内分泌失调性不孕症患者给予联合用药治疗的临床效果

目的探讨内分泌失调性不孕症患者给予联合用药治疗的临床效果。方法将2014年1月-2017年1月在该院接受治疗的60例内分泌失调性不孕症患者作为研究对象,并随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组,给予常规治疗;观察组给予克罗米芬、绒毛膜促性腺激素(h CG)及人绝经促性腺激素联合用药治疗。对两组患者治疗前后的促黄体激素(LH)、促卵泡生成激素(FSH)、临床治疗总有效率、排卵率以及妊娠率进行比较。结果观察组患者治疗后的LH、FSH水平得到明显改善,显著优于对照组(P0.05);治疗后,观察组有效率93.3%,显著高于对照组的70.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后排卵率、妊娠率分别达到96.7%、66.7%,与对照组的73.3、30.0%比较差异有统计学意义(P0.05)。结论联合用药治疗内分泌失调性不孕症患者,能够促进患者孕激素水平的改善,提升排卵率及妊娠率,疗效优于单一用药。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠动脉血管网数字化三维重建及测量

目的:探讨利用数字化三维重建技术及Mimics10.01、UGNX11.0软件建立剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)动脉血管网并测量相关数据的可行性。方法:选取2016年10月至2018年10月就诊于乌鲁木齐市妇幼保健院、新疆维吾尔自治区人民医院、深圳市宝安区沙井人民医院的20例CSP患者,利用CT薄层扫描及CT血管成像技术采集断层图像数据集,借助相关软件重建患者骨盆、盆腔动脉血管网,并测量腹主动脉分叉角度、髂总动脉长度、髂内动脉长度、子宫动脉开口角度,并进行描述性分析。结果:测量的20例CSP患者其腹主动脉分叉角度为45.29°±10.22°,左侧子宫动脉开口角度为64.97°±24.52°,右侧子宫动脉开口角度为58.07°±27.84°;左侧髂总动脉长度为(44.47±15.68)mm,右侧髂总动脉长度为(43.89±15.78)mm,左侧髂内动脉长度为(46.18±13.98)mm,右侧髂内动脉长度为(47.45±13.95)mm。结论:借助数字化三维重建技术结合适当软件可以重建CSP数字化三维模型,并精确测量相关数据,为该疾病的个体化治疗尤其是血管性介入治疗提供了解剖学依据及相关数据支撑。     

火龙灸治疗月经过少的临床研究

目的观察火龙灸治疗月经过少的临床效果。方法将50例月经过少患者按随机数字表法分成治疗组和对照组,每组25例。治疗组进行火龙灸治疗,在月经前5~7 d治疗,每日1次,对照组按月经周期口服戊酸雌二醇+地屈孕酮片。2组都进行3个月经周期的治疗,治疗结束后对比月经量、子宫内膜厚度及血清雌二醇(E2)水平。结果2组患者月经量情况均明显好转,但组间比较,差异无统计学意义(P=0.280)。2组患者血清E2水平明显高于治疗前,但对照组治疗后血清E2水平高于治疗组,差异有统计学意义(P<0.001)。2组患者子宫内膜厚度明显厚于治疗前(P<0.001),但组间比较,差异无统计学意义(P=0.168)。结论火龙灸治疗月经过少临床疗效显著,与西医疗法相比疗效基本相当。     

腹腔镜与开腹卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术对机体微炎症和氧化应激影响的比较

目的:比较腹腔镜与开腹卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术对机体微炎症和氧化应激的影响。方法:将50例卵巢子宫内膜异位囊肿患者分为腹腔镜囊肿剔除术25例(腹腔镜组)和开腹囊肿剔除术25例(开腹组)。所有患者均分别于手术前、术后1d和术后3d时取静脉血,散射比浊法测定血清C反应蛋白(CRP),ELISA双抗体夹心法测定血清IL-6和肿瘤坏死因子(TNF-α),硫代巴比妥酸比色法测定血浆丙二醛(MDA),羟胺法测定血浆超氧化物歧化酶(SOD)。结果:两组术后1d时CRP、IL-6、TNF-α水平均明显高于术前,术后3d时开腹组CRP进一步升高,其余指标有所回落,开腹组术后1、3d时CRP、IL-6、TNF-α水平均明显高于腹腔镜组。腹腔镜组术后1、3d时MDA、SOD水平与术前比较差异无显著性;开腹组术后1d时MDA明显升高,而SOD明显降低,术后3d时均有所恢复,但未恢复至术前水平;术后1、3d时开腹组MDA均高于腹腔镜组,而SOD均低于腹腔镜组。结论:腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术手术创伤小,术后微炎症反应轻,机体氧化应激反应较剖腹手术低,且恢复迅速。     

腹膜外膀胱破裂二例延误诊治

1　病例资料【例 1】　男 ,3 2岁。因左阴囊刀刺伤后 3 0分钟入院。患者诉左侧阴囊伤区疼痛 ,余无其他不适。查体 :生命体征正常 ,腹部触诊未见异常 ,左侧阴囊前外侧有一长 4cm伤口 ,左输精管断裂 ,睾丸和精索血管无损伤 ,故在局麻下行清创缝合、左输精管吻合术 ,并放置橡皮片引流。术后 3小时患者诉下腹部不适 ,伤区纱布完全被淡红液体浸湿 ,予导尿 ,导出血性尿近20 0ml。急行膀胱造影检查示膀胱破裂 ,再次手术。术中见腹膜外膀胱前壁一 3 5cm长破口 ,通过耻骨后伤道与阴囊伤口相通 ,行膀胱破裂修补术治愈。【例 2】　男 ,5 8岁。因车祸伤…     

肝包虫再手术26例分析

目的 探讨肝包虫术后再手术的原因和处理。方法 对6年间26例肝包虫再手术病人进行分析，肝包虫采取以带蒂大网膜移植充填外囊腔为主、腹腔包虫以完整摘除为主的综合治疗。结果 26例病人中仍有1例复发，复发率为3．8％，无残腔积液和严重并发症。结论 上述方法对肝包虫再手术具有明星的治疗价值。     

Fhit和ki-67在子宫内膜异位症的表达及意义

目的:通过观察脆性组氨酸三联体Fhit和细胞核增殖抗原ki-67在子宫内膜异位症的表达,探讨Fhit和ki-67在子宫内膜异位症发病中的作用。方法:用免疫组化SP法检测58例子宫内膜异位症(EMS)患者的异位内膜和在位内膜及15例子宫肌瘤患者子宫内膜(对照组)Fhit和ki-67的表达。结果:Fhit主要在腺上皮细胞的胞浆和胞膜表达,其表达强弱顺序为:对照组子宫内膜>EMS组在位内膜>EMS组异位内膜,EMS在位和异位内膜Fhit表达在增生期和分泌期无统计学差异(P>0.05);EMS组在位内膜的Fhit表达在临床r-AFS不同分期中无统计学差异(P>0.05),但异位内膜的Fhit表达在临床r-AFS不同分期中差异显著。ki-67主要在腺上皮细胞的胞核和胞膜表达,EMS在位内膜和对照组子宫内膜增生期ki-67表达均显著强于分泌期,EMS异位内膜腺体中ki-67表达在增生期和分泌期无统计学差异(P>0.05);EMS组异位内膜腺体ki-67表达在增生期弱于自身在位内膜(P<0.01),但分泌期强于其自身在位内膜(P<0.01)。EMS异位内膜腺体Ⅰ~Ⅱ期的ki-67表达高于Ⅲ、Ⅳ期,但在位内膜ki-67表达在不同临床分期中无统计学差异(P>0.05)。结论:Fhit和ki-67可能与子宫内膜异位症有关。     

丹参配伍高渗糖综合治疗体壁窦道34例

1998—2002年我院共收治各类体壁窦道患者34例，在门诊或外院行换药等治疗仍经久不愈，后采用丹参配伍高渗糖综合治疗，效果满意，现报道如下。     

妊娠合并HIV感染相关性肺动脉高压1例

1 病例报告 患者,29岁,G3P2,因"孕28周,咳嗽、劳力性气促、双下肢水肿1月余",于2005年6月7日入院.患者末次月经2004年11月24日,停经5月余逐渐出现劳力性气促、乏力,之后发展为走平路时气促,休息时缓解,并出现咳嗽,有痰咳不出,平卧后咳嗽剧烈,无端坐呼吸,无夜间阵发性呼吸困难,颜面部及双下肢逐渐水肿.