拉米夫定在妊娠合并慢性乙型肝炎治疗中的应用

目的 探讨拉米夫定在妊娠合并慢性乙型肝炎治疗中的疗效及安全性.方法 对妊娠前及妊娠过程中出现慢性乙型肝炎发作的42例孕产妇使用拉米夫定抗病毒治疗,观察其临床疗效,以及对母婴并发症（早产、产后出血、胎儿窘迫、低体质量儿）和HBV母婴传播的影响.结果 与对照组比较,治疗组42例孕产妇有36例HBV-DNA阴转,37例肝功能恢复正常,无1例发生重症肝炎,母婴并发症和HBV母婴传播的发生率亦明显下降（P〈0.05）.结论 拉米夫定治疗妊娠合并慢性乙型肝炎是安全有效的,有助于控制慢性乙型肝炎,降低母婴并发症和HBV母婴传播的发生率.     

整合素ανβ3和血管内皮生长因子在子宫内膜异位症中的临床研究

目的：通过检测子宫内膜异位症患者整合素ανβ3和血管内皮生长因子（VEGF）的表达,探讨其在子宫内膜异位症的发病机制。方法采用免疫组化方法检测40例异位内膜、在位内膜中整合素ανβ3和VEGF的表达,并和30例正常子宫内膜作对照。结果异位内膜组整合素ανβ3阳性表达率为80%,在位内膜为62.5%,正常内膜组为16.67%;异位内膜VEGF阳性表达率为82.5%,在位内膜为50%.正常对照组为20%。异位内膜组整合素ανβ3和VEGF高于在位内膜组,在位内膜组二者水平则高于正常内膜组,差异有统计学意义（P〈0.05）。异位内膜整合素ανβ3与VEGF表达呈正相关。结论整合素ανβ3与VEGF在异位内膜和在位内膜的异常表达,在子宫内膜异位症的发病过程中起着重要作用,二者可能存在协同作用,促进病变的进一步发展。     

早发型重度子痫前期终止妊娠时机与妊娠结局关系分析

[目的]探讨早发型重度子痫前期终止妊娠时机与母儿结局关系.[方法]对80例早发型重度子痫前期患者的临床资料进行回顾性分析,按终止妊娠时间分为两组,A组<32周、B组≥32周≤34周.比较两组间母儿预后情况.[结果]A组新生儿窒息发生率、新生儿死亡率明显高于B组,两组间孕产妇并发症无明显差异.[结论]早发型重度子痫前期有较高的母婴并发症发生率.应根据母胎情况、严格选择病例进行期待治疗,同时密切监测母胎病情.适时终止妊娠,以获得较理想的母胎结局.     

晚期妊娠羊水过少对围生儿结局的影响

目的:探讨晚期妊娠羊水过少对围生儿结局的影响。方法:收集我院2003年1月至2005年1月住院治疗的羊水过少孕妇204例,随机抽取同期住院分娩的羊水量正常孕妇150例作为对照组,对其临床资料进行回顾性分析。结果:羊水过少组中胎儿生长受限、妊娠期高血压疾病、过期妊娠、胎儿畸形等妊娠并发症的发生率均较对照组高,差异有非常显著性(P<0.01);胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息的发生率也明显高于对照组,差异有极显著性(P<0.01);羊水过少组剖宫产率81.86%,其阴道试产中转剖宫产及阴道分娩中羊水粪染、新生儿病发生率均高于计划剖宫产组,差异有显著性(P<0.05)。结论:羊水过少与妊娠并发症密切相关,它严重威胁围生儿生命,应根据综合检查结果及妊娠是否存在高危因素选择最佳分娩方式及时终止妊娠,可以明显改善围生儿预后。     

Syncytin在子痫前期胎盘组织中表达水平的检测及其临床意义

目的 探讨子痫前期(preeclampsiaic,PE)胎盘组织中syncytin的表达情况.方法 选择确诊PE孕妇19例及孕周相匹配的正常妊娠孕妇21例,入组病人共40例.获取胎盘组织后,RT-PCR法检测syncytin mRNA转录水平,比较两组检测结果 .结果 PE组和正常妊娠组病例胎盘组织均检测到syncytin mRNA,与正常对照组(5.81±1.96)比较,PE病例胎盘组织syncytin mRNA水平明显降低(1.34±0.89,P<0.01).结论 胎盘syncytin表达下调与PE发病密切相关.     

宫腔镜腹腔镜联合手术在诊治女性不孕症中的应用

目的:应用宫腔镜、腹腔镜技术,探讨宫腔镜、腹腔镜联合应用诊治女性不孕症的价值。方法:回顾性分析3年间应用宫腔镜、腹腔镜联合诊治女性不孕症125例的病因、术后输卵管的通畅率及妊娠率。结果:125例中,输卵管炎性梗阻39例,输卵管炎性梗阻合并盆腔粘连26例,盆腔粘连16例,子宫内膜异位症13例,多囊卵巢综合征8例,子宫畸形6例,宫腔病变6例。输卵管炎性梗阻、盆腔粘连、子宫内膜异位症是引起女性不孕的主要原因。镜下手术前后输卵管通畅率分别为60.0%及90.8%。手术后随访109例,妊娠45例,妊娠率为41.3%。结论:应用宫腔镜、腹腔镜联合诊治术能早期、直观、准确、全面地明确不孕症的盆腔、宫腔病因,并予以针对性治疗,大大提高手术疏通输卵管的成功率,提高手术治疗女性不孕的疗效。     

Syncytin在子痫前期胎盘组织中表达水平的检测及其临床意义

目的探讨子痫前期（preeclampsiaic,PE）胎盘组织中syncytin的表达情况。方法选择确诊PE孕妇19例及孕周相匹配的正常妊娠孕妇21例,入组病人共40例。获取胎盘组织后,RT—PCR法检测syncytin mRNA转录水平,比较两组检测结果。结果PE组和正常妊娠组病例胎盘组织均检测到syncytin mRNA,与正常对照组（5．81±1．96）比较,PE病例胎盘组织syncytin mRNA水平明显降低（1．34±0．89,P〈0．01）。结论胎盘syncytin表达下调与PE发病密切相关。     

血管性介入治疗在宫颈妊娠中的应用

目的 探讨血管性介入治疗宫颈妊娠的临床疗效.方法 对11例宫颈妊娠患者在数字减影血管造影(digital subtzaction angiography,DSA)监视下进行选择性子宫动脉插管,甲氨喋呤(MTX)及氟尿嘧啶(5-FU)灌注、明胶海绵颗粒栓塞双侧子宫动脉.结果 11例宫颈妊娠经介入治疗8天后行清宫术,术中出血约5-20ml,术后血β-HCG平均27.6天降至正常,术后平均12天左右B超提示宫颈恢复正常大小.结论 血管性介入治疗宫颈妊娠具有微创、安全、疗效肯定、可保留生育功能等优点,值得推广.     

产科急性弥漫性血管内凝血的诊治探讨

目的:探讨产科急性弥漫性血管内凝血(DIC)的诊断和治疗方法以降低其死亡率。方法:对我院1995～2005年间产科急性DIC资料进行回顾性分析。结果:①1995～2005年间我院共发生产科急性DIC37例,发病率为0.2%。其中35例抢救成功,2例死亡;②早期诊断,积极治疗原发病,及时去除病因,抗休克,补充血容量,选择性使用肝素是成功抢救产科急性DIC的关键措施。结论:产科急性DIC救治中,重视胎盘早剥、前置胎盘及产后出血等原发病的防治,早期诊断,正确规范治疗,可进一步降低该病死亡率。     

解脲支原体和沙眼衣原体感染与女性不孕症发生的相关性分析

目的探讨解脲支原体(Uu)、沙眼衣原体(Ct)感染与女性不孕症发生的相关性。方法98例女性不孕症患者作为观察组,79例有正常生育史育龄妇女作为对照组。取宫颈分泌物采用PCR方法检测两组标本中Uu和Ct的感染情况。结果不孕症组宫颈分泌物中Uu阳性率为52.04%(51/98),Ct31.60%(31/98),Uu和Ct混合阳性率为15.30%(15/98);对照组中Uu阳性率为11.40%(9/79),Ct阳性率为6.33%(5/79),Uu和Ct混合阳性率为0。两组间比较差异均有极显著性(P<0.01)。结论Uu和Ct感染与女性不孕症发生有密切关系。