成人Still病合并巨噬细胞活化综合征的研究进展

巨噬细胞活化综合征(MAS)是成人Still病(AOSD)一类少见但严重的并发症,临床表现各异,预后欠佳。早期诊断及治疗对于改善临床预后有积极意义。目前对于成人Still病合并巨噬细胞活化综合征尚无统一的诊断标准及治疗指南。文章旨在对成人Still病合并巨噬细胞活化综合征的发病机制、诊断标准、临床表现、治疗进展等作一综述。     

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的优质护理及疗效观察

目的探讨无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的优质护理措施及临床应用效果。方法选取2012年1月至2015年7月在我院确诊为慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的患者92例为研究对象,随机分为观察组48例与对照组44例。对照组患者给予常规治疗、行气管切开术进行机械通气治疗,给予优质护理,观察组患者在常规治疗的基础上进行无创通气治疗,并给予优质护理。比较两组患者的治疗有效率、通气治疗时间以及并发症发生情况;检测比较治疗护理干预前及治疗护理干预2周后两组患者的血气分析结果、呼吸频率和心率。结果观察组患者的治疗有效率(70.8%)显著高于对照组(52.3%),并发症发生率(4.2%)显著低于对照组(31.8%);通气治疗时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。治疗护理干预后,两组患者Pa O2水平升高、Pa CO2水平降低,观察组患者Pa O2水平高于对照组、Pa CO2水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。两组患者的呼吸频率及心率均显著降低,观察者患者的呼吸频率及心率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者进行无创通气治疗并给予优质护理治疗安全性高,能有效提高治疗的有效率,减少并发症的发生。     

地屈孕酮与黄体酮胶丸治疗先兆流产的临床效果分析

选取2012年10月～2013年4月我院收治的60例先兆流产患者,随机分为观察组和对照组各30例。观察组患者给予地屈孕酮治疗,对照组患者给予黄体酮胶丸治疗。结果两组治疗方法在保胎成功率上没有明显的差异性（P〉0.05）;两组先兆流产患者经过治疗在不良反应发生率上无明显的差异性（P〉0.05）。地屈孕酮与黄体酮胶丸应用于治疗先兆流产中没有明显的效果差异性,具有安全、可靠性。     

高频胸壁振荡排痰仪在危重症患者排痰护理中的应用

目的:探讨高频胸壁振荡排痰仪在危重症患者排痰护理中的应用及护理方法。方法:运用高频胸壁振荡排痰仪对30例危重症患者进行排痰护理。结果:30例危重症患者中3例经鼻吸氧和3例无创呼吸机支持呼吸的清醒患者在护士帮助下自行咳出痰液;23例人工气道患者经床旁吸痰均达到了有效清理呼吸道的目的;1例无创呼吸机支持呼吸的危重患者终止治疗。结论:高频胸壁振荡排痰仪能有效清除危重症患者肺深部的痰液,缓解患者肺通气阻塞状况并能减轻ICU护士的劳动强度。     

复发性念珠菌性阴道炎门诊治疗中的疗效观察

目的探讨复发性念珠菌性阴道炎门诊治疗中的临床疗效。方法门诊在2010年03月到2013年01月收治的60例复发性念珠菌性阴道炎患者随机分为治疗组和对照组,对照组的患者单独使用硝酸咪康唑进行治疗,治疗组的患者在对照组治疗基础上联合使用乳酸杆菌胶囊进行治疗。结果治疗组患者临床疗效总有效率为93.3％,对照组患者临床疗效总有效率为80.0％,治疗组的临床疗效明显高于对照组患者（P<0.05）;两组患者在复发率上存在显著差异性（P<0.05）。结论复发性念珠菌性阴道炎患者使用乳酸杆菌胶囊联合硝酸咪康唑进行治疗疗效显著。     

无锡市惠山区头位难产阴道助产技术调查分析

目的:探讨头位难产中阴道助产技术应用的变迁,探讨剖宫产率上升的原因,寻找提高产科质量的方法.方法:对无锡市惠山区区属12家医院2005~2010年24716例分娩、8194例头位难产及222例头位难产阴道助产的临床资料进行回顾性分析.结果:在头位难产处理中,阴道助产率呈逐年下降趋势,剖宫产率呈逐年升高趋势.结论:改善产科医生执业环境,提高阴道助产技术,提高头尾难产阴道助产率对降低剖宫产率提高产科质量具有重要意义.     

医护合作式查房在先天性心脏病外科手术患儿中的应用

随着外科治疗手段的日益进步,先天性心脏病(先心病)手术越来越趋向低龄、低体重和复杂化方向发展。由于麻醉、手术创伤和体外循环的影响,先心病患儿术后往往容易发生心功能不全、呼吸功能异常、水电解质紊乱等并发症,特别是在术后早期阶段,病情变化得更大更快。而作为患儿病情变化的最直接观察者,护理人员可以为医师及时、正确、快速地作出术后处理提供依据。因此医护人员的积极合作对于先心病手术患儿获得良好的近远期治疗效果有着非常重要的意     

护理人员循证实践知识、技能、态度、行为现状及相关性研究

目的 调查成都市三级甲等综合医院护理人员循证护理实践知识、技能、态度、行为现状,并探索其关系,为提高护士临床循证实践能力提供干预依据.方法 采用循证实践知识、技能、态度、行为调查表,以整群随机抽样的方法调查成都市8所三级甲等综合医院护理人员共1 118名.结果 成都市三级甲等综合医院护理人员循证实践知识、技能条目均分为3.760士0.946,处于中等水平的护理人员占76.0％;循证实践态度条目均分为3.410±0.371,处于中等水平的护理人员占43.5％,高水平的护理人员占56.5％;循证实践行为条目均分为1.550士0.540,处于低水平的护理人员占69.4％,中等水平的护理人员占30.0％;护理人员循证实践知识、技能与循证实践态度呈正相关(r=0.365,P＜0.01);循证实践态度与循证实践行为呈正相关(r=0.174,P＜0.01);循证实践知识、技能与循证实践行为呈正相关(r=0.293,P＜0.01).结论 成都市三级甲等综合医院护理人员循证实践知识、技能、态度总体处于中等及以上水平,循证实践行为总体处于中低水平.     

中年原发性高血压患者心理状况调查分析及心理干预

目的:调查中年原发性高血压患者的心理状况,探讨其影响因素及护理对策。方法:采用一般情况问卷调查和90项症状自评量表(SCL-90)对48例中年原发性高血压患者和常模对照进行调查分析。结果:SCL-90量表的总均分、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖因子的平均得分都显著高于常模(P<0.05),躯体化、强迫症状、偏执和精神病性因子的平均得分与常模无差异性(P>0.05)。结论:中年原发性高血压患者的心理状况存在异常,护士应及时进行心理干预以提高患者的生活质量。     

护生在临床实习中遭拒绝情况调查分析

目的通过调查临床护理实习生在临床实习工作中遭患者拒绝的情况,分析护生被拒绝的原因,引导学生正确面对被拒绝。方法 2011年5月-6月采用自制调查问卷对实习8个月以上的护生进行调查。结果 87.5%的护生在实习中遭遇过患者的拒绝,患者和家属的不信任是护生遭遇被拒绝的主要原因,多数护生在被患者拒绝后有不良情绪及消极应对。结论护生应加强基本知识和基本技能的学习,提高沟通交流技巧,带教老师要注意护生情商的培养,给予护生正面积极的鼓励才能使护生正确面对患者的拒绝。