自血光量子回输与高压氧治疗急性CO中毒疗效比较

过去对CO中毒患者多采用常规支持疗法加高压氧治疗 ,近年来自血光量子疗法 (简称UBOI)广泛应用于临床治疗CO中毒患者 ,取得了良好的治疗效果 ,现将两种治疗方法的效果加以比较 ,供参考。资料与方法　高压氧组 2 5例 ,中毒后就诊时间 0 4～ 40小时 ,平均 6 5小时 ,UBIO组 2 1例 ,就诊时间 0 5～ 48小时 ,平均 8 2小时。两组均采用常规抗感染、解痉、脑组织脱水、脑细胞活化剂治疗。高压氧组在以上治疗基础上加用高压氧舱治疗 ,根据病情隔日 1次或 1日 1次。UBIO组则在以上治疗基础上用UBIO治疗 ,抽取患者血40 0～ 80 0ml置于光量子…     

18F-FDG PET/CT影像组学在预测肺腺癌患者EGFR突变中的价值

目的分析并比较¹⁸F-脱氧葡萄糖(FDG)PET及CT影像组学参数在预测肺腺癌患者表皮生长因子受体(EGFR)表达中的作用。方法回顾性收集2017年1月至12月间于南方医院就诊的114例[男64例,女50例,年龄35~84(平均61)岁]肺腺癌初治患者的治疗前¹⁸F-FDG PET/CT图像及其EGFR表达资料。用LIFEx软件手动逐层勾画感兴趣体积并提取图像参数,通过最小绝对收缩和选择算子(LASSO)方法重复200次进行参数选择,经十倍交叉验证选择模型的最优调和参数λ,再采用logistics逐步回归进一步筛选参数建模。针对3种数据集(PET参数、CT参数、PET+CT参数)构建3种模型,分别记为MPET、MCT、MPET+CT。用受试者工作特征(ROC)曲线分析模型预测EGFR突变的价值,获得曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异性、准确性,采用Delong检验比较三者的AUC。结果114例肺腺癌患者中,EGFR野生型61例(53.51%),EGFR突变型53例(46.49%)。最终从PET、CT、PET+CT图像参数中分别筛选出3、3、7个参数构成回归模型MPET、MCT、MPET+CT,三者AUC分别为0.730、0.752、0.866。当三者界值分别取0.427、0.522、0.378时,约登指数最大,分别为0.420、0.405、0.630,灵敏度分别为83.0%(44/53)、58.5%(31/53)、92.5%(49/53),特异性分别为59.0%(36/61)、82.0%(50/61)、70.5%(43/61),准确性分别为70.2%(80/114)、71.1%(81/114)、80.7%(92/114)。MPET与MCT的AUC之间差异无统计学意义(z=-0.320,P>0.05),MPET+CT与MPET、MCT之间AUC差异均有统计学意义(z值:2.963、2.523,均P<0.05)。结论PET、CT、PET+CT影像组学均与肺腺癌EGFR基因表达状态相关,其中MPET+CT预测效能最高。     

提高农民工医疗保险服务质量的探索与实践

全民医疗保险是当前我国医疗保障体系的载体.提高基层医疗机构的服务质量从而提高其服务能力是提高全民医疗保障水平的前提.随着农村城市化进程的加快,进城务工的农民工越来越多,占据的医疗保险份额越来越大.如何建立具有针对农民工特点的医疗保险管理制度、服务模式和质量管理体系,不断提高农民工医疗保险服务质量,用切实可行的办法为农民工提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务,本文作了相关的介绍.     

杏苏散治验二则

颈椎病属常见病,多发病,症状复杂,与许多疾病的症状相似,临床上常出现误诊误治的病例,常规治疗效果不理想。笔者采用杏苏散治疗颈椎病引起的头痛和心悸验案2则,介绍如下。     

川崎病的观察和护理

川崎病又名皮肤粘膜淋巴综合征,是一种原因不明的全身性血管炎,以变态反应性全身小血管炎为主要病理改变的结缔组织疾病,为小儿常见的发热性出疹性疾病,其特点为发热伴皮疹,球结膜及口腔粘膜充血,颈淋巴结肿大及指(趾)端早期硬性肿胀伴恢复期特异性膜状脱皮,主要表现为急性发热、皮肤粘膜病损和淋巴结肿大,最明显的是冠状动脉病变,可导致冠状动脉瘤破裂等致死性疾病,发病年龄以婴幼儿多见80%在5岁以下.     

牵引、推拿联合低温等离子射频消融术治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的：观察牵引、推拿联合低温等离子射频消融术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选择110例腰椎间盘突出症患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组各55例。对照组给予低温等离子射频消融术治疗,研究组在对照组基础上给予牵引、推拿治疗。比较2组治疗前后白细胞介素-17 (IL-17)、干扰素-γ (INF-γ)、白细胞介素-1β (IL-1β)水平及Oswestry功能障碍指数（ODI）、视觉模拟量表（VAS）评分、健康状况调查表（SF-36）评分,评价2组临床疗效及6个月复发率。结果：研究组总有效率为96.36%,高于对照组81.82%(P<0.05)。研究组复发率为7.55%,低于对照组28.89%(P<0.05)。治疗后,2组IL-17、INF-γ、IL-1β水平较治疗前降低（P<0.05）,且研究组IL-17、INF-γ、IL-1β水平低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组ODI、VAS评分较治疗前降低,研究组ODI、VAS评分低于对照组（P<0.05）;2组SF-36评分较治疗前升高,研究组SF-36评分高于对照组（P<0.05）。结...     

输血治疗时使用一次性白细胞滤除输血器在预防发热性非溶血输血反应的效果观察

我院从2002年10月在输血治疗时使用一次性白细胞滤除输血器滤出血液及制品中的白细胞,在预防发热性非溶血输血反应中效果显著,现报告如下。资料与方法统计我院2004年1～6月输血治疗患者,输血时使用一次性白细胞滤除输血器为去白细胞输血治疗组:一次性白细胞滤除输血器,由南京双     

提高农民工医疗保险服务质量的探索与实践

全民医疗保险是当前我国医疗保障体系的载体。提高基层医疗机构的服务质量从而提高其服务能力是提高全民医疗保障水平的前提。随着农村城市化进程的加快，进城务工的农民工越来越多，占据的医疗保险份额越来越大。如何建立具有针对农民工特点的医疗保险管理制度、服务模式和质量管理体系，不断提高农民工医疗保险服务质量，用切实可行的办法为农民工提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，本文作了相关的介绍。     

中药热敷联合射频消融术治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的：观察中药热敷联合射频消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效及对患者腰背伸肌群功能与肌肉抗疲劳能力的影响。方法：选择94 例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各47 例。对照组给予射频消融术治疗,观察组在对照组基础上辅以中药热敷治疗。评价2 组临床疗效,比较2 组视觉模拟评分（VAS）、日本骨科学会腰痛评价量表（JOA） 评分、Oswestry 功能障碍指数（ODI）、腰背伸肌群生物学指标与血清炎性因子含量,通过腰背肌疲劳测试及腹肌耐力测试评价肌肉抗疲劳功能。结果：观察组总有效率为91.49%,高于对照组74.47%（P＜0.05）。治疗后,2 组VAS、ODI 评分较治疗前降低,JOA评分较治疗前升高（P＜0.05）,且观察组VAS、ODI 评分低于对照组,JOA 评分高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组腰背伸状态下峰力矩（PT）、平均功率（AP） 较治疗前升高,腰背屈伸比（F/E） 较治疗前降低（P＜0.05）;且观察组PT、AP 高于对照组,F/E 低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组腰背肌疲劳测试时间、腹肌耐力测试时间较治疗前升高（P＜0.05）,且观察组腰背肌疲劳测试时间、腹肌耐力测试时间均长于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6） 水平较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组血清TNF-α、IL-6 水平低于对照组（P＜0.05）。结论：中药热敷联合射频消融治疗可以缓解腰椎间盘突出症疼痛,修复受损的腰椎功能,改善腰背伸肌群功能,提高肌肉抗疲劳能力。     

861名输血者输血前检测4项血源性传染病的结果分析

目前血源性疾病传播日益为广大医患所重视，因输血引起的医疗纠纷不断，特别是新的医疗事故处理办法实施以后，医院需提供无过错的举证，为了明确血源性疾病的病因，划分疾病传播的责任，我院对输血治疗的患者输血前保留配血标本，进行血源性传染病爱滋病、乙肝、丙肝、梅毒4项检测，结果报告如下。