马术治疗对脑性瘫痪儿童粗大运动功能疗效的系统评价与Meta分析

目的：系统评价马术治疗（EAT）对脑性瘫痪（CP）儿童粗大运动功能的疗效。方法：计算机检索Medline、EmBase、Cochrance、SciVerse ScienceDirect、Web of science、Pubmed、Pedro、万方医学、知网医学、中国生物医学文献服务系统数据库检索时限为建库至2019年8月,由２位评价员对符合纳入标准的文献采用PEDro量表进行质量评估。对纳入的文献进行系统评价,并提取粗大运动功能评估量表(GMFM-66;GMFM-88)的标准分以及GMFM-88中的B（坐）、D(站)、E（走、跑、跳）维度分数等数据,采用Revman5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入7篇文献进行系统评价,其中5篇数据纳入Meta分析,共288例。Meta分析显示GMFM-66［SMD =0.52,95％CI（0.28~0.76）,P<0.0001］、GMFM-88［SMD =0.56 ,95％CI(0.25~0.86), P=0.0003］和B维度［SMD=0.31,95％CI（0.02~0.61）,P=0.04］、D维度［SMD=0.61,95％CI（0.28~0.95,P=0.0004］、E维度［SMD=0.55,95％CI（0.25~0.85）,P=0.0004］。结果表明,实验组与对照组结果差异具有统计学意义,即EAT可以显著改善CP儿童粗大运动功能。结论：基于系统评价及Meta分析结果,EAT可以显著改善CP儿童粗大运动功能,可以作为CP儿童物理治疗的参考治疗方法。     

上海外高桥社区中老年人群体适能现状及其与衰弱表型的关联分析

目的了解外高桥社区中老年人群体适能及衰弱现状,并分析二者关联性,为制定有针对性的运动方案提供参考,以促进衰弱的早发现、早预防。方法采用方便抽样法,连续纳入上海市某社区278例中老年人作为研究对象,一般资料调查表包含中老年人的一般人口学资料、疾病史、血压、血糖等。体适能指标由研究团队成员现场测评所得。采用FRAIL量表评估衰弱状况。运用有序多分类Logistic回归模型及多重对应分析法识别老年人体适能指标与衰弱的关联性。结果12.23%的中老年人处于衰弱期、52.16%的中老年人处于衰弱前期、35.61%的中老年人处于无衰弱状态。单因素分析结果显示,计时-起立-行走测试(timed up & go test, TUG)、握力测试、抓背测试等体适能指标均具有组间差异(P<0.05)。回归分析结果显示,高血压及TUG测试为衰弱的危险因素,比值比(odds ratio, OR)分别为2.44和1.27;握力测试(OR=0.94)、抓背测试(OR=0.97)及30s坐起测试(OR=0.93)为衰弱的保护因素。结论调查区内中老年人群衰弱前期的患病率较高,部分体适能指标与衰弱有显著关联。临床中可依据中老年人群体适能水平,制定个性化运动方案。在开展多结构运动训练中,需更侧重于中老年人群上肢肌肉力量、上肢柔韧性、移动敏捷性及下肢肌肉力量的锻炼。     

传统保健体育对促进老年健康发展的路径探析——以上海市为例

传统保健体育是一项富有中华优秀传统文化特色的健身体育项目,其身体形态、运动形式、心理调节等特征蕴含中国传统医学、哲学等文化表征。当前,人口老龄化已经成为我国重要的社会现象和发展趋势,在老龄化加速的背景下,老年健康需求日益突出。传统保健体育项目作为老年群体长期养生保健的重要方法,它对提高老年人健康水平、促进老年人健康生活具有重要意义。文章采用问卷调查法和数理统计等方法,对上海部分地区的老年人(60岁以上)体育锻炼行为进行问卷调查,并对项目选择进行分析,从项目定位、宣传推广以及健康服务三个方面,提出我国传统保健体育在老年健康发展方面中的路径。     

临床床旁案例学习模式在康复教学中的应用研究

目的:探究临床床旁案例学习模式在康复教学中的应用效果。方法:将选修《神经系统疾病物理治疗》的70例学生按照既往成绩绩点排序,进行配对设计,分为临床床旁案例学习组和课堂案例学习组各35例,比较分析2组学生案例操作成绩和小组案例汇报表现评分。采用《案例学习调查问卷》调研学生对临床床旁案例学习和课堂案例学习的反馈。结果:临床床旁案例学习组案例操作得分显著高于课堂案例学习组(P<0.05);汇报内容,临床床旁案例学习组显著高于课堂案例组(P<0.05)。临床案例学习组问卷总分显著高于课堂案例学习组(P<0.01);学生认为临床场旁案例学习模式对于增强专业知识的综合运用、批判性思维、自主学习、临床案例处理、医患沟通、团队合作等能力方面,显著高于课堂案例组(P<0.05)。问卷的一般频数统计结果提示超过90%的学生认为临床床旁案例教学有助于提高课程学习效果、自主学习能力、学生的人文关怀意识、临床思维能力、加强团队合作能力。结论:和课堂案例学习比较,临床床旁案例学习模式更有利于培养学生的专业知识的综合运用能力、临床思维能力、自主学习能力、团队合作能力。     

全膝关节置换术后早期步态与预后功能的相关性分析

目的探讨全膝关节置换(total knee arthroplasty, TKA)术后14 d步态参数与术后3个月膝关节功能和生活质量的相关性。方法采用三维步态系统分析18名患者TKA术后14 d患侧步行特征,运用WOMAC和SF-36评价量表评估患者TKA术后3个月的膝关节功能指数及生活质量并分析其相关性。结果 TKA术后14 d,术侧单支撑时间和摆动期膝关节屈角峰值均显著小于健侧,术侧站立中期膝关节屈角和膝外翻角均显著大于健侧;步行过程中,术侧的时空参数指标与WOMAC评分存在中度负相关,膝屈角峰值、站立中期膝屈角及外翻角与WOMAC评分存在高度相关性;除步长、步速外,其余步态参数指标均与SF-36生活质量评分具有显著相关性。其中,单支撑时间和膝关节屈角峰值具有高度正相关,站立中期膝屈角及外翻角具有中度负相关。结论术后早期(14 d)步态分析结果中术侧单支撑时间、站立中期膝关节屈角、膝外翻角及摆动期膝关节屈角峰值可以作为判断TKA手术预后膝关节功能及生活质量康复疗效的有效指标。