神曲、半夏曲、红曲治疗高脂血症经验——仝小林三味小方撷萃

神曲、半夏曲和红曲是仝小林教授治疗高脂血症的常用配伍。临床辨治高脂血症应抓住脾虚不运,邪实结聚的核心病机,标本兼顾。治疗时当辛开苦降,消膏降浊,调和脾胃寒热。在临床用量方面,神曲常用9～15 g以健脾和胃,消导调中;半夏曲常用 9～15 g以通泄消导,燥湿化痰而协助病理产物排除体外;红曲作为降血脂的靶药,其临床用量范围为3～15 g以健脾燥湿,消膏降浊。现代药理研究表明,以上三味药可促进胃肠动力,调节肠道菌群,降低总胆固醇、三酰甘油、低密度胆固醇。     

独活的临床应用及其用量探究

通过搜集古医籍及现代医家临床经验,总结出独活具有以下特点:首先,临床用量多为6~60 g。其次,独活临床用量应综合考虑病证及配伍等多种因素,随病施量、因证施量、因配伍施量。独活配伍羌活、防风等,治疗风寒湿引起的风湿免疫、骨科系统疾病,常用剂量9~60 g;配伍川芎、细辛、虫类药等,治疗神经官能症、阿尔兹海默症等多种神经系统疾病,常用剂量9~15 g;配伍黄芪、桂枝、女贞子等,治疗月经失调、产后身痛等妇产科疾病,临床常用9~12 g。     

腹腔镜胃癌手术淋巴结不符合与预后相关性及其影响因素分析

目的 分析腹腔镜胃癌根治术中淋巴结不符合与胃癌病人预后的相关性及其影响因素。方法 回顾性分析2007年6月至2013年12月福建医科大学附属协和医院胃外科同一组医师收治的1745例行腹腔镜胃癌D2根治术病人的临床资料。分析淋巴结不符合对病人术后远期疗效的影响,并分析淋巴结不符合的术前高危因素。结果 所有病人的淋巴结不符合率为39.3%,其中根治性全胃切除和远端胃切除病人的淋巴结不符合率分别为52.1%和23.6%。淋巴结不符合与年龄、BMI、腹部手术史、肿瘤部位和胃切除类型具有相关性（P均<0.05）。淋巴结符合组病人5年存活率高于淋巴结不符合组（65.8% vs. 53.2%,P<0.001）。基于临床T分期进行分层,cT1期胃癌病人淋巴结符合组与不符合组的5年存活率差异无统计学意义（84.6% vs. 91.2%,P=0.369）,而cT2~cT4期胃癌病人淋巴结符合组的5年存活率高于淋巴结不符合组（56.0% vs. 40.0%,P<0.05）。Cox回归分析显示,淋巴结不符合为胃癌病人远期预后不良的独立危险因素。Logistic回归模型分析显示,年龄≥65岁、BMI≥25、腹腔镜全胃切除为淋巴结不符合的独立危险因素。结论 淋巴结不符合是行腹腔镜胃癌根治术病人预后不良的独立危险因素;高龄、高BMI及腹腔镜根治性全胃切除术是术中出现淋巴结不符合的高危因素。     

DNA修复基因XRCC1多态性与颅底脑膜瘤易感性关联研究

目的探讨DNA修复基因XRCC1单核苷酸多态性(SNP)与颅底脑膜瘤易感性的关系。方法采用病例-对照研究方法,收集124例颅底脑膜瘤患者和218例健康对照,运用多重单碱基延伸SNP分型(Multiplex SNa Pshot)技术检测XRCC1基因rs1799782位点在脑膜瘤组和对照组中的分布情况。结果 XRCC1 rs1799782位点中CT基因型携带者患颅底脑膜瘤的风险降低(OR=0.606,95%CI:0.374~0.982,P=0.041)。在颅底脑膜瘤组中,≥50岁组相比50岁组的个体,其发病风险降低(OR=0.4160,95%CI=0.201~0.862)。XRCC1基因rs1799782多态性与颅底脑膜瘤的生长部位、瘤周水肿、骨质破坏及硬膜侵袭之间不存在关联性(P0.05)。结论 XRCC1基因rs1799782位点CT基因型携带者可降低颅底脑膜瘤发病风险,rs1799782多态位点可能与颅底脑膜瘤发病风险相关,相对低龄患者更容易发病,但仍需大样本量的颅底脑膜瘤流行病学研究加以证实。     

香砂六君子汤加味治疗放化疗后中晚期肺癌的临床研究

目的:分析中晚期肺癌患者放化疗后使用加味香砂六君子汤疗效。方法:选择2017年8月-2018年8月在我院进行肺癌中晚期放化疗的70例病患为研究样本,采取随机排列表法将其分成常规组与实验组,每组35例。给予常规组康艾注射液静脉滴注联合吗丁啉口服治疗,给予实验组加味香砂六君子中药汤剂治疗。对比两组治疗效果以及证候积分情况。结果:常规组与实验组用药后证候积分平均值分别是(12.46±5.41)分、(5.66±5.01)分(P<0.05);实验组与常规组用药后总有效率分别是97.14%(34/35)、77.14%(27/35),P<0.05;实验组用药后在食欲不振、排便异常、疲倦无力方面证候积分均低于常规组(P<0.05)。结论:中晚期肺癌病患放化疗后容易导致出现食欲不振等情况,使用加味香砂六君子中药汤剂可有效改善其临床表现,具有临床推广价值。     

白及的临床应用及其用量探究

通过搜集古医籍及现代医家临床经验,总结白及具有以下临床应用特点:临床用量多为3.7～50 g。结合疾病、证型及症状选择白及的最佳剂量及配伍,如收敛止血治疗脾胃系统疾病(如酒精性胃溃疡等),用量为10～50 g;治疗消化系统疾病(如脾络瘀阻型肝硬化伴有衄证明显、慢性结肠炎等),用量常为6～15 g;治疗肺痨时,用量为30 g;收敛止痛治疗肛裂、糖尿病以及妇科疾病(如子宫颈癌、宫颈糜烂等),用量为7.14～30 g;敛疮生肌治疗各种皮肤病(如牛皮癣、痤疮等)、舌疳以及颔下肿核溃、口腔溃疡等,为3.7～30 g。根据疾病、证型及症状,配伍相应中药,如收敛止血常配伍海螵蛸、仙鹤草、藕节炭等;收敛止痛常配伍三七、地榆等;敛疮生肌常配伍白蔹、黄芪等。     

进食会影响老年人血压

血压的准确数值对高血压病人的诊断、病情的判断和治疗方案的调整都至关重要。最近，美国华盛顿大学史密斯等医师的研究发现，进食会影响老年人的血压，他们对5888名年龄等于或大于65岁的老年人进行了血压测量观察，结果发现，进餐后1～2小时，所测     

江西省九江地区血吸虫病与肝癌的相关分析

本文用流行病学方法分析了江西省九江地区血吸虫病与肝癌的关系。结果为５６５例肝癌病例－对照研究发现血吸虫病史、疫区居住史的相对危险性分别为３．１和２．８；血吸虫病发病率、死亡率与肝癌死亡率的地理分布一致，血吸虫病疫区３５－７４岁人群肝癌死亡率明显高于非疫区，提示该地区的血吸虫病可能是肝癌的诱因之一。