COX-2与15-PGDH在大肠息肉发病中正邪作用的探讨

传统医学把人体内部的抗病能力,包括抵御病邪的能力、阴阳的调节、损伤的修复等统称为"正气"。在宏观领域中,中医正气的物质基础表现为先后天获得的阴阳及气血津液;而在微观领域中,表现为免疫细胞和抗体。环氧化酶-(cyclooxygenase-2,COX-2)是一种在正常组织中较少表达的诱导酶,机体受到炎症刺激时大量表达,且15-羟基前列腺素脱氢酶(15-hydroxyprostaglandin dehydrogenase,15-PGDH)对COX-2具有天然拮抗作用,二者具有相互反向的调节作用。研究发现,大肠息肉的发生、发展与COX-2表达的升高及15-PGDH表达的降低或缺失密切相关。因此,在大肠息肉病中,COX-2可能体现中医"邪气"范畴,而15-PGDH可能体现中医"正气"范畴,二者在大肠息肉中表达体现"正邪交争"的状态,而大肠息肉则是邪正盛衰斗争的结果。     

人参调脾散治疗腹泻型肠易激综合征临床观察

肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）是以腹痛或腹部不适，大便性状和排便习惯改变为特征的症候群，严重影响患者的生活质量，病因及发病机制尚未完全阐明，涉及肠道动力异常、内脏高敏感性和精神心理等多方面。目前，在IBS的治疗方面现代医学尚缺乏肯定的治疗方法，传统西药旨在缓解排便习惯改变出现的症状，效果也不理想。     

丹参粉针治疗腹泻型肠易激综合征60例及其对血清白介素的影响

目的通过测定腹泻型肠易激综合征病人血清白介素（IL-1β、IL-8）浓度变化，综合评价中药丹参粉针治疗肠易激综合征（ms）的临床疗效和安全性。方法选择符合罗马Ⅱ诊断标准的60例受试对象．记录其症状积分及治疗前血清白介素浓度，运用丹参粉针治疗4周后，分析治疗前后的症状积分及血清白介素（IL-1β、IL-8）浓度变化。结果丹参粉针能明显降低腹泻型肠易激综合征的症状积分，并改变血清白介素（IL-1β、IL-8）的含量。结论丹参粉针能有效地改善肠易激综合征的症状，并与血清白介素（IL-1β、IL-8）水平调节有关。     

温中健脾法治疗肠易激综合征的临床疗效观察

目的 观察加味参苓白术散治疗脾胃虚弱型肠易激综合征临床疗效.方法 将60例脾胃虚弱型肠易激综合征患者采取随机数字表法分成两组,治疗组30例应用加味参苓白术散治疗,对照组30例应用匹维溴铵治疗.两组均治疗4周,观察两组大便性状、腹痛、腹胀、脘腹痞满、食欲不振、倦怠乏力、粘液便、排便不尽感等临床症状变化,并进行疗效评定及复发率调查.结果 在总有效率和临床症状改善方面,治疗组都优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01或0.05).结论 加味参苓白术散治疗脾胃虚弱型肠易激综合征临床疗效显著.     

柴胡桂枝干姜汤加减治疗胆热脾寒型慢性胆囊炎43例

目的观察柴胡桂枝干姜汤加减治疗胆热脾寒型慢性胆囊炎的疗效。方法选取2016年1月—2020年6月在我院脾胃病科门诊就诊的胆热脾寒型慢性胆囊炎86例,采用随机数字表法分成对照组与观察组各43例。对照组口服熊去氧胆酸,观察组口服柴胡桂枝干姜汤加减,治疗4周后观察2组疗效及治疗前后中医症状积分及炎症因子指标包括肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-1β（IL-1β）、白介素-6（IL-6）的变化情况,并随访治疗后6个月慢性胆囊炎的复发情况。结果观察组总有效率为90.70%,显著高于对照组的76.74%（P<0.05）;治疗后2组各中医症状积分、TNF-α、IL-1β、IL-6水平较治疗前均显著降低（P均<0.05）,且治疗后观察组上述各指标均明显低于对照组（P均<0.05）;治疗后6个月观察组复发率为4.65%,低于对照组的18.60%（P<0.05）。结论柴胡桂枝干姜汤加减可显著改善胆热脾寒型慢性胆囊炎的临床症状,减少慢性胆囊炎复发,远期疗效好,这可能与其下调促炎症细胞因子表达有关。     

加味香砂六君子汤治疗上腹痛综合征脾虚气滞型60例

目的:观察加味香砂六君子汤治疗上腹痛综合征脾虚气滞型的临床疗效。方法:将同期120例上腹痛综合征脾虚气滞证患者按数字表法随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组口服加味香砂六君子汤,对照组口服兰索拉唑和莫沙必利,比较两组治疗前后证候积分的改变及治疗组治疗前后胃泌素、胃动素水平。结果:治疗组及对照组与治疗前相比均有改善上腹痛综合征的临床症状,差异具有统计学意义(P<0.05),疗效方面治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:加味香砂六君子汤治疗脾虚气滞型上腹痛综合征疗效肯定。     

福建地区汉族人群甘露糖结合蛋白基因多态性

目的探讨福建地区汉族人群甘露糖结合蛋白（MBP）基因多态性分布规律。方法应用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性方法,对152例福建地区汉族健康人MBP基因第54号密码子多态性进行检测,并与其它人群比较。结果 MBP基因第54号密码子基因型频率为：GGC/GGC（71.1%）,GGC/GAC（28.9%）,GAC/GAC（0.0%）;等位基因频率为：GGC（85.5%）,GAC（14.5%）。结论福建地区汉族人群MBP基因多态分布与中国汉族、蒙古族、藏族、彝族和香港华人接近;与北欧人群和东欧人群显著不同。     

甘露糖结合蛋白基因突变与乙型肝炎病毒感染的关系

乙型肝炎（下称乙肝）病毒（HBV）感染是世界上最主要的慢性病毒性疾病之一，对人类的健康危害极大。全球大约有3．5亿HBV慢性携带者，中国人群慢性HBV携带者约占10％～15％，造成了广泛的疾病谱。近年来一些研究发现，机体感染HBV后对病毒的清除能力以及感染后疾病的转归，在很大程度上取决于个体间基因组的差异。甘露糖结合蛋白（MBP）是目前认为可能与HBV感染发病有关的易感基因，其基因变异与乙肝的发生、发展和预后可能存在着一定的相关性。现就MBP基因变异与HBV感染之间的关系进行综述。     

慢性HBV感染者甘露糖结合蛋白基因多态性与HBV基因型的关系

目的探讨甘露糖结合蛋白(MBP)基因多态性及HBV基因型与慢性乙型肝炎(HBV)进展的关系。方法采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法和实时荧光定量PCR(FQ-PCR)技术对360例慢性HBV感染者[其中66例无症状HBV携带者组(ASC组)、182例慢性乙型肝炎患者组(CH组)、112例肝硬化患者组(LC组)和65例对照组]的MBP基因第54号密码子多态性和HBV基因分型进行检测。结果 ASC组和轻、中型CH组均以B基因型占优势,MBP基因GGC/GAC基因型频率和GAC等位基因频率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);重型CH组、代偿期LC组、失代偿期LC组均以C基因型占优势,MBP基因GGC/GAC基因型频率和GAC等位基因频率显著高于对照组(P<0.05),其中失代偿期LC组突变率最高(37.7%)。结论该地区乙型肝炎人群以B和C基因型为主;MBP基因第54号密码子突变与HBV感染的慢性化无明显关系,而与HBV C基因型及慢性HBV感染者的肝病进展有关。     

康复新液联合雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌阴性胃溃疡的疗效观察

目的观察及评价康复新液联合雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌(H.pylori)阴性胃溃疡的临床疗效。方法将胃镜及组织病理学确诊的胃溃疡患者64例随机分为3组。其中A组22例予康复新液10 mL 3次/d,雷贝拉唑肠溶片20 mg 1次/d口服治疗;B组21例予瑞巴派特100 mg 3次/d,雷贝拉唑肠溶片20 mg 1次/d口服治疗;C组21例予雷贝拉唑肠溶片20 mg 1次/d口服治疗。3组疗程均为8周,疗程结束后复查胃镜观察溃疡愈合情况。结果 A组胃溃疡的痊愈率、总有效率、复发率分别为64%,91%,7%;B组分别为67%,95%,7%;C组分别为24%,52%,60%。A组与B组胃溃疡的痊愈率、总有效率均明显高于C组(P0.01或0.05),复发率均显著低于C组(P均0.05)。A组与B组胃溃疡痊愈率、总有效率、复发率比较均无显著性差异(P均0.05)。结论康复新液与瑞巴派特均能有效提高胃溃疡愈合质量,值得在临床上推广。