生脉注射液联合左西孟旦治疗急性心肌梗死泵衰竭的疗效观察

目的观察采用生脉注射液和左西孟旦联合治疗急性心肌梗死泵衰竭的疗效。方法选择入院进行急诊治疗的急性心肌梗死泵衰竭患者80例,按治疗方法分为二组,对照组和观察组,各40例。对照组采用基本的治疗急性心肌梗死泵衰竭的方法,观察组在对照组基础上采用生脉注射液和左西孟旦联合使用进行治疗。治疗10~14d后,对比二组患者使用不同治疗方法所取得的治疗效果及临床指标,总结治疗经验。结果对照组的患者中,显效6例,病死率55.0%;观察组患者中,显效12例,病死率40.0%,观察组的治疗效果相对较好;左室舒张末内径、左室射血分数水平、BNP观察组改善优于对照组,差异有统计学意义。结论对于急性心肌梗死泵衰竭患者,采用生脉注射液联合左西孟旦进行治疗能够缓解患者的症状,达到治愈的效果,治疗效果较常用的治疗方法好,适合基层医院广泛的推广应用。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床观察

目的观察评价尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死临床疗效,分析用药时机、剂量对患者预后的影响。方法我院2009年4月至2013年8月应用尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死35例,行回顾性分析,统计对比不同溶栓时间患者再通率、死亡率、并发率、不良反应发生率。结果 <3 h溶栓者12例、3~6 h溶栓者15例、>6 h溶栓者8例;<3 h溶栓者与≥3 h溶栓者年龄、性别、合并症、梗死部位、吸烟、饮酒、高同型半胱胺酸血症、HCY水平差异无统计学意义(P>0.05);不同时间应用尿激酶溶栓再通率差异无统计学意义(P>0.05);溶栓再通20例,平均溶栓时间(1.9±1.5)h,低于溶栓失败15例(4.3±1.0)h,差异具有统计学意义(P<0.05);血管再通再灌注心率失常发生率与发生类型差异无统计学意义(P>0.05);死亡2例,死亡率5.71%,<3 h溶栓者、病发≥6 h溶栓者死亡率、肺水肿发生率、牙龈出血率差异无统计学意义(P>0.05);<3 h溶栓者、≥6 h溶栓者心源性休克发生率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论<3h,应积极行尿激酶溶栓,有助于降低并发、死亡风险,发病3~6 h可以溶栓,大于6 h不应溶栓,可增加并发风险,收益小,风险高。     

慢性阻塞性肺疾病患者血浆脑肽钠和内皮素水平的变化

目的 测定慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期（AECOPD）和稳定期患者血浆脑肽钠（BNP）和内皮素（ET）水平的变化,以探讨BNP和ET在COPD发病机制中的作用。方法检测28例AECOPD患者,24例COPD稳定期患者和26名健康对照者的血浆脑肽钠和内皮素含量。结果AECOPD组分别与对照组和COPD组比较,血浆BNP和ET水平明显升高（P〈0．01,P〈0．05;P〈0．01,P〈0．05）,COPD患者与对照组比较,血浆BNP和ET水平明显升高（P〈0．05;P〈0．05）。结论COPD患者血浆ET和BNP的变化参与COPD的炎症过程,它们的变化可能与其疾病本身和疾病程度有关。     

ICS减量后急性喘息性支气管炎患者的症状变化与诱导痰EOS比例的关系

目的：探讨吸入糖皮质激素(ICS)减量后急性喘息性支气管炎患者的症状变化与诱导痰嗜酸粒细胞(EOS)比例的关系。方法选取2014年10月至2015年10月在我院呼吸内科经ICS治疗诊断的60例急性喘息性支气管炎患者,通过诱导痰检测治疗,根据患者减量时间的不同分为减量1组与减量2组,其中减量1组26例患者于缓解期1个月后,给予ICS药量减半治疗;减量2组34例患者于缓解期3个月后,给予ICS药量减半治疗。经诱导痰检查后,两组患者分别在目前ICS的药量前提下进行减半治疗。两组患者在ICS减量后1、2、3、6个月进行复诊,检测其诱导痰炎症细胞情况,并比较两组患者的气道症状变化。结果60例缓解期急性喘息性支气管炎患者ICS减半后,6个月中有26例复发,其中3例停药患者中有2例停药半年后出现急性喘息性支气管炎复发。两组急性喘息性支气管炎患者减量3个月、6个月的复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);减量3个月与6个月后,复发组与未复发组患者的基本资料及肺功能比较,差异均无统计学意义(P>0.05);复发组与未复发组减量前诱导痰EOS比例相比较,差异具有统计学意义(P<0.05),其余两组中的炎症细胞水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论患者经ICS减量后,急性喘息性支气管炎复发情况与诱导痰EOS比例有密切关系,可以为临床治疗提供重要的参考价值;急性喘息性支气管炎缓解后,通过诱导痰EOS的比例可对ICS减量调整,从而有效降低哮喘的复发率。     

拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效预测分析

目的分析拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎52周疗效与24周抑制HBVDNA程度的相关性,探讨临床疗效预测指标。方法回顾性分析拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者96例,根据治疗24周时HBVDNA是否阴转（HBVDNA〈10^3拷贝／ml）分为病毒学转阴组和未转阴组,比较两组治疗52周时HBVDNA、HBeAg、ALT和YMDD病毒变异。结果治疗52周时,转阴组和未转阴组HBVDNA、HBeAg转阴率、ALT复常率和YMDD变异率分别为87．7％、59．6％、93．0％、3．5％和48．7％、30．8％、2．6％、74．4％、28．2％,有统计学意义（P〈0．01）。结论拉米夫定治疗24周时,若HBVDNA〈10^3拷贝／ml,52周可获得较好疗效;若HBVDNA〉10^3拷贝／ml,则52周时疗效不佳且发生耐药的可能性增加。24周拉米夫定对HBVDNA的抑制程度可作为1年疗效的预测指标。     

黛力新联合思力华治疗COPD稳定期疗效观察

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD） 稳定期的治疗方法.方法 将笔者所在医院4 年来门诊诊断为COPD 稳定期的患者126 例随机分为两组,治疗组64 例,对照组62 例.对照组给予吸入思力华（ 噻托溴铵）、茶碱缓释胶囊常规治疗;治疗组在上述常规治疗的基础上加用黛力新,每早1 次,1 粒/ 次.结果 治疗组总有效率为87.5%,对照组为64.5%,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）.治疗组在一定时间内有更好的生活质量,急性加重需住院次数减少.结论 黛力新联合思力华是一种安全、快捷的治疗COPD 稳定期方法,能有效提高患者生活质量,改善肺功能.     

支气管扩张患者长期应用小剂量罗红霉素联合氨茶碱的疗效分析

目的:探讨支气管扩张患者长期应用小剂量罗红霉素联合氨茶碱的疗效。方法:选取2012年3月-2013年3月于本院进行治疗的支气管扩张患者112例,随机数字表法分为对照组和治疗组,每组56例。对照组给予罗红霉素治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上给予氨茶碱治疗。治疗1年后观察两组治疗前后的肺功能指标、痰量、发作次数的变化及其总有效率。结果:治疗组治疗后功能指标、痰量、发作次数优于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组的总有效率(94.6%)与对照组(75.0%)比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:小剂量罗红霉素联合氨茶碱治疗支气管扩张疗效确切,值得在临床上推广使用。     

经纤维支气管镜介入治疗重症肺炎34例临床分析

目的:探讨经纤维支气管镜介入病灶灌注对重症肺炎的治疗效果及其安全性。方法:将2010年1月至2013年6月我院收治的重症肺炎患者68例随机分为对照组和实验组各34例,对照组应用克倍宁1.0静滴,q12h,共5天,实验组在对照组治疗的基础上应用纤维支气管镜插入病灶肺段支气管,灌注左氧氟沙星400mg,qd,共5天。比较两组的临床疗效、细菌学清除率及不良反应。结果:实验组临床有效率为94.1%,细菌清除率为88.0%,均明显高于对照组的76.5%和69.6%(P均0.05);实验组的不良反应发生率8.8%和对照组5.9%(P0.05)无明显差异。结论:经纤维支气管镜介入感染病灶支气管内灌注药物对重症肺炎的疗效优于常规治疗,且无明显不良反应,建议推广应用。     

大剂量胞二磷胆硷治疗小儿颅内损伤23例临床观察

<正> 新生儿颅内出血和维生素K缺乏性婴儿颅内出血,死亡率较高,幸存者常留有脑性瘫痪、智力低下或癫痫等严重的神经系统后遗症。为探索防治小儿脑损伤有效药物提高智能,减少后遗症,我们试用大剂量胞二磷胆硷进行早期预防,治疗新生儿颅内出血16例,维生素K缺乏性婴儿颅内出血7例,均在综合治疗的基础上,病情稳定后,用超出常规量的胞二磷胆硷静脉点滴。开始用     

莫沙比利与黛力新合用治疗功能性消化不良疗效观察

功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是一种临床上常见的功能性胃肠疾病,发病率高,占消化专科门诊20%~40%。临床表现为持续存在或反复发作的上腹部疼痛、胀气、反酸、食欲不振等。其病因和发病机制尚未完全清楚,认为主要与胃肠动力功能紊乱有关,但促胃肠动力药物治疗FD的疗效欠佳。目前有很多学者认为与精神心理因素、内脏感觉功能异常、迷走神经张力低下等因素关系密切,因此,精神心理方面的治疗成为一项重要治疗措施。我们观察了68例FD患者,现将结果总结如下。1资料与方法1.1一般资料:本组FD患者68例,年龄20~68岁,平均(39.2±4.8)…