血浆可溶性髓样细胞触发受体1对成人脓毒症患者诊断价值的Meta分析

目的评价血浆可溶性髓样细胞触发受体1（sTREM-1）对成人脓毒症患者的诊断价值。 方法检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库和中文科技期刊全文库（VIP）数据库从建库至2017年5月发表的有关血浆sTREM-1对成人脓毒症患者诊断价值的文献。采用双变量模型计算合并诊断比值比（DOR）、合并敏感度、合并特异度、合并阳性似然比（PLR）及合并阴性似然比（NLR）。进行合并受试者工作特征（SROC）曲线，获得曲线下面积（AUC）。 结果最终纳入30篇文献，共3 349例患者。Meta分析显示，合并DOR为20.03[95%置信区间（CI）（12.20，32.87）]、合并敏感度为0.82[95% CI（0.77，0.86）]、合并特异度为0.81 [95% CI（0.76，0.85）]、合并PLR为4.36 [95% CI（3.37，5.64）]、合并NLR为0.22[95%CI（0.16，0.29）]。SROC曲线显示合并AUC为0.89[95%CI（0.85，0.91）]。 结论血浆sTREM-1对诊断成人脓毒症患者具有中度诊断价值。     

灾害事故中多发伤伴昏迷患者的救治分析

随着灾害性事故的增多,多发伤的发生率也逐年增加。其伤情大多较复杂,并发症多,死亡率高,尤其多发伤伴昏迷者临床救治更为困难。目前国内尚未见多发伤伴昏迷大样本病例资料报道。笔者对本院1978年11月至2004年12月救治的灾害性事故中多发伤伴昏迷3361例病例资料进行回顾性分析,旨在为进一步提高多发伤伴昏迷患者的救治水平提供参考。     

创伤性肺内血肿与血气囊肿的处理规范

目的 探讨创伤性肺内血肿或血气囊肿的处理规范.方法 对我院1999年8月-2010年8月救治的21例创伤性肺内血肿或血气囊肿患者(AIS≥4)资料进行回顾性分析.结果 (1)全组病死率为14％(3/21),死因为呼吸道大出血窒息;(2)67％(14/21)伴有咯血症状,咯血时间为1～240d,平均15.8d,肺内血肿或血气囊肿咯血时间约为单纯肺气囊肿咯血时间的3.4倍;(3)肺内血肿或囊肿消失时间平均为61.6d,其中肺内血肿和血气囊肿消失时间为单纯肺气囊肿消失时间的3.4倍.(4)肺内血肿或血气囊肿大小及部位影响救治方式、救治结局及预后.结论 规范创伤性肺内血肿或血气囊肿的治疗是提高救治成功率的关键,对直径＞6.0cm的肺内血肿或血气囊肿以及肺气囊肿伴重度漏气呼吸不能维持者需及早行确定性手术.     

选用电热毯莫忘安全和健康

立冬以后的天气会越来越冷,许多人开始准备过冬用品。而电热毯以其价格低廉、耗电量少、温度适宜、使用方便等优点,成为了众多人特别是农村家庭青睐的商品。但近几年,因使用电热毯引起的触电、火灾事件时有发生。因此,选用电热毯时应注意以下安全与健康问题。     

人支气管上皮细胞恶性转化过程中染色体畸变的研究

目的:研究在烟草特异性亚硝胺(NNK)诱发人支气管上皮细胞(BEAS-2B)恶性转化过程中染色体畸变,探讨其在吸烟高危人群罹患肺癌预警及普查方面的意义.方法用NNK诱发BEAS-2B细胞(BEAS-2BNNK)恶性转化,并在此过程中用常规中期染色体分析方法,动态观察染色体畸变的情况.结果:1.NNK诱发BEAS-2B细胞恶性转化模型的建立①BEAS-2BNNK(实验组)第5代细胞血清抗性显著增强.②第15代BEAS-2BNNK细胞具有锚着独立性生长特性.③第20代BEAS-2BNNK细胞超微结构出现明显异型性.④第25代BEAS-2BNNK细胞在裸鼠体内成瘤,病理为高分化鳞形细胞癌.2.染色体畸变①BEAS-2B(对照组)二倍体细胞占细胞总数的91%～97%,传代后核型稳定;从第5代开始BEAS-2BNNK细胞即逐渐失去正常核型,随着传代次数增加,二倍体细胞比例从83%递减至54%,异倍体及多倍体细胞呈递增趋势,较对照组明显增高.②各代BEAS-2B细胞结构畸变发生率为2%～4%;除第5代BEAS-2BNNK细胞结构畸变总频率(11%)明显高于BEAS-2B细胞外,其余各代细胞与BEAS-2B细胞相近.结论:NNK能成功诱发人支气管上皮细胞(BEAS-2B)细胞恶性转化,为进一步探讨肺癌发生机制、尤其是吸烟致肺癌发生机制提供了理想模型.染色体的异倍性和多倍性在NNK诱发BEAS-2B细胞转化成肺癌过程中可能属早期事件,有望成为吸烟高危人群罹患肺癌的预警及普查指标之一.     

刺五加与颅脑超声疗椎——基底动脉供血不足50例疗效观察

应用刺五加注射液静脉滴注，配合颅脑超声治疗椎－基底动脉供血不足５０例，并设低分子右旋糖酐加复方丹参注射液作对照观察，结果显示，治疗组疗效优于对照组（Ｐ〈０．０５）。     

以岩尖综合征为首发症状的鼻咽癌的临床特点

目的探讨以岩尖综合征为首发症状的鼻咽癌的临床特点。方法回顾性分析6例以岩尖综合征为首发症状的鼻咽癌患者的临床资料。结果本组6例患者均为男性,平均发病年龄69岁,平均病程136.8 d,从出现临床症状至诊断为鼻咽癌平均为149.5 d。主要临床表现为中耳乳突炎(6例)、三叉神经分布区疼痛(6例)、外展神经麻痹(2例)、视物模糊(2例)、复视(2例)、霍纳综合征(2例)、颈部及颌下淋巴结肿大(3例)。CT或MRI检查显示,鼻咽部顶后壁或侧壁增厚及颅底骨质破坏。6例患者均行鼻咽部活检,病理诊断为鼻咽癌(鳞状细胞癌),其中非角化性未分化型4例,非角化性分化型2例。4例行放化疗治疗,2例放弃治疗。结论以岩尖综合征为首发症状的鼻咽癌常表现为三叉神经分布区疼痛、中耳乳突炎、外展神经麻痹,可伴有霍纳综合征和颈部及颌下淋巴结肿大。     

JNK抑制肽XG-102在大鼠脑出血中的保护作用

目的 研究c-Jun氨基末端激酶（JNK）抑制肽XG-102在大鼠脑出血中的作用.方法 51只雄性SD大鼠被随机分成假手术组、脑出血组和XG-102治疗组,脑出血组和XG-102治疗组大鼠采用自体动脉血脑内注射构建脑出血模型,XG-102治疗组大鼠于脑出血后3h静脉注射100 μg/kg XG-102,采用改良神经功能缺损程度评分（mNSS）检测各组大鼠神经功能,干湿重法测定大鼠脑组织含水量的变化,免疫印迹检测大鼠血肿周围水通道蛋白（AQP4）和p-c-Jun的表达.结果 与脑出血组相比,在大鼠脑出血后1天XG-102治疗组神经功能评分降低（P＜0.05）,脑出血后2天脑水肿减轻（P＜0.01）,脑出血后2天p-c-Jun的表达减少、AQP4的表达增加（P＜0.01）.结论 XG-102在大鼠脑出血后早期即可减轻脑水肿,改善神经功能缺损,发挥神经保护作用。     

血清唾液酸检测在肾功能衰竭中的临床意义

本研究旨在现察急性肾功能衰竭(ARF)和慢性肾功能衰竭(CRF)患者的血清唾液酸水平,并与健康体检者及其他肾脏疾病患者作比较,探讨其临床意义.     

缺血性脑卒中患者高压氧前后血清脂蛋白相关磷脂酶A2活性的变化

脑梗死的病理基础是动脉粥样硬化,脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)是近年来引起广泛关注的一种与颈动脉粥样硬化的缺血性心脑血管病密切相关的新型生物学标志物.高压氧(HBO)治疗缺血性脑血管病,可以提高缺血脑组织的氧浓度,改善临床症状.为进一步探讨脑梗死发生发展的病理机理以及HBO对脑梗死恢复的作用,我们对脑梗死患者HBO治疗前后体内Lp-PLA2含量的变化进行了相关研究.