数字化定位导板在埋伏多生牙拔除中的应用

目的 探讨数字化定位导板在埋伏多生牙拔除中的应用，并评价其应用效果。方法 选取2019年3月~2019年8月于南方医科大学口腔医院颌面外科病房就诊的上颌前牙区唇侧埋伏多生牙患者30例，实验组15例通过数字化定位导板拔除埋伏多生 牙，定位导板根据患者的CBCT数据和牙列模型，避开重要解剖结构，以牙-骨面作为支持，设计出软组织切口线和骨组织暴露范围。对照组15例不使用导板进行手术。记录术前设计时间、找牙时间、手术时间、术中并发症出现情况。结果 实验组定位导板在术中均贴附良好，可快速定位并协助暴露多生牙，同时避免邻近重要解剖结构损伤。实验组术前设计时间为50±5 min，对照组该时间为0 min。实验组平均找牙时间为5±2 min，对照组为10±3 min，实验组显著小于对照组（t=15.40，P<0.01)；实验组平均手术时间为25±4 min，对照组为45±6 min，实验组显著小于对照组（t=35.50，P<0.01)；实验组未出现术中并发症，对照组出现一例定位稍偏差。结论 应用数字化定位导板拔除埋伏多生牙，明显缩短了找牙时间，减少手术难度，提高手术质量，值得临床推广。     

一种切削法制作的数字化种植手术导板加工精度评价

目的：评价一种切削法制作的数字化种植手术导板（Organical Dental Implant,ODI系统,R+K,德国）的加工误差。方法：试验分为两部分：（1）体外试验：通过体外模拟数字化种植手术导板的设计和加工制作,在切削加工完成后将导板进行模型扫描获得虚拟三维数据,导入设计软件融合后直接测量加工误差作为金标准,A和B两名试验者分别用检验平台测量10次加工误差,评价检验平台用于测量的可靠性。（2）临床试验：通过检验平台检验12例临床病例导板的加工精度,分析误差的大小及可能影响加工误差的因素。结果：体外试验中,两名试验者对8枚种植体导环参考点测量的标准差均小于0.4 mm,角度测量的标准差均小于0.71°。两名试验者对于每个种植体的检验结果差异均无统计学意义,对于导环参考点误差测量结果均较软件测量结果大（配对t检验,P<0.05）,角度误差的测量结果差异无统计学意义（配对t检验,P>0.05）。临床试验中,12例导板共45枚种植体导环参考点加工误差为（1.06±0.29） mm（0.42~1.75 mm）,根尖误差为（1.12±0.48） mm（0.41~2.44 mm）,角度误差为1.42°±0.70°（0.29°~2.96°）。结论：导板的切削加工过程中也会存在一定误差,ODI系统的检验平台是测量加工误差的可靠工具。种植导板加工误差与种植体植入位置误差间的关系还需进一步研究。