腹腔镜和传统开腹手术治疗结肠癌的远期效果对照研究

目的 探讨分析腹腔镜和传统开腹手术治疗结肠癌的远期临床效果。方法 本文回顾性分析本院2010年3月到2014年3月,行手术治疗的结肠癌患者64例,根据手术方法不同将所有患者随机平分为观察组和对照组,分别行腹腔镜结肠癌根治术和传统开腹结肠癌根治术,观察两组患者治疗后手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后止痛药物应用时间、术后胃肠功能性排气时间、下地活动时间、住院时间、术后并发症及复发情况。结果 进行12~48个月随访,观察组患者手术时间多于对照组,而术中出血量少于对照组,比较差异具有统计学意义,P<0.05;两组患者术中淋巴结清扫数目大致相同,比较差异无统计学意义,P>0.05;观察组术后止痛药物应用时间、术后胃肠功能性排气时间、下地活动时间、住院时间均明显少于对照组,比较差异具有统计学意义,P<0.05;观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组,比较差异具有统计学意义,P<0.05;观察组5年内肿瘤复发率为3例,占9.38%,对照组五年内肿瘤复发率为2例,占6.25%,复发率比较差异无统计学意义,P<0.05。结论 采用腹腔镜手术治疗结肠癌可获得与传统开腹结肠癌根治术后相同的远期疗效恢复和存活率,适合临床医师广泛应用。     

影响B型超声诊断胆石病因素的探讨

B型超声(B超)诊断胆石病受到某些因素的影响或干扰。本文应用多因素分析法探讨影响B超诊断胆石病的因素。 资料与方法 收集、分析了1981年3月～1986年10月经本院手术证实且资料完整的229例胆石病的术前B超检查结果,与手术所见比较。按解剖分胆囊组216例(不包括已摘除胆     

胆道镜检查术后重置T管的方法与体会

纤维胆道镜的发明,为胆道术后残余结石的治疗提供了一种既有效又安全的治疗手段,其残余结石的取净率高达95%以上.但是,经T管瘘道取石并非一次能完全取净,往往需多次取石,尤以肝内胆管残余结石为然.因而胆道镜取石术后,不仅需保持原瘘道的通畅,而且还要保持原来内腔的大小,     

超声显像诊断甲状腺结节的临床价值

本文分析我院1987年间120例甲状腺结节病例的术前 B 超检查结果,探讨超声显像检出、定量和定性甲状腺结节的临床价值。资料与方法本组120例,男性18例,女性102例;平均年龄41.3±12.4岁(13～69岁)。按每一病例的甲状腺分左、右叶和峡部(包括锥体叶)三叶计,为360叶。以一叶为一例计,共360例。本组共切除(或部分切除)腺叶157叶,其中146叶肉眼观有结节。以肉眼观和手术病理检查为对照,回顾性分析术前 B 超显像诊断结果。B 超仪为 Hitachi EUB40,探头频率为3.5MHz 或5.0 MHz。     

B超检出肝外胆管结石的影响因素初探

应用逐步回归法分析影响B超检出肝外胆管结右的因素,对121例手术证实的肝外胆管结石的术前B超检查资料进行了研究,结果表明主要影响因素为检查年份、胆石大小,胆石性质和肝外胆管内径等4项.因此,B超检出肝外胆管结石的准确性除受胃肠气体干扰外,还与检查者水平、B超仪性能、胆石本身的大小和性质以及肝外胆管扩张与否等密切相关.     

DSA诊断无功能性胰岛细胞瘤一例

无功能性胰岛细胞瘤临床上少见,术前诊断不易.笔者应用数字减影血管造影(DSA)结合B超诊断一例,报告如下. 1 病例摘要女性,28岁,住院号186613.偶然发现左上腹肿块5天入院,无自觉症状.体检:BP 16.0/9.3kPa,T、P、R及心肺正常.腹柔软,左上腹略隆起,可及一拳头大小肿块,边缘不规则,表面结节状,界清,上界未及,肿块与肋缘间有空隙,质韧,活动度大,无压痛,移动性浊音阴性,肝脾未及.实验     

胆囊结石11422粒一例

患者男性,39岁.上腹部疼痛反复发作3个月,伴畏寒,尿黄,症状发作1天于1984年12月22日入院.入院时体格检查:巩膜可疑黄染;心肺无异常;腹平坦、柔软,右上腹压痛( ),无反跳痛,Murphy氏征( ),无腹部包块.B型超声图检查示胆囊炎伴多发结石.临床诊断:胆囊炎、胆石症. 于次年1月10日行胆囊切除术和总胆管切开探查术.术中见胆囊约10×4×4 cm~3,     

纤维胆道镜在肝内胆管结石手术治疗中的应用价值

目的：探讨纤维胆道镜在肝内胆管结石的外科手术治疗中的临床应用价值。方法：对我院１９８４ 年１１ 月～１９９８ 年６ 月间术后用胆道镜取石治疗肝内胆管残余结石２３３ 例作回顾性分析。结果：取净结石２１０ 例（９０．１％ ）;２３ 例残石未取净（９．９％ ）,其中中转手术３ 例（１．３％ ）。影响术后胆道镜取石疗效的主要因素,包括手术时机、手术中是否作胆道镜检查、残留结石大小和嵌顿与否,以及肝内胆管是否狭窄。结论：在肝内胆管结石的外科手术治疗中,纤维胆道镜（包括术中和术后胆道镜）具有相当重要的临床应用价值,但不能完全替代手术切除病肝     

B超诊断胆囊息肉样病变359例分析

目的：评价Ｂ超诊断胆囊息肉样病变（ＰＬＧ）的临床价值。方法：作者对本院近１４年手术治疗的３５９例ＰＬＧ作回顾性分析。结果：表明Ｂ超检出ＰＬＧ的敏感性为９３．３％，其特异性达９５．８％。Ｂ超诊断的病变的大小和病变的单发与多发，基本上与实际相符合。肿瘤性与非肿瘤性ＰＬＧ的回声所见，以及良性肿瘤与恶性肿瘤的回声表现各有特色。结论：Ｂ超具有相当高的临床诊断价值，不仅能有效地检出ＰＬＧ，而且能准确地测定病变     

B超诊断胆囊息肉样病变359例分析

评价B超诊断胆囊息肉样病变（PLG）的临床价值。方法：作者对本院近14年手术治疗的359例PLG作回顾性分析。结果：表明B超检出PLG的敏感性为93．3％，其特异性达95．8％。B超诊断的病变的大小和病变的单发与多发，基本上与实际相符合。肿瘤性与非肿瘤性PLG的回声所见，以及良性肿瘤与恶性肿瘤的回声表现各有特点。结论：B超具有相当高的临床诊断价值，不仅能有效地检出PLG，而且能准确地测定病变的大及单发与多发，同时还能大体判别病变的性质。