复合前列腺特异性抗原在前列腺癌诊断中的应用

目的探讨复合前列腺特异性抗原（cPSA）及cPSA/tPSA比值在前列腺癌（PCa）诊断中的应用价值。方法分析PCa患者22例、前列腺增生（BPH）患者48例及前列腺正常对照组50例患者的tPSA、cPSA及cPSA/tPSA比值,并进行统计学分析。结果 PCa组的tPSA和cPSA浓度明显高于BPH组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;cPSA/tPSA比值在对照组与PCa组及BPH组与PCa组之间的差异均具有统计学意义（P〈0.01）。结论 cPSA与tPSA均可筛选及早期发现PCa,结合cPSA/tPSA比值可以更有效地提高对PCa诊断的准确率。     

等离子电切联合钬激光碎石同期治疗前列腺增生合并膀胱结石

目的:探讨等离子电切联合钬激光碎石治疗良性前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的疗效。方法:总结38例膀胱结石合并良性前列腺增生患者应用经尿道电切镜鞘钬激光碎石同期应用等离子电切切除增生前列腺腺体的临床资料。结果:38例手术均获成功,手术时间55~150 min,平均80 min,其中碎石时间15~60 min。前列腺切除时间40~90 min。术后平均4~7 d拔除尿管,排尿通畅,无尿失禁等并发症,无结石残留。结论:等离子双极电切联合钬激光碎石是治疗BPH并膀胱结石微创、安全而有效的方法。     

输尿管硬镜联合肾筋膜扩张器及等离子电切治疗尿道狭窄13例

目的:探讨输尿管镜、筋膜扩张器联合等离子电切在男性尿道狭窄治疗中的临床价值。方法:回顾性分析13例用输尿管镜、筋膜扩张器联合等离子电切治疗的尿道狭窄男性患者的临床资料,狭窄位于阴茎部尿道2例、球部尿道3例、膜部尿道6例、前列腺部尿道2例。结果:13例患者均用输尿管镜、筋膜扩张器联合等离子电切技术1次完成手术,未出现并发症。13例均获得随访,其中1例6个月时出现尿线变细,狭窄复发,经尿道扩张处理,排尿恢复术后状态。结论:输尿管镜、肾筋膜扩张器联合等离子电切治疗尿道狭窄效果明显,手术安全,简便,有效值得推广。     

超声定位微创经皮肾穿刺输尿管镜钬激光碎石术治疗复杂性上尿路结石

目的:探讨超声定位下微创经皮肾穿刺联合钬激光碎石术(mPCNL)治疗复杂性上尿路结石的手术适应证、方法、及疗效。方法:采用超声定位下行微创经皮肾穿刺造瘘后,应用输尿管镜下钬激光进行碎石取石术。结果:124例患者中96例1次取净结石,13例行二期经皮肾取石术,2例行三期经皮肾取石术。13例术后辅以ESWL治疗,结石清除率94.3%。并发出血8例,8例经输血保守,或者肾动脉栓塞治疗成功。并发发热(T>38.5℃)的患者9例,肾功能损害加重1例,一月后肾功能恢复,无胸膜损伤,气胸、胸腹腔积液、及结肠损伤并发症。结论:mPCNL术治疗复杂性上尿路结石具有取石创伤小,恢复快,住院时间短等优点。     

睾丸扭转诊治体会

睾丸扭转是泌尿外科急诊，初诊时易误诊，延误治疗时机可造成睾丸缺血性坏死而被切除。1998年至2008年我院共收治20例睾丸扭转患者，现分析报告如下。     

钛轮钉在动-静脉内瘘手术中的应用体会

目的：探讨钛轮钉在动静脉内瘘手术中的应用。方法：总结136例动静脉内瘘手术患者的临床资料。136例患者均用钛轮钉做动静内瘘血管吻合,根据血管大小选用不同直径的钛轮钉。结果：136例患者血管吻合均一次吻合成功,术后瘘管通畅,血流量满足血液滤过的需求。结论：应用钛轮钉做动静脉内瘘手术,具有手术简单、手术时间短、效果好及并发症少等优点。     

经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石150例体会

目的：探讨经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效、安全性和影响因素。方法：采用输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石150例,其中结石并息肉36例。输尿管结石大小0.6~1.5cm,平均1.0cm。结果：150例输尿管结石患者单次碎石成功率95%,一次输尿管息肉切除成功率100%。手术时间20~60min,平均40min,术后住院时间4~8天,平均5天。8例输尿管上段结石患者,碎石过程中部分残石碎片回飘入肾盂,予以ESWL治疗。随访1~2个月,复查B超及KUB,结石均排净。无输尿管黏膜穿孔、黏膜撕脱、发热等并发症。结论：经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石高效、安全;对结石合并息肉患者,亦可达到满意的治疗效果,是临床治疗输尿管结石最理想的治疗方法。     

微通道经皮肾输尿管镜碎石术联合中药排石治疗肾结石167例

目的：探讨微通道经皮肾穿刺输尿管镜碎石取石术联合中药排石治疗肾结石的临床疗效.方法：选取本院2009年10月至2013年10月收治的肾结石患者167例,均采用微通道经皮肾穿刺输尿管镜碎石取石术联合中药排石治疗.结果：5例肾积脓患者先行肾穿刺引流,四周后行二期手术.一期结石清除率为72.3％,30d后复查,结石清除率达92％ 结论：微通道经皮肾穿刺输尿管镜碎石取石术联合中药排石治疗肾结石具有安全、并发症少、术后恢复快等特点.     

包皮环切器包皮环切术278例体会

目的：探讨包皮环切器的适应证、临床效果和手术方法。方法：使用包皮环切器治疗包茎87例,包皮过长191例。结果：手术时间短、切口整齐美观、疤痕少,去环后伤口裂开5例,轻度水肿15例,继发性轻度出血2例。结论：包皮环切器是一种创新,操作简便、并发症少,值得推广和应用。     

输尿管镜钬激光治疗输尿管下段结石的体会

目的：探讨输尿管镜下钬激光治疗输尿管下段结石的临床体会。方法：选取我院2009年10月-2013年10月153例输尿管下段结石为研究对象,均采取输尿管镜下钬激光碎石。结果：本组153例患者一次性碎石成功150例,碎石成功率98%,术后出现发热5例,平均3～5d出院。结论：输尿管镜钬激光治疗输尿管下段结石具有疗效确切、碎石成功率高、损伤小、痛苦小、住院时间短等特点。