彩超评价慢性充血型心力衰竭左心功能的临床价值

目的运用彩色多普勒超声心动图分析慢性充血型心力衰竭(CHF)患者的心功能指标,包括左心收缩功能左室射血分数(LVEF)以及左室舒张功能[1].通过二尖瓣(MFP)、肺静脉血流频谱(PVFP)的特点,旨在为临床诊治慢性心衰提供一项客观、量化的指标.方法按照纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级为Ⅰ～Ⅲ级的慢性充血型心衰患者52例,和31名健康对照为研究对象,采用彩色多普勒超声技术检测LVEF、MFP、PVFP的各项参数.结果慢性充血型心衰的左室收缩功能(EF＞45%)正常为42例,异常(EF＜45%)的10例.左室舒张功能正常的2例,异常的50例.其中1.左室弛张功能异常23例,2＞E/A＞1,DT延长,PVs＞＞PVu;2.假性正常的18例,E/A＝1～1.5,DT＝160～200 msec,PVs＜PVd,PVa＞35 m/s、左房扩大、左室肥厚;3.限制性充盈11例,E/A≥2,DT＜160 msec,PVs＜＜PVd,PVa＞35 m/s.左房、左室肥大.与正常对照组一对比均具有显著差异性.结论CHF组患者的LVEF、MFP和PVFP参数均有不同程度的异常.左室舒张功能的异常早于左室收缩功能,二尖瓣及肺静脉血流频谱相互结合,才能更准确地判断舒张功能.若收缩功能异常时,左室舒张功能一般达到中、重度,心脏并伴有器质性改变,如左房大、左室大、室间隔增厚等等.     

腋窝淋巴结超声造影预测乳腺癌新辅助化疗的疗效

Objective To explore the predictive value of response to neoadjuvant chemotherapy(NAC)in local advanced breast cancer with contrast-enhanced ultrasound(CEUS)of axillary lymph node.Methods CEUS of metastatic axillary lymph nodes in 58 patients stacng Ⅱ-Ⅲ breast cancer was performed before and after NAC treatment. The enhancement patterns and parameters of time-intensity curve were assessed and compared with the pathology.Results The clinic response evaluation were drug-effective in 35 cases and no change in 23 ones.There Were no significant differences in enhancement patterns between no-change and drugeffective groups.Lymph node cortex arriving time was longer in drug-effective cases than that in no-change ones after NAC,whereas it showed no significant differences before NAC.Statistical significant difierence in enhancement duration(ED)was found between the two groups before NAC,which decreased markedly in drug-effective case8 after NAC.Histopatholngic response could be predicted with a sensitivity of 77% and a specificity of 90% by standardized ED below 275 seconds after NAC.No significant difference was found in time to peak(TP),peak intensity(PI)between the two groups.Conclusion The perfusion pattern of axillary lymph node CEUS after NAC Was insufficient to predict curative effect.But the lymph node cortex arriving time and enhancement duration may be of value in the prediction of clinical response to chemotherapy.     

超声在宫外孕的诊断与鉴别诊断中的应用价值探讨(附56例分析)

目的 探讨超声在宫外孕包块的诊断及鉴别诊断中的应用价值.方法 对56例经病理证实的官外孕包块的声像特征进行回顾性分析.结果 根据宫外孕包块的声像特征,主要表现为未破裂型、流产型和破裂型.其中超声正确诊断50例,与病理符合率为89.3%(50/56),误诊6例.结论 超声在宫外孕的诊断与鉴别诊断中具有一定的临床应用价值.     

Leptin对HUVECs的氧化应激和增殖作用

目的观察Leptin对脐静脉内皮细胞（HuvEcs）的氧化应激作用及增殖的影响及其有关机制的探讨。方法体外胶原酶法消化分离培养HUVECs进行免疫荧光鉴定;观察Leptin对HUVECs的活性氧簇（ROS）水平的变化的影响;运用MTT比色法测定leptin及抑制剂对HU—VECs增殖的影响,并分别测定增殖率及抑制率。结果胶原酶消化法分离培养的内皮细胞经纯度高;Leptin能显著增加HUVECs内活性氧簇的产量。（与对照组比较,P〈0．01）,上述变化可以被NADPH氧化酶抑制剂-二苯基碘（DPI）和PKC抑制剂（PKCinhibitor）所抑制;Leptin能显著促进HUVECs增殖,与对照组比较,增殖率达36％,运用DPI和PKC抑制剂可以明显抑制leptin对HUVECs的增殖作用．DPI的抑制率达37％,PKC抑制剂的抑制率达43％,（与对照组比较,P均〈0．01）。结论体外消化分离培养的脐静脉内皮细胞纯度较高可以成功运用于实验;Leptin能提高HUVECs内ROS的产量,即leptin可以促进内皮细胞的氧化应激反应;Leptin可以通过PKC途径提高ROS水平促进HUVECs增殖。     

社区康复护理的现状及对策

正随着人口老龄化,慢性病患者增多,疾病致残率逐年上升,多数患者病情稳定后将进入康复中心或社区卫生服务中心,接受进一步的康复治疗。虽然患者的大部分健康问题在住院期间已解决,但很多患者回家后仍有不同程度的健康问题。因此,出院后的患者仍然有很高的健康照护需求[1]。据悉,我国社区康复医疗护理服务对象将达总人口的10%,即1.3亿[2]。社区康复的费用远低于医院康复的费用,而且社区康复的患者对治疗的满     

超声心动图诊断双孔二尖瓣畸形1例

患者男,14岁,活动后感气促、心慌、心前区闷痛1个月余来我院检查。常规查体未见明显异常。心电图示：大致正常心电图。超声检查：心尖四腔切面于二尖瓣位探及2组房室瓣口,呈＂V＂型双开口征（图1）,并可见两组瓣叶均有腱索附着于相应的乳头肌;左室短轴切面示二尖瓣回声略增强,由瓣环至瓣尖连续扫查均可见两组瓣口大小不等呈＂蝴蝶结＂样左右排列（图2）。     

扶正抑瘤方改善肝癌微波术后患者中医证侯临床观察

目的:观察扶正抑瘤方对肝癌微波治疗术后患者中医证侯的影响.方法:60例肝癌患者随机分成对照组和治疗组.对照组单纯微波治疗,治疗组于微波治疗后3天加用扶正抑瘤方.3个月为1疗程,共2个疗程.分别于治疗前后观察两组患者中医证侯的改善情况.结果:两组对中医证候均有改善作用,治疗组对中医证候的总有效率90%,对照组73.3%,治疗组的改善作用显著高于对照组(P＜0.05).结论:扶正抑瘤方能有效改善肝癌微波治疗术后患者的中医证侯.     

中西医结合治疗二尖瓣脱垂综合征93例

中西医结合治疗二尖瓣脱垂综合征９３例福建省中医药研究院（福州３５０００３）赵红佳陈美华方素钦福建省级机关医院（福州３５０００３）张文清二尖瓣脱垂综合征系由各种原因导致的在左心室收缩时二尖瓣向左心房膨出而产生的一种综合征，既往多因心电图、胸片、抗“Ｏ”...     

扶正抑瘤方协同微波消融治疗肝癌的临床研究

目的探讨扶正抑瘤方协同微波消融治疗肝癌的临床应用价值。方法 60例肝癌患者采用随机数字表法分成对照组(30例)和治疗组(30例)。对照组单纯行微波消融治疗,治疗组于微波消融治疗后3天加用扶正抑瘤方,疗程6个月,治疗结束后对两组患者的近期客观疗效、肝功能、肝纤维化指标及细胞免疫功能进行统计学分析。结果治疗后治疗组肝功能、肝纤维化、细胞免疫功能等指标较对照组均有显著改善(P<0.05),治疗组CD4+(40.38±12.47)、CD4+/CD8+(1.49±0.41)较对照组(CD4+:28.19±6.59,CD4+/CD8:1.22±0.31)明显升高,治疗组6个月结节复发率(14.0%)较对照组(33.3%)显著降低(P<0.05)。结论扶正抑瘤方协同微波消融治疗肝癌可提高疗效,增强机体免疫力,改善肝功能及肝纤维化程度。     

肝癌患者微波热消融治疗术后中医证候特点

目的探讨肝癌微波消融术后中医证候的规律及辨证论治的客观依据。方法对微波消融术后肝癌患者进行回顾性总结,对主症(征)进行频数分析,根据主症归纳证候证型。结果微波消融治疗肝癌术后中医证候中,气滞血瘀证占29.2%,湿热蕴结证占21.9%,脾虚湿困证占18.2%,肝瘀脾虚证占15.8%,肝肾阴虚证占14.7%。结论肝癌患者微波热消融治疗术后中医证型最常见为气滞血瘀证。其次为湿热蕴结证、脾虚湿困证、肝瘀脾虚证、肝肾阴虚证。