藏药绵毛丛菔化学成分研究

目的对藏药绵毛丛菔Solms-Laubachia lanata Botsch根部甲醇提取物的化学成分进行分离鉴定。方法利用普通硅胶柱色谱方法进行分离、纯化,并经核磁共振(NMR)、质谱(MS)、红外(IR)等现代波谱技术确定其结构。结果从绵毛丛菔的甲醇提取物乙酸乙酯部位获得4个化合物,其结构被确定为:β-谷甾醇(Ⅰ),棕榈酸(Ⅱ),胡萝卜苷(Ⅲ),3α,24-二羟基-齐敦果-12-烯-28-甲酯(IV)。其中化合物(I)、(III)、(IV)为首次从丛菔属植物中分离得到。     

两种气囊面罩心肺复苏方法的临床观察

目的探讨三人气囊面罩心肺复苏方法与两人气囊面罩心肺复苏方法效果的比较。方法 85例患者随机分为3组,A组采用传统的一人行胸外按压一人控制气囊的操作方法,B组采用一人行胸外按压两人控制气囊的操作方法并与C组胸外按压加气管插管通气复苏效果进行比较。结果 A组成功率为36.0%,B组成功率53.3%,C组成功率53.6%。B组C组与A组比较差异有统计学意义(P<0.05),B组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论三人操作心肺复苏方法较两人操作心肺复苏方法成功率高,而与胸外按压加气管插管通气复苏效果进行比较则差异无统计学意义。     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血伴脑内血肿早期体位摆放的护理探讨

目的动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)伴脑内血肿的早期体位摆放。方法完成患者急性期在床上渡过体位摆放的护理,杜绝不良卧位给病人造成的关节挛缩,肌肉萎缩等严重后果。结果正确的体位摆放过渡到移位是为患者早期功能锻炼提供了可靠保障,并为肢体恢复和缩短住院时间打下基础。结论实践证明,体位摆放—移位—肢体恢复,不但挽救了患者的生命,并把残疾损害降到最低程度,积极努力地帮助患者充分发挥残余功能,达到生活自理,最后完全康复。     

不同组织分化类型与临床分期直肠癌的ADC值研究

目的 探讨表观扩散系数(ADC)在不同组织分化类型与临床分期直肠癌中的应用价值.方法 回顾性分析临床确诊的73例直肠癌患者的扩散加权成像(DWI)资料,测量其ADC值.根据术后病理组织分化类型分为6组:高分化(n=11)、高中分化(n=8)、中分化(n=29)、中低分化(n=7)、低分化(n=5)、黏液腺癌(n=13);根据TNM将临床分期分为4期:Ⅰ(n=13)、Ⅱ(n=16)、Ⅲ(n=34)、Ⅳ(n=10),对不同组织分化及临床分期直肠癌ADC值进行统计学分析,P≤0.05为差异有统计学意义.结果 不同组织分化类型直肠癌ADC值差异有统计学意义(F=30.993,P=0.000),组间ADC值两两比较:黏液腺癌与其余各组、高与中低、高与低、高中与中低、高中与低、中与低分化组间差异有统计学意义(P＜0.05);高与高中、高与中、高中与中、中与中低、中低与低分化组间差异无统计学意义(P＞0.05).黏液腺癌ADC值最高(1480.05±236.05)×10-3mm2/s,其余各组随着肿瘤分化程度的减低,ADC值有逐渐减低的趋势.不同临床分期直肠癌ADC值差异无统计学意义(F =5.695,P =0.127).结论 直肠癌ADC值可以作为判断肿瘤不同组织分化类型的生物影像指标,但对不同临床分期的判断无帮助.     

肝癌45例锁骨下静脉置管的护理

目的 探讨锁骨下静脉置管在肝癌患者化疗中的应用及护理.方法 总结45例肝癌患者进行锁骨下静脉置管化疗的护理经验.结果 44例锁骨下静脉留置管通畅,1例致轻度气胸,均顺利完成化疗.结论 肝癌患者行锁骨下静脉置管化疗,减少了静脉炎的发生,减轻了化疗不良反应,是一种安全的给药途径,值得临床推广应用.     

250例外科手术的心理护理

目的探讨外科手术患者心理护理的方法及作用。方法回顾性分析我科250例择期手术患者的临床资料及所采取的心理护理。结果心理护理后250例患者均能以较为健康的心理状态,稳定的情绪接受、配合手术的治疗,无一例发生手术并发症。结论适当心理护理消除了患者对手术的恐惧和忧虑,增强了患者战胜疾病的信心,是促使其早日康复的重要条件。     

基层护士《护士条例》相关知识认知调查

目的：了解基层护士对〈护士条例〉相关知识的了解情况,并针对不足提出相应对策.方法：采用自行设计的问卷对某基层医院80名不同护龄、学历的护士进行〈护士条例〉相关知识调查.结果：护士对〈护士条例〉的相关知识缺乏,对接受这方面的教育有强烈的需求.不同学历、护龄护士对〈护士条例〉相关法律知识问题的回答存在差异,护龄≥10年的护士成绩显著优于护龄〈10年的护士（P〈0.01）,大专护士的成绩显著优于中专护士（P〈0.01）.结论：护士对〈护士条例〉相关知识相对欠缺,应根据护士实际情况,针对不同学历护士采取相应的方法和途径,提高基层护士相关知识水平,保证医疗护理安全.     

自制泪道植管钩

泪道植管出鼻泪管后多向后进入咽部。经作者施行的63例泪道植管4例植管进入鼻前庭,仅占6.3％,其余93.7％的植管患者均需将植管引出鼻前庭。枪状镊、斜视钩或软管导出均操作繁琐,费时费力,易损伤鼻粘膜,增加患者痛苦。近年来,我们用自制植管钩从鼻前庭钩出植管,操作方便,痛苦少,不易损伤鼻粘膜,取得满意效果。现介绍如下:     

甘肃棘豆的化学成分研究

目的系统研究甘肃棘豆的化学成分。方法利用普通硅胶柱色谱对甘肃棘豆乙醇提取物进行化学成分分离,并运用超导核磁(NMR)及高分辨质谱(HR-ESI-MS)等现代波谱技术,结合文献资料的已知化合物波谱数据对分离得到的化合物进行结构鉴定。结果从甘肃棘豆分离并鉴定了13个化合物,分别为鼠李柠檬素(1)、鼠李柠檬素-3-O-β-D-半乳糖苷(2)、鼠李柠檬素-3-O-β-D-半乳糖-4′-O-β-D-葡萄糖苷(3)、(±)-10-甲氧基美迪紫檀素(4)、7β-羟基-β-谷甾醇(5)、7α-羟基-β-谷甾醇(6)、5,11-豆甾二烯-3-醇(7)、β-谷甾醇(8)、β-胡萝卜苷(9)、大豆皂醇B(10)、大豆皂苷Ⅰ(11)、大豆皂苷Ⅱ(12)、DL-3-O-甲基-肌醇(13)。结论以上化合物均为首次从该植物中分离得到。     

布地奈德雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎临床观察及护理

目的 探讨布地奈德雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效,总结临床护理经验.方法 将我院2011～2012年3月间收治的94例毛细支气管炎患儿随机分为观察组和对照组,每组各47例,两组患者均给予常规治疗,观察组在此基础上加用布地奈德雾化吸入治疗,并给予一定的护理干预,比较两组患儿的临床治疗效果.结果 治疗一个疗程后,观察组显效41例,有效4例,无效2例,治疗总有效率为94.5％,显著高于对照组的85.1％,总有效率组间差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患儿均未发生严重的不良反应.结论 布地奈德雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎,临床疗效好,能够显著改善患儿的临床症状,通过对患儿实施有效的护理干预能够进一步提高临床疗效,保证雾化吸入治疗的安全性.