高龄肺心病合并多器官功能损害49例治疗体会

目的了解老年肺心病合并多脏器功能衰竭(MOSF)的病因,探讨临床防治对策。方法分析我院49例老龄慢性肺心病合并多脏器功能衰竭的临床资料,结合动脉血气分析、肝功能、肾功能和血液凝血机制的实验室检测全面分析。结果老龄慢性肺心病急性加重期随着年龄增大,抵抗力下降,长期低氧血症和高碳酸血症,导致肺、心、肾、消化道、肝、等多脏器衰竭及DIC。结论老龄慢性肺心病急性加重期,应加强检测各重要脏器功能的变化,对合并多脏器衰竭者,关键在于早发现、早诊断、早防治,及早控制感染。     

超敏C-反应蛋白及血清淀粉样蛋白A在儿科感染性疾病中的研究

目的探讨超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及血清淀粉样蛋白A(SAA)在儿科病毒感染、细菌感染及其鉴别诊断的临床价值。方法检测该院儿科病毒感染者120例(病毒感染组)、细菌感染者120例(细菌感染组)、健康对照者120例(健康对照组)的hs-CRP和SAA值,分析两者与各感染组间的关系,采用受试者工作特征曲线(ROC)比较其诊断价值。结果细菌感染组患者hs-CRP和SAA水平均高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);病毒感染组患者hs-CRP和SAA水平也均高于健康对照组,差异也有统计学意义(P0.05);细菌感染组hs-CRP和SAA水平高于病毒感染组,差异有统计学意义(P0.05);细菌感染组hs-CRP、SAA ROC曲线下面积分别为0.960、0.948,病毒感染组分别为0.722、0.745,鉴别2组患者ROC曲线下面积分别为0.866、0.816。结论hs-CRP和SAA鉴别诊断病毒及细菌感染具有一定的准确性,且hs-CRP略优于SAA。     

深圳市学龄前儿童血清K+、Na+、Cl-、TCa、TCO2、FBG、CRP干化学法测定参考区间调查

目的：调查深圳市学龄前期（3～6周岁）健康儿童干化学法血清钾离子（kalium ion,K+）、钠离子（natrium ion,Na+）、氯离子（chlorine ion,Cl-）、总钙（total calcium,TCa）、总二氧化碳（total carbon dioxide,TCO2）、空腹血糖（fasting blood glucose,FBG）、C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）的参考区间。方法：通过随机分层抽样选取3～6周岁体检儿童,筛选出839名健康儿童抽取静脉血,用美国强生VITROS 350干式化学分析仪进行检测并分析结果。结果：本市学龄前期健康儿童K+、Na+、Cl-、TCa、TCO2、FBG、CRP的参考区间分别为3.8～4.9、136～146、102～110、2.29～2.63、20～28、4.0～6.1 mmol/L、0～7 mg/L。结论：建立起本地区学龄前期健康儿童干化学法血清K+、Na+、Cl-、TCa、TCO2、FBG、CRP项目的参考区间,可为本地区儿童相关疾病的诊疗提供更准确的实验依据。     

69例老年胸腔积液诊治的临床分析

目的观察老年胸腔积液的病因及良、恶性胸腔积液的比较,从临床角度了解老年良、恶性胸腔积液的特点。方法对69例老年胸腔积液的临床资料进行回顾性分析。结果69例老年胸腔积液中,良性积液患者22例(31.9%),其前三位病因是结核性胸膜炎、心功能不全及脓胸。恶性积液患者47例(68.1%),病因前三位是肺癌、乳腺癌及肝癌。良性积液治疗有效率81.8%,明显高于恶性的68.1%(P<0.05),前组的临床表现及辅助检查的阳性率明显低于后组(P<0.05~0.01)。结论良、恶性胸腔积液的比较在临床表现及辅助检查方面均有一定差异。     

手指末梢血不同采集方式对血细胞分析仪测定结果的影响研究

目的 比较刮血法和吸血法两种采血方式对血细胞分析结果的影响.方法 同时使用刮血法和吸血法采集60例门诊患者手指末梢血,用MINDRAY BC5300血细胞分析仪检测血常规,并进行血细胞形态学人工镜检和血小板手工计数,比较两种采血方式对结果的影响.结果 刮血法对白细胞分类中的中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞、嗜酸粒细胞和血小板计数有影响,同时增加仪器假报警;吸血法采集末梢血对血细胞分析结果影响小,且可以减少仪器假报警.结论 吸血法采集末梢血更适合于血细胞分析仪检测.     

动态监测外周血白细胞、血小板、白细胞/血小板比值对大肠杆菌血流感染预后的分析

目的 探讨动态监测外周血白细胞(WBC)、血小板(PLT)、白细胞/血小板(WBC/PLT)比值对大肠杆菌血流感染患者预后的价值。 方法 回顾2012年7月至2015年10月合肥市第二人民医院确诊为年龄≥18岁的大肠杆菌感染血流感染等(BSI)患者75例。根据预后分为好转组(64例)以及治疗失败组(11例)。收集临床考虑血流感染及经治疗结束时外周血常规样本,统计WBC、PLT以及WBC/PLT比值的数据。计量资料采用t检验、非参数秩和检验,计数资料比较采用卡方检验或者Fisher确切概率法等方法,评估各项指标在不同预后中有无统计学差别。结果 好转组和失败组的WBC在治疗前后数据变化无统计学意义(P>0.05),而不同预后组的PLT、WBC/PLT比值在治疗前后数据变化存在统计学意义(均P<0.05)。结论 动态监测PLT、WBC/PLT比值在对大肠杆菌血流感染的预后预测研究具有意义。     

疏风解毒胶囊联合双支气管扩张剂治疗痰热壅肺型老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效及安全性分析

目的:探讨疏风解毒胶囊联合双支气管扩张剂治疗痰热壅肺型老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效及安全性。方法:选取2018年5月-2019年5月本院收治的老年AECOPD患者98例,根据随机数字表法将其分为对照组49例(双支气管扩张剂)和联合组49例(疏风解毒胶囊联合双支气管扩张剂)。记录两组患者治疗前后肺功能指标、炎性因子指标、氧化应激反应指标以及临床效果并进行比较。结果:治疗后,联合组患者FEV1、FVC及FEV1/FVC均显著高于对照组(P<0.05),hs-CRP、TNF-α及IL-8均显著低于对照组(P<0.05),MDA显著低于对照组,而GSH-Px及SOD均显著高于对照组(P<0.05)。联合组治疗总有效率(95.92%,47/49)显著高于对照组(73.47%,36/49)(P<0.05)。结论:疏风解毒胶囊联合双支气管扩张剂治疗痰热壅肺型老年AECOPD患者疗效更为显著,可有效改善患者肺功能,减轻炎性反应、氧化应激反应,值得在临床进行推广应用。     

肺癌患者血锰变化及其临床意义

目的　分析肺癌患者血样中锰含量的变化，探讨其在肺癌发生、发展中的作用，为肺癌的诊断和治疗提供一定的参 考价值。方法　采集肺癌组和对照组血样，用过氧化氢与硝酸混合后消解血样，应用石墨炉原子吸收光谱法测定血样中锰的含量。 结果　肺癌组和对照组血锰平均含量为（１０９８±７１８）ｍｇ／Ｌ和（４５０６±３６５９）ｍｇ／Ｌ，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。结论　肺癌 患者血样锰含量明显降低，缺锰可能是导致肺癌高发的重要因素。     

老年自发性气胸25例临床分析

随着年龄的增长，慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘等疾患的增加，老年人发生气胸相应增加。因为年老体弱，机体代偿能力低下，加之原发疾病的影响，肺功能下降，老年自发性气胸表现很不典型，但病情进展迅速，变化多样，给临床诊治带来一定困难，甚至造成误诊。现将我科1994～2003年25例老年自发性气胸诊治体会报告如下：     

老年结核性胸膜炎27例诊治体会

随着人民生活水平日益提高，许多传染病得到较好控制。但结核病发病率却呈增高趋势，尤其老年结核病逐年增加。现将我科1993～2003年治疗的27例老年结核性胸膜炎分析如下。