超声斑点追踪技术用于缺血心肌应变的研究

目的 应用斑点追踪技术评价纵向应变(SL)、径向应变(RS)、圆周应变(CS)在诊断心肌节段性室壁运动障碍中的应用价值.方法 对30例心肌缺血、30例心肌梗死患者及30例健康志愿者分别行超声心动图检查,应用二维斑点追踪成像技术获得左室纵向、径向、圆周应变,并与冠状动脉造影结果进行比较,分析该技术诊断心肌运动异常的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值.结果 心肌缺血组及梗死组各水平纵向应变、径向应变均显著低于正常组,心肌梗死组圆周应变较正常组显著减低.心肌缺血组圆周应变降低幅度不明显,差异无统计学意义.径向应变检测异常心肌的灵敏度为55.0%,特异度为79.8%,阳性预测值为71.0%,阴性预测值为65.7%;圆周应变检测异常心肌的灵敏度为52.1%,特异度为78.0%,阳性预测值为69.3%,阴性预测值为63.0%;纵向应变检测异常心肌的灵敏度为60.0%,特异度为83.3%,阳性预测值为77.5%,阴性预测值为68.6%.结论 随冠状动脉狭窄程度加重,其供血心肌节段应变峰值逐渐降低.与冠状动脉造影结果对照,纵向应变的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值列各项指标之首.     

浅谈高等院校临床药学专业教学改革

目前我国临床药学教育普遍存在医学课程内容较少,部分课程安排不合理,忽视通识教育等问题。笔者作为从事临床药学教育的教师,通过多年的教学经验和与学生的沟通交流,对高校的临床药学专业教育提出自己的一些建议。     

肺腺癌中AK2表达与EGFR突变及预后的相关性分析

目的探讨腺苷酸激酶2(adenylate kinase 2,AK2)在肺腺癌中的表达情况及其与表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变的相关性并分析其预后预测价值。方法选取2013年2月至2016年9月经病理学确诊的肺腺癌患者145例,利用免疫组织化学法检测AK2在肺腺癌组织中的表达,分析其与EGFR突变及临床病理特征之间的相关性;采用Kaplan-Meier法进行生存分析;以Cox比例风险回归模型进一步分析患者无疾病生存期(diseasefree survival,DFS)的影响因素。结果 AK2在肺腺癌组织中的表达水平高于对应癌旁组织(P0.001)。AK2高表达组(强染色)和弱表达组(中等、弱染色及阴性)的EGFR突变率分别为70.0%和49.4%,差异具有统计学意义(χ~2=6.117,P=0.013)。伴有EGFR突变的患者中,AK2表达与肿瘤最大径、TNM分期、淋巴结转移、胸膜侵犯、突变类型显著相关(P0.05),而与其他临床特征无相关性。生存分析表明,在EGFR突变患者中,AK2高表达组和弱表达组的中位DFS分别为15.0和21.0个月,差异有统计学意义(χ~2=5.126,P=0.024);而EGFR未突变患者AK2高表达与弱表达患者的中位DFS差异无统计学意义(χ~2=2.467,P=0.117)。单因素分析显示,AK2水平、EGFR突变、肿瘤最大径、TNM分期、淋巴结转移和胸膜侵犯均为影响肺腺癌患者DFS的因素;进一步进行多因素Cox比例风险回归模型分析表明,AK2高表达(HR=1.555,95%CI:1.021～2.369,P=0.040)和淋巴结转移(HR=1.953,95%CI:1.181～3.230,P=0.009)为肺腺癌患者DFS的独立影响因素。结论肺腺癌组织AK2表达水平与EGFR突变率呈正向关联,癌组织高表达AK2预示较差的预后。     

榆林市2003-2007年实施DOTS策略效果评价

目的评价陕西省榆林市12个县(区)5年来DOTS实施效果,促进今后工作快速健康发展。方法收集5年来12个县(区)结核病控制报表汇总统计进行分析。结果共发现涂阳肺结核患者6087例,其中初治涂阳4422例,占72.65%;复治涂阳1665例,占27.35%;在构成比上男性多于女性,新登记率从2003年的14.15/10(万)提高到2007年的28.63/10(万),复治涂阳从2003年的46.99%下降到2007年的12.65%。5年来治愈传染性肺结核4372例,减少了传染源的传播。结论实施DOTS策略5年来取得了一定的成效,仍需不断探索提高。     

正交试验优选通脉颗粒中葛根素的提取工艺

目的优选通脉颗粒中葛根素的提取工艺。方法采用正交试验法,考察乙醇浓度、乙醇用量、提取时间及提取次数对提取率的影响。结果所考察因素中,对葛根素提取率的影响程度为:乙醇浓度>提取次数>乙醇用量>提取时间。结论最佳提取条件为:80%乙醇12倍量,回流提取3次,每次3h。     

优化的HPLC法测定人血清中甲氨蝶呤的浓度及临床应用

目的:建立及优化测定人血清中甲氨蝶呤(MTX)浓度的方法。方法:血样采用15%高氯酸溶液处理后采用高效液相色谱法(HPLC)进样测定。色谱柱为大连依利特ODS C18,流动相为甲醇-10 mmol/L磷酸二氢钾(20∶80,用氢氧化钠调pH 6.5),流速为1.0 ml/min,柱温为35℃,紫外检测波长为303 nm。结果:MTX血药浓度在0.1⁶4μmol/L范围内线性关系良好(r=0.999 5)。MTX低、中、高3种浓度的日内RSD分别为2.70%、1.08%、0.94%,日间RSD分别为4.36%、2.71%、1.95%(n=5),提取回收率分别为70.9%、78.3%、75.4%,最低检测限为0.03μmol/L。结论:优化后的方法准确可靠、灵敏度高、重现性好,适用于大剂量MTX血药浓度监测。     

关于药学教学改革的一些思考

药学是一门综合性、实践性很强的自然科学,涉及医学、生物学、化学、管理学等多门学科。近年来在国家不断深化的医疗体制改革和人们日益增长的医药卫生服务需求的大环境下,培养造就一批既具有良好医药学理论基础教育背景,又具备较强实践能力和综合素质的药学专业技术人才已成为高校药学教育的重要使命。目前我国的高等药学教育在人才培养目标和培养模式、学科专业结构及课程设置和教学内容等均处于不断改革和发展过程中,     

临床药学专业实习生在我院实习管理中的探索与实践

根据我院临床药学专业实习的情况,从实习内容安排和实习基地建设等方面出发,分析、总结实习中遇到的问题和不足,完善实习教学的内容和方法,探索适合肿瘤专科医院临床药学专业的实习模式,为实习教学及人才培养提供依据和参考。     

SKA1对肾细胞癌细胞增殖凋亡的影响及其分子机制研究

目的 研究SKA1在肾细胞癌中的表达情况,探讨其表达对肾细胞癌细胞增殖凋亡的影响及其分子机制。方法 从癌症基因组图谱(TCGA)数据库收集肾细胞癌数据集,分析SKA1在肾细胞癌组织和正常肾组织中的表达差异及其与临床病理特征的关系和对预后的影响。收集2016年1月—2018年9月在新疆医科大学附属肿瘤医院就诊的72例肾透明细胞癌患者切除的肿瘤组织及癌旁组织,利用实时荧光定量PCR法检测SKA1的表达水平。体外培养的人肾细胞癌细胞系786-O和ACHN分别用shSKA1干扰慢病毒和对照病毒载体感染。CCK-8法检测细胞增殖活性;平板克隆实验检测细胞克隆形成能力;Annexin V-FITC检测细胞凋亡率。运用IPA@在线生物信息学软件,对基因表达谱芯片检测的差异基因进行信号传导通路及生物学功能分析。Western blot法检测各组细胞TNF-α、cleaved-caspase 3、cleaved-caspase 9、p-Akt、p-mTOR蛋白水平变化。结果 在各病理亚型肾细胞癌组织中SKA1的表达水平明显高于正常肾组织(P＜0.01),与肾透明细胞癌和肾乳头状细胞癌患者的T、N、M(TNM)及AJCC分期有关(P＜0.01)。SKA1高表达患者总生存期明显短于低表达患者(P＜0.001)。组织样本研究结果证实,SKA1在肾透明细胞癌组织中表达水平高于癌旁组织,与TCGA数据库分析结果一致。与对照组相比,感染shSKA1慢病毒的肾细胞癌细胞增殖能力明显下降,凋亡细胞比例增加(P＜0.01)。IPA@分析发现,生物功能富集排名第一的是细胞生长与增殖,TNF被强烈激活,PI3K/Akt/mTOR通路信号分子被显著抑制。Western blot实验结果证实,SKA1干扰组中TNF-α、Caspase 3和Caspase 9表达水平显著上升,而与细胞增殖相关的通路信号分子Akt和mTOR的磷酸化表达水平显著下调,与富集分析结果相一致。结论 SKA1是肾细胞癌预后不良因素。降低肾细胞癌中SKA1表达能减弱肾细胞癌细胞增殖,同时促进凋亡,其机制可能与TNF-α激活和PI3K/Akt/mTOR通路分子磷酸化水平抑制有关。     

没食子不同提取部位没食子酸和总鞣质的含量比较研究

目的 比较没食子不同制备部位没食子酸和总鞣质的含量。方法 以没食子酸为对照品,分别采用HPLC法、干酪素比色法测定没食子药材、没食子不同制备部位没食子酸和总鞣质的含量。结果 没食子药材样品中没食子酸和总鞣质含量分别为5.76 %和42.85 %,各不同制备部位没食子酸和总鞣质含量分别为2.23 %~54.60 %和17.68 %~63.53 %。结论 没食子不同制备部位中没食子酸和总鞣质的含量差异明显,该研究为没食子药材的进一步开发和利用提供了数据支持。