文本挖掘中医外治法治疗糖尿病肾病“药-效-证”的规律分析*

目的探讨糖尿病肾病中医外治法的用药、功效和证型规律，为临床用药和辨证论治提供参考依据。方法 对建库至2019年8月1日中国期刊全文数据库、万方数据库和维普数据库收录的中医外治法治疗糖尿病肾病的文献进行整理分析，将纳入文献中的中药、功效和证型用Excel分类整理，设计资料提取表，运用频数、百分率对相关数据进行统计描述。结果 共纳入文献216篇，通过整理得出20个中医证型，其中瘀毒互结、气阴两虚、浊毒内蕴、瘀血阻络、脾肾亏虚等为主要证型；统计的方剂功效25个，主要是应用泻法（活血化瘀、化瘀解毒、化瘀泄浊、活血利水、利湿降浊），补法（健脾补肾、益气养阴、温肾健脾、滋阴补肾）和补泻兼施法（益气活血、补肾活血、养阴活血）；使用频率最高的30味中药依次是: 大黄、牡蛎、丹参、蒲公英、黄芪、附子、当归、川芎、茯苓、槐花、牡丹皮、赤芍、龙骨、地榆、红花、泽泻、白花蛇舌草、六月雪、甘草、桂枝、肉桂、土茯苓、山药、益母草、黄连、白术、桃仁、牛膝、黄柏、麻黄。结论 应用文献数据挖掘的方法，对目前文献中报道的中医外治法治疗糖尿病肾病证候、功效及用药规律进行系统总结和分析，为临床辨证施治和进一步科学研究提供数据支持。     

CFTR基因5T位点多态性与先天性双侧输精管缺如发病风险相关性研究及meta分析

目的:探讨囊性纤维化跨膜传导调节因子(CFTR)基因5T位点多态性与先天性双侧输精管缺如(CBAVD)发病风险的相关性。方法:采用病例-对照研究方法,选取40例国内孤立发生的CBAVD患者作为病例组和104例健康男性作为对照组,用Sanger测序方法对CFTR基因9号内含子(TG)m-n(T)单倍型进行测序分型;结合本实验和Pubmed、Web of science、Medline和中国知网等数据库文献中相关数据,进行meta分析,来探讨5T突变与CBAVD发病风险的相关性。结果:Sanger测序结果表明,病例组中检测到6种基因型,分别为TG11-5T、TG12-5T、TG13-5T、TG11-7T、TG12-7T、TG11-9T;对照组中检测到7种基因型,分别为TG11-5T、TG12-5T、TG10-7T、TG11-7T、TG12-7T、TG13-7T、TG11-9T。与对照组10/208(4.81%)相比,在病例组13/80(16.25%)中观察到TG12-5T单倍型约增加了3.38倍;与对照组(0)相比,在病例组中观察到TG13-5T单倍型为6/80(7.5%);TG11-5T单倍型在对照组2/80(2.50%)和病例组4/208(1.92%)中差异很小。TG12_13-5T单倍型在病例组与对照组中差异极显著(OR=7.40,95%CI=4.83～11.34,P0.01)。经meta分析,TG12_13-5T单倍型与男性患CBAVD疾病的相关性较高。结论:TG12_13-5T单倍型增加CBAVD患病风险,为男性生殖提供了理论基础。     

精子蛋白SP22研究进展

精子蛋白SP22是一种与多种疾病相关并广泛表达于各种组织的多功能蛋白。SP22定位于精子表面,具有酶活性,能够辅助精子穿入卵子,在ras因子共同作用下具有致癌活性。各物种中SP22高度保守,说明它对生命的重要性。目前对SP22与男性不育、帕金森病的关系研究较多。本文综述了SP22在基因结构、蛋白结构、功能特性等方面的最新研究进展。     

北京同仁医院启用自动化流水线检验系统

本刊讯 近日，首都医科大学附属北京同仁医院检验科从美国引进具有国际先进水平的自动化流水线检验系统正式启用。此后，患者在该院作血液生化、免疫等多项检查时，不用抽多管血，为患者提供最及时、可靠、稳定的检测结果，且缩短样本周转时间，减少患者等候检验结果时间。     

甲醛染毒对小鼠血液的毒性作用

目的探讨甲醛染毒小鼠血细胞计数、血红蛋白含量以及小鼠体重和脏器系数的变化,探讨甲醛的血液毒性作用。方法60只清洁级昆明种小鼠随机分为对照组(生理盐水)、低剂量组、中剂量组和高剂量(甲醛染毒剂量分别为0.2、2.0、20.0 mg/kg),每组15只。通过腹腔注射甲醛染毒,分别在第1、2、3周检测小鼠体重增长、脏器系数、血细胞计数和血红蛋白含量。结果与对照组比较,低剂量组小鼠体重在第1周和第3周时显著降低;中剂量组和高剂量组在第1周时肾脏器系数显著下降,中剂量组在第2周以及3个甲醛染毒组在第3周时脾脏脏器系数均显著低于对照组;高剂量组在第3周时心脏脏器系数也显著降低;高剂量组血红蛋白含量在第2周时明显降低;3个甲醛染毒组在第1周、高剂量组在第2周时红细胞计数显著降低;3个甲醛染毒组在第1周、低剂量组在第3周以及高剂量组在第2周和第3周时白细胞计数明显低于对照组。结论甲醛对小鼠具有一定的血液毒性作用。     

人精于表面蛋白P34H的基因克隆及其在睾丸和附睾中表达的半定量分析

目的 克隆精子表面蛋白P34H基因的编码区，为进一步体外表达P34H蛋白做难备。方法 提取人附睾体部总RNA，并以此为模板，进行反转录PCR获得编码P34H蛋白的基因片段。应用T／A克隆策略，将扩增的P34H基因编码区克隆入T载体，并通过双酶切和DNA测序进行鉴定。同时，以β-actin为内参，进行反转录PCR半定量分析，比较P34H在附睾头部、体部和尾部及睾丸组织中的表达量大小。结果 成功地克隆了P34H基因。将P34H的cDNA序列登录GenBank，登录号为AF515625。反转录PCR半定量分析表明P34H主要在附睾体部表达。结论 克隆的P34H基因可用于构建表达载体，为进一步表达P34H重组蛋白进行有关P34H的基础和应用研究打下了基础。     

植物雌激素大豆黄酮对大鼠阴茎组织一氧化氮合酶表达的影响

目的:探讨黄酮对大鼠阴茎海绵体一氧化氮合酶(NOS)表达的影响。方法:将40只成年雄性SD大鼠,随机均分为5组。分别给予1ml生理盐水(A组)、2mg/kg(B组)、20mg/kg(C组)、100mg/kg(D组)大豆黄酮及0.1mg/kg己烯雌酚(E组)灌胃,qd×90d。阿朴吗啡试验评价阴茎勃起功能。免疫组化染色检测大鼠阴茎海绵体内内皮型一氧化氮合酶(eNOS)及神经型一氧化氮合酶(nNOS)表达水平的变化。结果:阿朴吗啡试验B组勃起次数(1.8±0.5次)及潜伏期(11.2±4.0min)与A组比(2.6±0.4次;6.8±1.3min),无显著差异(P>0.05),而C、D组勃起次数减少(1.0±0.3次;1.3±0.4次),潜伏期延长(19.0±3.8min;17.8±4.2min),差异有显著性(P<0.05)。与A组比较,B组大鼠阴茎海绵体eNOS表达无显著变化(P>0.05),C、D组及E组表达显著减少(P<0.01);而各组nNOS的表达均无显著变化(P>0.05)。结论:长期摄入较高剂量的植物雌激素大豆黄酮可导致海绵体内eNOS表达减少,这可能是大豆黄酮导致勃起功能减弱的分子机制之一。     

浅谈现代教育技术在实验诊断学教学中的应用

实验诊断学是临床医学专业学生的必修课,是一门高度综合性的应用技术学科。随着现代教育技术的不断的发展,以多媒体和网络技术为代表的信息技术己成为发展人类教育方式的主要工具,多媒体课件被广泛应用于教学过程中,越来越多的教师注重网络课程的开发和建设。如何充分利用现代教育技术来推进实验诊断学课程的教学改革,解决好如何教好的问题,是现代实验诊断学教育者的终极目标,本文通过对多媒体和网络技术在临床医学生实验诊断学教学中的应用来探讨进一步改善实验诊断学教学的经验。     

CD4^＋CD25^＋FOXP3^＋调节性T细胞在与原因不明反复自然流产的相关性研究

目的探讨外周血中CD4＋CD25＋FOXP3＋调节性T细胞（CD4^＋CD25^＋FOXP3^＋Tr）在原因不明反复自然流产（URSA）发病中的作用。方法应用三色荧光标记流式细胞术检测21例原因不明反复自然流产妇女（URSA组）、20例正常妊娠妇女（正常对照组）外周血中CD4^＋CD25^＋FOXP3^＋Tr及T细胞亚群水平的表达情况。结果URSA组妇女外周血中CD4^＋CD25^＋FOXP3^＋Tr表达率为（1.36±0.61）%,明显低于正常对照组（5.59±1.02）%,两组比较差异显著（P（0.05）,但两组相比较外周血中T细胞亚群CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋/CD8^＋水平无显著差异（P（0.05）。结论原因不明反复自然流产的发生可能与患者外周血中CD4^＋CD25^＋FOXP3^＋Tr数量减少有关。     

精子的表观遗传学研究进展

表观遗传学是研究DNA序列未发生变化但表型却发生可遗传改变的一门学科，其研究内容包括DNA甲基化、组蛋白修饰、非编码RNA调控等几个方面，任何一方面异常都可能影响染色质的结构和基因表达。在精子发生及受精过程中表观遗传信息都发生了较大变化，因此了解精子的表观遗传学变化对研究后代遗传信息的改变至关重要。本文对精子的表观遗传学信息进行综述，并对辅助生殖技术所带来的遗传风险作简要探讨。