慢性乙型肝炎患者Foxo3a表达水平对外周血CD8+T细胞凋亡的影响

目的 探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者体内转录因子Foxo3a表达水平与外周血CD8+T细胞亚群凋亡的关系.方法 选取就诊同济大学附属第十人民医院的42例CHB患者及24例正常对照,分离外周血PBMC细胞,流式细胞仪检测CD8+T细胞内的细胞因子,采用Annexin V-FITC,PI及抗CD8抗体三标法检测CD8+T细胞的凋亡比率,采用流式APC,FITC抗CD8及二抗检测CD8+T细胞Foxo3a表达水平,定量PCR检测PBMC细胞Foxo3a表达水平,Western印迹法检测Foxo3a蛋白水平.对CD8+T细胞凋亡率、细胞内Foxo3a表达水平以及Foxo3a水平与CD8+T细胞凋亡的关系等进行分析.结果 CHB患者CD8+T细胞亚群凋亡比例[(21.18±2.48)％]高于正常对照组[(7.52±0.42)％](t=18.34,P＜0.05),CD8+T细胞Foxo3a水平为(0.55±0.09),高于正常对照组的(0.14±0.03)(t=4.54,P＜0.05).多元回归分析显示:CD8+T细胞凋亡率与Foxo3a表达水平有线性回归关系(F=141.451,P＜0.01).结论 CHB患者外周血CD8+T细胞凋亡增强及功能缺陷使细胞免疫功能减弱可能与患者体内Foxo3a表达水平相关.     

高血压患者的药物治疗依从性现状及危险因素研究

目的研究高血压患者的药物治疗依从性现状,并且探讨影响高血压患者药物治疗依从性的危险因素,从而为制定有针对性的依从性干预措施打下基础。方法药师通过面对面访谈的形式开展此项横断面研究,利用问卷、量表以及病史记录收集相关数据。结果本项研究共纳入236名高血压患者,其中药物治疗依从性低、中、高的患者分别有62名(占26.3%)、51名(占21.6%)和123名(占52.1%)。在单变量分析中,年龄(P=0.033)、就业情况(P=0.021)、高血压家族史(P=0.016)、患病时间(P=0.002)、合并降脂/抗血小板药物(P=0.001)、记忆力(P<0.001)、医疗负担(P<0.001)、药物副作用(P=0.020)、担忧药物长期不良反应(P=0.024)、药物带来其他问题(P=0.005)、自我效能(P<0.001)等因素显著影响高血压患者的药物治疗依从性。在多因素分析中,高血压患者的患病时间(P=0.006)以及自我效能(P<0.001)为药物治疗依从性的独立危险因素。结论我国高血压患者的药物治疗依从性现状不理想,医疗人员可以根据依从性危险因素有针对性地采取干预措施以改善患者依从性,从而提高血压控制效果。     

基于UPLC-Q-TOF-MS/MS技术的麻花秦艽不同部位化学成分分析

目的 采用超高效液相色谱-四极杆-飞行时间串联质谱法（UPLC-Q-TOF-MS/MS）分析青海不同地区麻花秦艽地上部分与根部的化学成分，完成其主要色谱峰和不同部分差异性成分的鉴定。方法 色谱条件为Waters ACQUITY UPLC HSS T3色谱柱（2.1 mm×100 mm，1.8 μm），流动相0.1%甲酸水溶液（A）-乙腈（B）梯度洗脱（0~1 min，1%~13%B；1~5 min，13%~18%B；5~7 min，18%~50%B；7~9.5 min，50%~60%B；9.5~11 min，60%~99%B；11~14 min，99%B；14~15 min，99%~1%B；15~16 min，1%B），流速0.3 mL·min^-1，柱温40 ℃。质谱条件为电喷雾离子源（ESI），负离子全扫描模式采集数据，检测范围m/z 50~1 200。结合对照品信息、文献信息及ChemSpider在线数据库，完成麻花秦艽地上部分化学成分的定性分析；通过主成分分析（PCA）和正交偏最小二乘法-判别分析（OPLS-DA）综合分析麻花秦艽地上部分与根部的分组趋势、相关性和差异性化学成分。结果 从麻花秦艽地上部分初步鉴定了24个环烯醚萜类、13个黄酮类、8个三萜类、6个氧杂蒽酮类、5个脂肪酸类、4个糖类、3个酚酸苷类、2个生物碱、2个甾醇类和1个木脂素共68个成分，其中有42个成分为首次在2020年版《中华人民共和国药典》规定的4种秦艽植物中报道；筛选出了8个差异性成分，即蔗糖、麦芽三糖、马钱苷酸、山栀苷甲酯、6′-O-β-D-葡萄糖基龙胆苦苷、獐牙菜苦苷、龙胆苦苷、异牡荆素。结论 麻花秦艽地上部分化学成分种类丰富，具有良好的药用价值潜力；其地上部分与根部的化学成分存在明显差异，且差异成分主要为活性成分环烯醚萜类，可为探究秦艽不同部分的药效差异提供依据。     

中药穴位贴敷治疗慢性支气管炎的护理

目的观察中药穴位贴敷治疗慢性支气管炎加强护理后的疗效。方法每年夏季的初、中、末伏用特定的中药在穴位上进行贴敷,加强敷贴前、敷贴时、敷贴后护理,促进药物的治疗作用。结果疗效显著,总有效率达95.1%。结论中药穴位贴敷治疗慢性支气管炎的治疗效果显著值得在临床应用和推广。     

腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗淤胆型病毒性肝炎疗效观察

淤胆型肝炎发生时,由于受损的肝细胞对胆酸摄取、排泄和转运功能发生障碍,使胆红素、胆盐等在血液中潴留而导致黄疸形成,若不及时治疗,可使肝细胞液性和凝固性坏死,演变成慢性重型肝炎而危及生命。我们使用腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗淤胆型病毒性肝炎,取得了较好的疗效,现报     

化疗药物静脉输注与静脉注射对病人影响的相关性研究

[目的]探讨化疗药物静脉输注与静脉注射对病人的影响,寻求较理想的临床用药方式。[方法]选择对血管具有强烈刺激性的化疗药物丝裂霉素为代表药物,分别采用静脉输注(实验组)和手工静脉注射(对照组)给药,用药时间均为15min。48h后分别观察静脉穿刺部位皮肤改变程度,有无静脉炎表现及疼痛程度。[结果]实验组静脉炎发生率及疼痛程度明显低于对照组。[结论]静脉输注化疗药物能保证恒速衡压,可有效保护血管,减少静脉炎的发生,减轻病人的痛苦。     

化疗药物静脉输注与静脉注射对病人影响的相关性研究

[目的]探讨化疗药物静脉输注与静脉注射对病人的影响，寻求较理想的临床用药方式。[方法]选择对血管具有强烈刺激性的化疗药物丝裂霉素为代表药物，分别采用静脉榆注（实验组）和手工静脉注射（对照组）给药，用药时间均为15min。48h后分别观察静脉穿刺部位皮肤改变程度，有无静脉炎表现及疼痛程度。[结果]实验组静脉炎发生率及疼痛程度明显低于对照组。[结论]静脉输注化疗药物能保证恒速衡压，可有效保护血管，减少静脉是的发生，减轻病人的痛苦。     

NICU患儿再入院原因分析及护理干预

目的:分析新生儿重症监护病房(NICU)患儿再入院原因,并提出针对性护理干预措施.方法:回顾性分析239例NICU再入院患儿的临床资料及护理措施,对其再入院原因、出院至再入院间隔时间进行描述性分析,并提出针对性护理干预措施.结果:本组患儿再入院原因包括喂养(48.95%)、感染(34.31%)及其他(16.74%);本组患儿出院至再入院间隔时间为(5.370±5.028)d,其中0～24 h再入院91例(38.08%),0～3 d再入院132例(55.23%),4～10 d再入院64例(26.78%),11～19 d再入院43例(17.99%).结论:NICU患儿转出后实行母婴同室,早期加强新生儿喂养指导、预防感染、适当保暖等护理干预措施有助于降低再入院率.     

改良式悬空固定桥14例临床应用

固定桥桥体与牙槽嵴的关系有两种:接触式和悬空式。一般认为悬空式桥体因与牙槽嵴分离,降低了固定桥的舒适性,患者难以接受,故临床上较少采用。作者在工作中将传统的悬空桥进行改良,并有选择地应用于临床,取得了良好效果。 1 临床资料 1.1 病例选择:14例中,男11例,女3例,平均年龄62岁,上颌第一磨牙5例,下颌第一磨牙9例;缺牙区牙槽嵴明显萎缩,呈低平或凹陷状,牙槽嵴顶到(牙合)平面距离平均10mm,其邻牙符合固定桥     

肩三针治疗肩周炎50例疗效观察

肩周炎,祖国医学称肩凝,俗称漏肩风,现代医学称为肩关节周围炎。其临床表现特点为:日轻夜重,肩部酸痛,甚至向颈、肩部放射,随着病情发展,功能障碍日益加重。早期以疼痛为主,晚期以功能障碍为著。作者采用肩三针法治疗,即以肩部三个固定穴位行注射,辅以其它穴位行针刺治疗。注射液配方:2％利多卡因5ml,VitB_(12) 500μg,VitB_6 100mg,强的松龙25mg,每穴注射3ml。患者取坐位,双前臂放在椅背上按序在肩髎、肩颙、肩贞三穴位药。肩痛日久者配臑会,再视