神经原性膀胱误诊误治原因分析

目的:分析神经原性膀胱误诊原因并提出防范对策。方法:对我院2004~2006年误诊的3例神经原性膀胱临床资料进行回顾性分析。结果:3例中2例因肾功能损害就诊,1例因反复尿路感染就诊,均存在多次误诊史,后经膀胱造影及尿动力学检查确诊,并明确病因。结论:神经原性膀胱病因复杂,对其缺乏足够认识是导致误诊的关键所在。应加强神经系统疾病的学习,提高对该病的认识,减少误诊率。     

经尿道内切开术治疗尿道狭窄及膀胱颈口挛缩的新进展

泌尿外科下尿路梗阻疾病中,外伤性尿道狭窄及膀胱颈口挛缩患者不在少数,此外,尿道炎性狭窄病例也较常见。上述疾病在男性下尿路梗阻疾病病因中仅次于老年性前列腺增生症。治疗方面基本上均需行手术方能取得较好疗效,以往多采用开放手术或经尿道冷刀内切开术治疗。近年来由于新技术的不断开展应用,上述疾病的治疗也有了极大的改进。回顾性总结我院近2年来治疗上述疾病28例,报道如下。     

应用大网膜治疗膀胱阴道瘘1例报告

临床资料患者女性，31岁，于12年及8年前分别两次行剖宫产术，于第2次剖宫产术后并发膀胱阴道瘘，并于术后3月行经阴道修补术，术后仍漏尿。但于术后半年左右尿瘘逐渐自行消失。此次入院前2月无原因感下腹痛、腰痛，并发热、畏寒、排尿不适等症。在当地经保守治疗无好转转入本院。入院后检查阴道前壁触及1直径约2cm之瘘口。瘘口处触及1巨大膀胱结石。行IVP示膀胱巨大阳性结石，双肾及输尿管积水。入院后诊断为膀胱巨大结石并膀胱阴道瘘，考虑患者既往有经阴道修补失败病史，并且膀胱巨大结石长期压迫瘘口，上尿路梗阻并感染，瘘管周围组织炎性水肿、血供不良，不能经阴道修补，因而决定行经腹应用大网膜填塞修补术，     

乙状结肠新膀胱术

膀胱全切术后的尿流改道一直是泌尿外科学者探讨的课题。而正位可控肠代膀胱术中 ,以回肠新膀胱和乙状结肠新膀胱术是较接近生理的尿流改道术式 ,特别以乙状结肠原位代膀胱术较为理想。 2 0 0 0年以来我科完成 8例膀胱癌、膀胱全切乙状结肠原位代膀胱术 ,取得了较为满意的疗效。资料与方法　本组 7例为男性 ,1例为女性。年龄 42～ 74岁 ,平均 62岁。术前经B超、KUB +IVU、CT及尿道膀胱镜检查 ,确诊为移行细胞癌Ⅱ -Ⅲ级 5例 ,鳞癌 2例 ,腺癌 1例 ,均为T3 期患者 ,无膀胱颈和尿道侵犯。 8例均行根治性全膀胱切除、乙状结肠原位代膀胱术。…     

后腹腔镜技术在泌尿外科中的应用

腹腔镜手术在腹部外科已广泛应用，在泌尿外科中可经腹腔和腹膜后经路。自1992年Gaurl首先报道后腹腔镜入路以来，经后腹腔镜技术在泌尿外科中得到了广泛开展。与经腹腔入路相比，经腹膜后入路相对安全，避免腹膜刺激和腹腔脏器损伤，从而具有更明显的优势。2003年1月。2008年4月，我们采用后腹腔镜技术在泌尿外科中应用58例，术后恢复好，随访2～62个月，无复发病例，效果满意，现报告如下。     

小儿膀胱尿道多发结石输尿管镜联合气压弹道碎石治疗1例报告

患者，男，7岁，学生。因下腹胀痛伴排尿困难2天入院。入院前2月泌尿系统平片（KUB）及静脉肾盂造影（IVP）示右肾下级及膀胱多发结石。2天前无明显诱因出现排尿困难、费力、排尿点滴状伴下腹胀痛、阴茎根部疼痛，放射至阴茎头、会阴区。入院查体：生命体征平稳，一般情况可，痛苦面容，双肺呼吸音清，心率90次／分，心律齐无杂音。上腹平软，肝脾肋下未扪及。下腹部膨隆达脐下两横指，有压痛，叩浊。阴茎头部尿道舟状窝处可扪及约0．3em结石1枚，会阴区可扪及同样大小结石1枚，阴囊皮肤红肿，排尿呈点滴状。     

超脉冲双极等离子电切技术在经尿道手术中的应用(附198例报告)

目的 探讨、总结超脉冲等离子双极电切技术(PK-SP)在经尿道手术(TUR)中的应用情况及其优点.方法 对198例行经尿道超脉冲等离子双极电切术(SPKRP)患者的临床资料进行回顾性分析,并与传统经尿道前列腺切除术(TURP)作比较,重点比较并发症的发生情况.结果 SPKRP治疗前列腺增生症(BPH)患者及尿道狭窄、膀胱颈口挛缩患者疗效满意,操作容易,并发症远低于TURP术.结论 SPKRP对传统TURP术而言,是革命性的进步,极大地拓宽了BPH患者经尿道手术的适应症,尤其是使高危BPH患者的经尿道手术变得更为安全、有效.     

B超诊断左肾巨大结石1例

患者男,62岁,因左腰部疼痛1年余,发现左上腹包块二月入院。一年前患者无明显诱因阵发性左腰部剧烈疼痛,劳累后更加重。二月前无意中发现左上腹似鹅蛋大小之包块,可活动。无尿频、尿急、尿痛、尿血等症状。     

术中超声引导下经皮肾造瘘取石术的临床应用

我们于2004年10月开始至今开展术中超声引导下经皮肾造瘘取石术的临床应用,临床效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择病例为我院住院患者12例,男8例,女4例;年龄最大者68岁,最小者34例,平均52岁。其中左侧肾积水并多发结石5例,右侧肾积水并多发结石7例,其中一例1例伴输尿管上段结石;