髂骨后嵴骨软骨瘤1例

患者，女性．36岁，因发现右侧腰骶部肿块3年加重伴疼痛半年就诊。入院前3年无明显诱因发现右侧腰骶部出现一包块．如核桃大小．质地较韧．局部无疼痛．不活动，右侧骶髂关节活动不受影响．双下肢无疼痛、麻木及活动受限，不伴有其他症状，未作特殊检查。3年来肿块缓慢增大至拳头大小，半年前开始劳作后肿块处出现困痛．休息时缓解。外院行X线平片及CT检查提示右侧髂骨后嵴菜花样占位性病变。     

腰大池置管引流在结核性脑膜炎治疗中的应用

结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)是严重的中枢神经系统感染性疾病,伴发于7% ～12%的肺结核患者,致残率、致死率较高,其病死率为20% ～50%,存活者20% ～30%遗留有永久性神经系统后遗症[1] .我们对收治的19 例TBM 患者在出现临床症状后早期行腰大池置管引流,在获得实验室及影像学诊断支持后给予正规抗结核治疗和激素治疗,结果显示可减少神经系统并发症,提高治愈率,降低致残率及死亡率.     

枕骨大孔区支气管源性囊肿1例报告

患者,女性,25岁,因"摔倒后头痛、头晕20 d"入院。患者于入院前20 d走路时突然摔倒,之后出现头痛、头晕,无恶心、呕吐,无抽搐,无吞咽呛咳、耳鸣等特殊不适。于入院前13 d就诊于外院,行颅脑CT检查提示:枕骨大孔区以高密度为主     

椎管内原发性良性黑色素瘤一例

患者女,37岁.因"腰痛并双下肢麻木、无力1年.加重1个月"入院.患者于入院前1年无明显诱因开始出现腰痛,为持续性酸胀痛,右侧明显,并出现自双足开始逐渐向上发展的麻木、无力,未引起足够重视.1个月前上述症状逐渐加重,并出现大小便有时难以控制.就诊于当地医院,行胸腰椎MRI检查提示:胸11～12水平椎管内偏右侧可见大小约18.5 mm×12.0 mm纵行椭圆形短T1、短T2均匀信号病灶,边界较清楚,脊髓受压左移,考虑脊膜瘤.     

中重度颅脑损伤合并四肢骨折救治临床分析

目的:探讨如何提高中重度颅脑损伤合并四肢骨折患者的救治成功率。方法:回顾性分析兰州市第二人民医院自2007年1月至2011年1月收治的52例中重度颅脑损伤合并四肢骨折患者的救治过程及结果,分析如何提高此类患者的救治成功率,降低死亡率及致残率。结果:颅脑损伤相对稳定后早期(0～10天)手术的26例患者手术时间50～120min,其中24例达解剖复位,无死亡病例;延期(14～40天)手术的26例手术时间70～200min,20例解剖复位,其中发生骨不连3例,神经损伤1例,死亡1例。结论:中重度颅脑损伤合并四肢骨折患者,在颅脑损伤相对稳定后早期手术,手术耗时短,解剖复位率高,并发症少,有利于早期康复治疗,可提高神经系统及肢体功能恢复率。     

孤立性髂动脉瘤一例误诊报告

髂动脉瘤（isolated iliac artery aneurysm，IIAA）常与腹主动脉瘤（abdominal aortic aneurysm，AAA）合并出现，不伴有腹主动脉瘤的孤立性IIAA临床较少见，发病率为0．1％～1．9％，破裂率为14％～70％，流行病学资料与AAA相似。本文就我们收治的1例髂动脉瘤的误诊经过报告如下。     

64例复合性颅脑损伤救治体会

目的探讨颅脑损伤合并胸腹部外伤及骨折病人的救治经验。提高救治效果，降低死亡率。方法总结64例颅脑损伤合并胸腹部外伤及骨折病人，其中合并胸外伤17例，合并腹外伤10例。合并骨折病人18例。合并胸腹联合伤5例，台并胸外伤及骨折病人9例，合并腹外伤及骨折病人5例。结果治愈55例。死亡9例，死亡率14．06％。结论快速明确诊断，建立积极的急救通道措施，把握适宜的手术时机，正确有效的综合治疗是救治的关键。     

96例复合性颅脑损伤救治体会

目的:探讨重度颅脑损伤合并有胸腹部外伤或四肢骨折病人的救治经验,提高救治效果,降低死亡率。方法:总结分析96例复合性颅脑损伤手术病人,其中合并胸外伤29例;合并腹外伤9例;合并骨折病人36例;合并胸腹联合伤5例;合并胸外伤及骨折病人13例;合并腹外伤及骨折病人4例。结果:治愈96例,死亡12例,死亡率12.5%。结论:患者受伤后及时实施院前急救保障生命通道,入院后快速明确诊断病情,建立积极的急救措施,把握适宜的手术时机,正确有效的综合治疗及术后正确护理是救治的关键。     

髓核摘除术后椎体滑脱的原因探讨与防治

目的探讨腰椎间盘突出症髓核摘除术后并发椎体滑脱的原因及防治。方法对我院自1998年1月至2006年1月确诊并行髓核摘除术的腰椎间盘突出症患者278例进行随访，对发现手术相应上位椎体滑脱的15例病例进行临床分析。结果8例症状较轻的患者采用保守的治疗，3例行神经根管松解术，4例行椎弓根螺钉复位固定植骨椎体融合，按邹德威标准进行临床评价，优6例，良7例，可2例。均取得较好疗效。结论对椎间盘突出症患者术中应尽量保持椎间小关节结构完整，减少手术损伤，术后避免过早活动及体力劳动，并发椎体滑脱患者视症状轻重选择保守、神经根减压及椎弓根螺钉复位固定植骨椎体融合术。     

垂体脓肿1例

患者女性，31岁，闭经、头痛半年。查体：血压16．0／10．7kPa，体温正常，神志清楚，发育正常，四肢肢端无肥大，全身皮肤粘膜无色素脱失及沉着，无视野缺损，双眼视力无下降，双侧眼底无渗出及渗血，视乳头轻度水肿，橘红色，视网膜无剥离，静脉无迂曲，A／V=2／3，心肺腹未查及异常。内分