得到0.162与0.08较为接近,说明模型拟合好。同时,HR和QT间期的载荷系数(相关系数)为-0.965,说明二者间呈现负相关性;草乌与诃子按照1∶1、1∶3、3∶1比例配伍后的TK-TD整合模型拟合结果显示模型整体对配伍后次乌头碱的大鼠体内过程和效应的拟合度较低。结论:采用草乌建立的TK-TD模型虽不能很好地预测草乌与诃子配伍后的TK和TD过程,但整合的TK-TD模型能够科学准确地预测大鼠生草乌中毒的心脏毒性。     

一种检测根管冲洗效率模型的构建及应用

目的：构建红墨水检测根管内冲洗液交换效率的模型,检验其检测冲洗液交换效率的一致性和准确性,并使用此模型评估不同因素对冲洗液交换效率的影响。方法：将一个单弯树脂根管用PtoTaper预备至F2,分别使用红墨水和葡萄糖作为示踪剂,再按针头和流速分为3组进行冲洗实验,冲洗完毕后将残留液吸出测吸光度值,计算出剩余率。结果：相同条件下红墨水组剩余率与葡萄糖氧化酶法组剩余率差异无统计学意义（P＞0．05）;两种方法对剩余率的测定,组内相关系数大于0．75;红墨水的检出限小于葡萄糖氧化酶法;红墨水组中高流速组剩余率低于低流速组（P＜0．01）,平口针头组剩余率低于侧方开口针头组（P＜0．01）。结论：红墨水的检测准确性和葡萄糖氧化酶法一样,二者对于同一检测对象具有检测一致性,红墨水可准确检测的范围大于葡萄糖氧化酶法,不同针头设计和冲洗速度对冲洗液交换效率有影响。     

黄龙止咳颗粒联合孟鲁司特钠治疗小儿急性支气管炎的临床研究

目的 探讨黄龙止咳颗粒联合孟鲁司特钠治疗小儿急性支气管炎的临床疗效。方法 选取2021年8月—2022年8月在南京医科大学第四附属医院治疗的急性支气管炎患儿126例,随机分为对照组和治疗组,每组各63例。对照组患儿口服孟鲁司特钠咀嚼片,2～5岁患儿4 mg/次,6～13岁患儿5 mg/次,1次/d。治疗组患儿在对照组的基础上口服黄龙止咳颗粒,2～3岁患儿3 g/次,4～7岁患儿6 g/次,8～13岁患儿10 g/次,3次/d。两组患儿均连续治疗7 d。观察两组患儿临床疗效,比较治疗前后两组患儿临床症状消失时间,血清C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-1β（IL-1β）和降钙素原（PCT）水平,及免疫功能。结果 治疗后,治疗组的总有效率为95.24%,明显高于对照组的84.13%（P＜0.05）。治疗后,治疗组咳痰、咳嗽、肺部湿啰音消失时间明显短于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组血清CRP、IL-1β、PCT水平降低,而免疫球蛋白A（IgA）、IgG水平明显升高（P＜0.05）,且治疗组血清炎性因子水平和免疫功能明显好于对照组（P＜0.05）。结论 黄龙止咳颗粒联合孟鲁司特钠治疗小儿急性支气管炎具有较好的临床疗效,且可有效降低血清炎症因子水平,提升患儿的免疫功能。     

中西药序贯治疗免疫性血管炎35例

免疫性血管炎是指在多种因素参与的多环节相互作用下引起的病理性免疫反应,是一种可致大、中、小及毛细血管内膜、血管壁各层不同程度损伤的血管炎症性疾病,病程缠绵,治疗困难、反复发作给患者带来极大的身体及心理的负担。现代医学认为[1],本病多因外来物质作为抗原或某些自身抗原进入人体后,刺激机体免疫活性细胞产生相应抗体,并与抗体结合形成免疫复合物,沉积于血管壁的基底膜,造成血管壁通透性增强,补体被激活,免疫活性细胞浸     

Akt/GSK-3β/Snail通路在TGF-β_1诱导A549/DDP细胞上皮间质转化中的作用

目的:通过观察转化生长因子β_1(TGF-β_1)诱导前后Akt/GSK-3β/Snail信号通路相关分子的表达情况,探讨A549/DDP细胞发生上皮-间充质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)的分子机制。方法:TGF-β_1(5μg/L)作用48 h,观察A549/DDP细胞的形态变化,并测定EMT标志物上皮型钙黏蛋白(E-cadherin)和神经型钙黏蛋白(N-cadherin)的表达情况,评估TGF-β_1是否成功诱导A549/DDP细胞发生EMT。进一步将A549/DDP细胞分为TGF-β_1(+)组、TGF-β_1(-)组和LY294002组,应用Western blot法检测各组Akt/GSK-3β/Snail通路相关分子Akt、p-Akt、GSK-3β、p-GSK-3βSer9和Snail的蛋白水平。结果:形态学观察可见TGF-β_1(+)组的细胞变得更加狭长,呈纺锤形,细胞间较为疏散,形态与间充质细胞相似。与TGF-β_1(-)组比较,TGF-β_1(+)组E-cadherin蛋白表达下调,N-cadherin蛋白表达上调(P0.05);各组间Akt和GSK-3β的蛋白表达水平并无明显差别,TGF-β_1(+)组的p-Akt、p-GSK-3βSer9和Snail蛋白水平较TGF-β_1(-)组明显增强(P0.05);PI3K抑制剂LY294002与TGF-β_1同时刺激细胞后,p-Akt、p-GSK-3βSer9和Snail的蛋白水平较TGF-β_1(+)组下调(P0.05)。结论:TGF-β_1干预Akt/GSK-3β/Snail信号通路,促进Akt和GSK-3β的磷酸化,提高Snail的表达水平,诱导A549/DDP细胞发生EMT。