后程立体定向放射治疗非小细胞肺癌近期疗效分析

目的：探讨后程立体定向放射治疗非小细胞肺癌（NSCLC）近期疗效。方法：NSCLC患者130例随机分为观察组和对照组各65例。对照组常规放疗,观察组采用后程立体定向放疗的方法,比较两组疗效及急性放射副反应。结果：观察组有效率90.7%;对照组有效率67.7%,差异有显著性。结论：后程立体定向放射治疗是中晚期非小细胞肺癌是非手术治疗较好的选择。     

调强放疗对老年非小细胞肺癌患者免疫状态、生存质量及毒副反应的影响

目的观察调强放疗对老年非小细胞肺癌患者免疫状态、生存质量及毒副反应的影响。方法70例老年非小细胞肺癌患者根据放疗方式分为对照组(三维适形放疗组)35例和观察组(调强放疗组)35例。比较两组临床疗效、治疗前后免疫状态指标(免疫球蛋白及外周血T淋巴细胞亚群)、生存质量评分及毒副反应发生率。结果两组临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组免疫状态指标〔免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM及外周血T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+)〕及生存质量评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组免疫状态指标(免疫球蛋白及外周血T淋巴细胞亚群)及生存质量评分显著优于对照组,毒副反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论调强放疗对老年非小细胞肺癌患者免疫状态、生存质量及毒副反应的不良影响相对更小,因此其应用价值更高。     

E-Cadherin/β-Catenin与PTEN-PI3K/Akt在卵巢浆液性肿瘤中的表达及其意义

目的通过检测卵巢浆液性肿瘤（OST）组织中上皮型-钙粘蛋白（E-Cadherin）、β-连环蛋白（β-Catenin）、第10号染色体缺失的磷酸酶和张力蛋白同源物基因（PTEN）、磷脂酰肌醇-3激酶（PI3K）110α、磷酸化丝氨酸蛋白激酶B（p-PKB/AktSer473）以及Ki-67表达,揭示E-Cadherin/β-Catenin与PTEN-PI3K/Akt通路在OST发生发展中的作用,探讨OST的发生发展机制。方法应用免疫组化法,检测10例卵巢正常上皮（NOT）、12例浆液性囊腺瘤（OSA）、18例浆液性交界性囊腺瘤（OSBT）、60例卵巢浆液性癌（OSC）石蜡包埋组织中E-Cadherin、β-Catenin、PTEN、PI3K110α、p-AktSer473以及Ki-67蛋白表达,并结合OSC的临床病理特征进行统计分析。结果（1）OSC组E-Cadherin、PTEN阴性细胞率均高于OSBT、OSA和NOT（均P＜0.05）。（2）OSC浸润与非浸润的标本中E-Cadherin、PTEN阴性细胞率的差异有统计学意义（P＜0.05）;OSC有无淋巴结转移的标本中E-Cadherin、PTEN阴性细胞率差异也有统计学意义（P＜0.05）。（3）OSC中PI3Kp110α、p-AktSer473、β-Catenin以及Ki-67阳性细胞率高于OSBT、OSA和NOT,差异有统计学意义（P＜0.01）。（4）OSC浸润与非浸润的标本比较,PI3Kp110α、p-AktSer473、β-Catenin以及Ki-67阳性细胞率的差异有统计学意义（P＜0.01）;OSC有无淋巴结转移的标本比较,PI3Kp110α、p-AktSer473、β-Catenin以及Ki-67阳性细胞率的差异均有统计学意义（均P＜0.01）。结论E-Cadherin、PTEN蛋白表达的缺失伴随PI3K110α、p-AktSer473、β-Catenin以及Ki-67蛋白的过度激活,可能共同参与OST的发生发展,检测上述蛋白可为OST的临床诊治以及预后判断提供依据。     

三维适形放射治疗50例中晚期肝癌的临床分析

多数原发性肝癌(PHC)患者就诊时已是中晚期,丧失了手术机会,非手术治疗是其重要的治疗手段.我院从2002～2006年对50例中晚期PHC进行了三维适形放射治疗(3-DCRT),取得较好疗效.现报告如下.     

三维立体适形放疗恶性实体瘤131例疗效分析

人类恶性实体肿瘤的治疗方法主要为手术、放疗及化疗,由于手术多为创伤性较大或某些特殊部位不能手术,以及患者因种种原因拒绝手术,故非创伤性治疗尤显重要,而近年来随着适形放射治疗的进展,放射治疗实体肿瘤的疗效有了明显的提高.本人自2001年12月～2004年1月应用三维适形技术放疗各类实体肿瘤患者131例,现回顾性分析上述病例治疗效果及相关资料,结合本人体会,探讨三维适形放疗之疗效及影响因素.     

辐射增强启动子调控的p53基因联合照射对肿瘤细胞的作用

目的 研究辐射增强启动子调控的野生型-p53抑癌基因系统联合照射对人肿瘤细胞系HeLa和A549细胞的特异性杀伤作用。方法 构建辐射增强启动子pE6（TATA）-p53,Western blot检测不同射线剂量诱导下人肺腺癌A549细胞系和人宫颈癌HeLa细胞系中P53蛋白的表达水平,筛选出最适的照射剂量;AnnexinV-FITC试剂盒检测肿瘤细胞系早期凋亡率;利用克隆形成实验检测此系统对肿瘤细胞放射敏感性的影响。结果 在HeLa和A549细胞中,P53蛋白表达均受放射线诱导增高,且在6 Gy时辐射诱导活性最高;实验组质粒的细胞早期凋亡率与转染对照组质粒的细胞早期凋亡率相比有明显提高（F=11.018、10.736,P<0.05）。HeLa细胞和A549细胞的放射增敏比（SER）分别为2.56和2.36。结论 辐射增强启动子调控的p53基因系统具有显著的诱导肿瘤细胞凋亡的作用,可以提高肿瘤细胞的辐射敏感性,对肿瘤的治疗提供了新思路。     

不同周期新辅助化疗联合调强放射治疗对局部晚期鼻咽癌预后的影响

目的回顾分析不同周期新辅助化疗联合调强放射治疗对局部晚期鼻咽癌患者预后的影响。方法对76例局部晚期鼻咽癌患者采用新辅助化疗(多西紫杉醇+顺铂,TP方案)联合调强放射治疗,其中40例(A组)行1周期新辅助化疗,36例(B组)行2周期新辅助化疗。新辅助化疗结束后2周内开始行相同方案的调强放射治疗。比较2组5年总生存率、无进展生存率、无远处转移生存率及化疗相关不良反应发生情况。结果 A组与B组5年总生存率分别为77. 1%,54. 0%,2组比较差异有统计学意义(P=0. 043); 5年无进展生存率分别为72. 2%,55. 6%,2组比较差异无统计学意义(P=0. 099); 5年无远处转移生存率分别为80. 0%,64. 7%,2组比较差异无统计学意义(P=0. 226); A组Ⅱ度白细胞减少比例为20. 0%,明显低于B组的36. 1%(P 0. 05)。结论 1周期新辅助化疗联合调强放射治疗较2周期新辅助化疗联合调强放射治疗可能更有助于提高局部晚期鼻咽癌的长期生存率。     

CT与MRI图像融合对脑转移瘤三维适形放疗靶区的影响

目的研究CT与MRI图像融合的脑转移瘤靶区与CT图像靶区的不同,提高三维适形放疗靶区勾画的准确性。方法同期采集25例脑转移瘤患者的CT和MRI图像,传送至图像处理工作站融合成CT／MRI图像,分别在CT及CT／MRI融合图像勾画41组GTV,比较两种图像勾画的GTV的差别。结果25例患者共41组靶区的GTVCT为（31．75±9．93）cm3,GTV删为（28．92±8．25）cm3。41个对照组中,GTVcr〈GTVCT/MRI为18个,GTVCT〉GTVCT/MRI为23个。结论采用CT／MRI融合后图像勾画的脑转移瘤靶区精确度提高,更适合于三维立体适形放疗。     

奥沙利铂、四氢叶酸钙、5-氟尿嘧啶时辰给药治疗晚期消化道肿瘤的临床观察

时辰化疗是将时辰药理学理论引进肿瘤化学治疗学中，从而开拓出一个新的研究领域。人体细胞的新陈代谢和增殖具有周期节律性。根据机体自身性的节律，选择合适的用药时机，以期达到最大疗效、最小毒副作用是时辰药理学的目的。用节律调节的肿瘤化学治疗，是在时辰耐受性条件允许下制定大剂量化疗方案，从而可获得高效低毒的效果，对于……