乳酸、血浆D 二聚体、纤维蛋白原联合检测对高脂血症性胰腺炎严重程度及预后评价

【摘要】目的 研究乳酸、D 二聚体（D D）、纤维蛋白原（FIB）的联合检测对高脂血症性急性胰腺炎（HLAP）严重程度及预后评价效果,为HLAP病情及预后评估提供依据。方法 将2018年3月~2020年3月广元市第四人民医院收治的143例HLAP患者按病程严重程度分为轻症急性胰腺炎（MAP组,n=63）、中度重症急性胰腺炎组（MSAP组,n=49）、重症急性胰腺炎组（SAP组,n=31）,比较三组HLAP患者乳酸、D D、FIB水平。另按预后分为存活组（n=132）和死亡组（n=11)。比较不同预后的HLAP患者乳酸、D D、FIB水平;绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析乳酸、D D、FIB对HLAP病情严重程度及预后的预测价值。结果 三组乳酸、D D、FIB比较差异有统计学意义（P＜005）,其中SAP组乳酸、D D、FIB水平显著高于MAP组、MSAP组,MSAP组乳酸、D D、FIB显著高于MAP组（P＜005）。死亡组乳酸、D D、FIB水平显著高于存活组（P＜005）。D D预测HLAP病情严重程度、预后的曲线下面积值（AUC）最高（0886、0831）,临界值分别为0899 mg/L、0963 mg/L,敏感度为7742%、8182%,特异度为9732%、8864%;联合预测HLAP病情严重程度、预后的AUC分别为0927、0851,敏感度为8065%、9091%,特异度为9196%、7724%。结论〖HTK〗〓乳酸、D D、FIB均可作为预测HLAP病情严重程度及预后的敏感指标,单一指标预测时以D D效能最佳,联合检测可进一步提升预测效能。     

止血纱联合氨甲环酸使用减少脑出血术后 再发出血的风险

目的 探讨止血纱联合氨甲环酸使用减少脑出血术后再发出血的原因.方法 回顾性分析2005年1月—2016年12月期间德宏州人民医院神经外科手术治疗脑出血617例,所有患者术前、术后都使用氨甲环酸治疗,实验组315例患者术中使用止血纱辅助止血,对照组302例患者术中仅使用明胶海绵辅助止血.观察对比两组患者术后1、3、7 d再发出血的比例.结果 实验组术后1、3、7 d再发出血的发生率分别是4.13%(13/315)、2.22%(7/315)、0.63%(2/315),明显低于对照组9.27%(28/302)、6.62%(20/302)、4.97%(15/302).结论 止血纱在脑出血术中的合理使用能有效减少术后再发出血的风险,明显降低非计划二次手术的发生率.     

探讨hematoflow新技术对白血病筛查及化疗疗效监测的临床应用价值

目的 探讨新技术Hematoflow在筛查早期白血病及监测化疗疗效的临床应用价值?方法 收集血液科门诊及住院患者342例共计455份EDTA-K2抗凝的外周血样本,应用血细胞分析仪?形态学镜检?Hematoflow法分类计数外周血白细胞,计算其相关性;以形态学镜检法为金标准,评价Hematoflow分类计数原始细胞的特异性和灵敏度;形态学镜检计数14例初发白血病化疗前后的骨髓原始细胞,观察与Hematoflow计数外周血原始细胞的相关性?结果:与形态学镜检法相比,Hematoflow?血细胞分析仪分类计数外周血白细胞均具有一定相关性(P<0.05);以形态学镜检法为金标准,原始细胞≥1%为临界值,检出原始细胞Hematoflow法的灵敏度为100%,特异性为97.3%,准确度为97.8%;急性白血病患者化疗前后骨髓原始细胞的变化值与Hematoflow法计数外周血原始细胞的变化值呈正相关(r=0.704,P<0.01)?结论：Hematoflow分类计数外周血白细胞准确?可靠,检测原始细胞方法学快速?特异?灵敏?自动化,尤其对低白细胞总数的样本,在白血病筛查及疗效监测具有较高的临床应用价值?     

穿刺治疗基底节区脑出血与内科治疗近期疗效对比

目的 对比分析微创穿刺治疗基底节区脑出血与内科治疗近期疗效.方法 该研究纳入2014年4月—2015年7月该院收治的50例基底节区脑出血患者临床资料,根据治疗方式分组,保守组25例患者给予内科治疗,微创组25例患者在内科治疗后施行微创穿刺.对比不良症状、神经功能缺损评分、生活质量的差异.结果 微创组患者神经功能缺损评分(7.21±1.58)明显低于保守组(10.34±2.39),巴塞尔指数(91.98±8.71)明显高于保守组(82.27±7.35),组间数据差异有统计学意义(P<0.05),两组不良症状相似,发生率均为12.00%(P>0.05).结论 微创穿刺治疗基底节区脑出血近期疗效确切,不增加感染风险,可促进术后神经功能康复,提升生活质量,值得推广.     

基于CTI技术的医院客户服务管理系统的设计和应用

本文主要介绍如何利用计算机电信集成（CTI）技术,客户关系管理（CRM）理念、多媒体呼叫接人技术、医院信息系统（HIS）中间件等技术设计医患互动平台。病友通过拨打电话以远程通讯方式实现电子预约、挂号、专家咨询、就诊信息查询、意见投诉及病人回访等服务内容,降低临床服务的压力,构建医院新的服务模式。     

血栓弹力图与凝血因子Ⅴ、Serpine1对创伤性 骨折患者术后下肢深静脉血栓的预测价值分析

目的 探讨血栓弹力图（thrombelastography，TEG）与人纤溶酶原激活物抑制剂1（human plasminogen activator inhibitor-1，Serpine1）对创伤性骨折患者术后下肢深静脉血栓的预测价值。方法 选取2019年10月至2021年10月于杭州整形医院就诊的疑似下肢深静脉血栓的创伤性骨折术后患者272例，以超声造影检查诊断为“金标准”，将确诊为下肢深静脉血栓的200例患者设为研究组，72例非下肢深静脉血栓患者设为对照组，两组患者均行TEG检查，检测两组的凝血因子Ⅴ、Serpine1水平。结果 与对照组比较，研究组的TEG参数凝固时间（solidification time，K）、反应时间（reaction time，R）降低，最大幅度（maximum magnitude，MA）、凝固角（solidification angle，）升高，且研究组重度患者的K、R较低，MA、α、凝血因子Ⅴ、Serpine1水平较高（P<0.05）。K、R、MA、α、凝血因子Ⅴ、Serpine1与研究组轻度、重度严重程度相关，且K、R、MA、α与凝血因子Ⅴ、Serpine1相关。K、R、MA、α、凝血因子Ⅴ、Serpine1联合检测对创伤性骨折患者术后下肢深静脉血栓的预测价值较高。结论 TEG联合凝血因子Ⅴ、Serpine1对创伤性骨折患者术后下肢深静脉血栓有较高的预测价值，具有一定的临床价值。     

金黄色葡萄球菌对表皮葡萄球菌生物膜和定植的抑制作用

目的 探讨金黄色葡萄球菌(金葡菌)对表皮葡萄球菌(表葡菌)生物膜产量和细菌定植的影响。方法 将固定菌量的表葡菌与不同菌量(10²、10³、10⁴、10⁵、10⁶ CFU)的金葡菌共培养，用改良的结晶紫染色法对菌液产生的生物膜进行定量(酶标仪测定生物膜OD₅₇₀处吸光度),共培养24 h后用血琼脂平板对菌液中的表葡菌进行菌落计数，依据结晶紫定量结果绘制表葡菌生物膜生长曲线，扫描电子显微镜(SEM)观察表葡菌生物膜在各时间点的生长形态。结果 表葡菌的生物膜在生长至18 h左右达到顶峰，SEM对生物膜各个时期的形态观察也证实此时期生物膜最厚；加入金葡菌后，表葡菌生物膜产量受到明显抑制，表葡菌(菌量10⁴ CFU)单独培养18 h时生物膜产量为0.40±0.02(OD₅₇₀处吸光度),加入金葡菌后生物膜产量最高可减少69%(加入10⁴ CFU金葡菌),最低减少18%(加入10²...