腹腔镜完整系膜切除术治疗结肠癌的疗效探讨

目的:探讨腹腔镜完整系膜切除术对结肠癌患者治疗效果及术后并发症的影响.方法:选取我院收治的76例结肠癌患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各38例,对照组使用常规结肠癌根治术,观察组使用腹腔镜完整系膜切除术治疗.比较两组临床指标、手术后1个月的治疗效果与并发症.结果:观察组短期治疗有效率高于对照组(P<0.05),术中出血量较对照组少,淋巴结清除数大于对照组,手术时间、肛门首次排气时间及住院时间短于对照组(P<0.05),术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:腹腔镜完整系膜切除术的短期疗效较好,与常规根治术相比手术时间缩短,手术损伤小术后恢复快,可减少住院时间,且降低术后并发症发生率.     

缺氧对内毒素耐受的THP-1细胞免疫功能的影响

目的 观察缺氧对发生内毒素耐受(endotoxin tolerance,ET)的人单核巨噬细胞(human mononuclear mac-rophages,T HP-1)免疫功能的影响并探讨其可能机制.方法 T HP-1细胞接受革兰氏阴性菌脂多糖(lipopolysaccha-ride,LPS)一次打击后分为四组.空白组:去除干预因素后继续培养,缺氧组:在空白组基础上予以氯化钴(CoCl2)处理,对照组:在空白组基础上予以LPS二次打击以形成ET,实验组:在空白组基础上给与缺氧及LPS二次打击.收集各组细胞总核糖核酸(ribonucleic acid,RNA),实时荧光定量聚合酶链式反应(quantitative real-time-polymerase chain reac-tion,qPCR)检测白细胞介素1β(interleukin-1 beta,IL-1β)、白细胞介素12(interleukin-12,IL-12)、白细胞介素10(inter-leukin-10,IL-10)、转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、CD80、CD40、胶原结构巨噬细胞受体(macrophage receptor with collagenous structure,MARCO)及缺氧诱导因子1α(hypoxia-inducible factor-1 alpha,HIF-1α).收集各组细胞上清液,酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测细胞因子IL-1β、IL-12、IL-10及TGF-β1表达;蛋白免疫印迹(Western blot)检测细胞因子CD80、CD40、MARCO及HIF-1α蛋白表达.结果 qPCR结果显示,与对照组相比,实验组IL-1β、IL-12、CD80及CD40转录上调(P<0.05);但IL-10、TGF-β1及MARCO的转录下调(P<0.05).ELISA结果显示,与对照组相比,实验组IL-1β及IL-12分泌增加、IL-10及TGF-β1减少(P<0.05).Western blot结果显示,与对照组相比,实验组CD80及CD40蛋白表达增加、MARCO蛋白表达减少(P<0.05).与空白组和缺氧组相比,实验组及对照组的HIF-1α基因转录及蛋白表达均增加(P<0.05);但与对照组相比,实验组HIF-1α基因转录及蛋白表达差异无统计学意义(P>0.05).结论 缺氧可破坏LPS诱导的THP-1细胞ET状态,从而加重炎症反应,该现象可能未通过影响HIF-1α而实现.     

加速康复外科护理在老年胃癌患者腹腔镜根治术中的应用效果评价

目的探讨加速康复外科(ERAS)护理在老年胃癌患者腹腔镜根治术中的应用效果。方法根据随机数字表达法将148例接受腹腔镜胃癌根治术治疗的胃癌患者分为实验组和对照组,各74例,实验组采用ERAS理念的综合护理,对照组采用常规护理,护理结束后比较两组患者的护理效果进行评价。结果 (1)实验组术前饥饿评分、术日术后7d疼痛评分、术前术后1dNVDS、术后7d腹胀评分均明显低于对照组(P0.05);(2)实验组疼痛、恶心呕吐及腹胀控制满意度和总体满意度评分均明显高于对照组(P0.05)。结论加速康复外科护理可有效减轻腹腔镜胃癌根治术围手术期患者的腹胀、恶心呕吐等临床症状,减轻患者的疼痛,促进患者生活能力的恢复,有实际推广意义。     

海南省健康产业发展的可行性分析及发展策略探讨

目的为确立海南省新的经济增长方式提供决策依据，推进国际旅游岛建设步伐。方法通过文献法和逻辑归纳法等研究方法梳理了健康产业的内涵、特点以及国内健康产业发展现状，对海南省健康产业的发展进行可行性分析并探讨发展策略。结果海南省独特的地理位置、优越的气候条件为发展健康产业赢得先机，巨大的市场需求为健康产业的发展提供了广阔的空间，丰富的物质资源为为健康产业的发展提供了充沛的的物质条件，有利的政策支持为发展健康产业提供了保障。结论切合海南自身发展的健康产业模式必将推动经济的快速发展和经济特区的迅速崛起。     

CFTR基因5T位点多态性与先天性双侧输精管缺如发病风险相关性研究及meta分析

目的:探讨囊性纤维化跨膜传导调节因子(CFTR)基因5T位点多态性与先天性双侧输精管缺如(CBAVD)发病风险的相关性。方法:采用病例-对照研究方法,选取40例国内孤立发生的CBAVD患者作为病例组和104例健康男性作为对照组,用Sanger测序方法对CFTR基因9号内含子(TG)m-n(T)单倍型进行测序分型;结合本实验和Pubmed、Web of science、Medline和中国知网等数据库文献中相关数据,进行meta分析,来探讨5T突变与CBAVD发病风险的相关性。结果:Sanger测序结果表明,病例组中检测到6种基因型,分别为TG11-5T、TG12-5T、TG13-5T、TG11-7T、TG12-7T、TG11-9T;对照组中检测到7种基因型,分别为TG11-5T、TG12-5T、TG10-7T、TG11-7T、TG12-7T、TG13-7T、TG11-9T。与对照组10/208(4.81%)相比,在病例组13/80(16.25%)中观察到TG12-5T单倍型约增加了3.38倍;与对照组(0)相比,在病例组中观察到TG13-5T单倍型为6/80(7.5%);TG11-5T单倍型在对照组2/80(2.50%)和病例组4/208(1.92%)中差异很小。TG12_13-5T单倍型在病例组与对照组中差异极显著(OR=7.40,95%CI=4.83～11.34,P0.01)。经meta分析,TG12_13-5T单倍型与男性患CBAVD疾病的相关性较高。结论:TG12_13-5T单倍型增加CBAVD患病风险,为男性生殖提供了理论基础。     

基于体素内不相干运动扩散加权成像在肝细胞癌术前分级中的应用分析

目的 探讨基于体素内不相干运动(IVIM)扩散加权成像(DWI)在肝细胞癌(HCC)术前分级中的可行性. 方法 回顾性分析35例HCC患者的影像学及病理资料.以Edmondson-Steiner分级法为依据分为低、高级别组,应用双指数函数分别计算两组的真实扩散系数(D值)、灌注相关扩散系数(D*值)及灌注分数(f值).组间比较采用非参数检验Mann-WhitneyU,3个参数间的预测效能比较用受试者工作特征曲线(ROC)分析,当P＜0.05认为差异有统计学意义.结果 低级别组15例,高级别组20例.低级别组D、D*及f值的均值分别为(1.20±0.32) ×10-3 mm2/s、(42.57±11.07) ×10-3 mm2/s、(23.19±10.02)％,高级别组D、D*及f值的均值分别为(0.76±0.18)×10-3 mm2/s、(53.89±12.74)×10-3mm2/s、(30.07±12.42)％,与高级别组的HCC相比较,低级别组的D值增大,D *值减小,组间均存在统计学差异(U=22.5、62.0,P＜0.05);f值减小,组间不存在统计学差异(U=82.0,P＞0.05).D值、D*值的ROC曲线下面积(AUC)为0.92、0.77,根据最大约登指数确定两者的最佳诊断阈值分别为0.91×10-3mm2/s、53.1×10-3mm2/s.结论 IVIM DWI对术前预测HCC的低、高级别有一定帮助,其中D值的诊断效能最大.     

质控小组自查登记本在护理管理中的应用

我院今年病区护理质量管理新举措之一 ,设立了科室质控小组自查登记本 ,保证管理到位。方法　 (1)将质控小组分为 5个专项小组 :护理制度及消毒隔离、物品药品器材管理组 ;护理文件质量及科研教学、医德医风管理组 ;整体护理及健康教育管理组 ;护理技术操作考核及业务学习、护理查房管理组 ;病房环境及基础护理、危重病人护理管理组。 (2 )登记本为普通记事本 1本 ,在记事本首页写上登记本的目的和科室质控小组成员所分管的职责 ,每月将整页记事本纵行分割成 5列 ,要求各成员在每月 2 5日前将自查情况总结登记 ,最后由护士长总结反馈。平时…     

女性要警惕泌尿感染

说起最常见的疾病,大家首先想到的多半是感冒,然而,对于女性来说感冒可能要往后排了。据世界卫生组织的调查报告显示,对于成年女性而言,最常见的疾病不是感冒,而是泌尿道感染和生殖道感染。研究资料显示,成年女性泌尿道感染的发生率高于男性8-10倍,而与此相关的生殖道感染的患病概率达到61％。