B超引导下小针刀治疗腰脊神经后支综合征的疗效及其对患者术后疼痛的影响

目的 探讨B超引导下小针刀治疗腰脊神经后支综合征的疗效及其对患者术后疼痛的影响.方法 选取2013年1月至2014年6月期间我院确诊治疗的腰脊神经后支综合征患者118例,依据随机分配原则分为B超引导组和X线引导组,每组59例,X线引导组患者给予在X线片引导下小针刀治疗,B超引导组患者给予在B超引导下小针刀治疗,对所有患者治疗前、治疗后4周内应用视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score,VAS)进行疼痛评估和进行为期90 d的随访,统计分析所有患者治疗中穿刺成功情况、治疗前后VAS评分和疗效.结果 B超引导组患者总穿刺成功率明显高于X线引导组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗90 d后,B超引导组患者治疗总有效率明显高于X线引导组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,B超引导组患者各时点VAS评分明显低于X线引导组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 B超引导下小针刀治疗可有效提高腰脊神经后支综合征治疗中穿刺成功率,缓解治疗后患者疼痛症状,有助于提高对患者的疗效,值得临床推广应用.     

彩色多普勒超声在胎儿多囊肾产前诊断中的应用

目的 应用彩色多普勒超声探讨胎儿各型多囊肾的产前诊断和鉴别诊断,并追踪部分患儿的临床预后,为产前咨询和临床处理方案的选择提供有价值的参考资料.方法 回顾性分析27例经尸体解剖或产后追踪证实的胎儿多囊肾声像图资料,重点分析胎儿双肾的大小、形态及实质回声,羊水的多少,膀胱显示与否,是否合并其他畸形,及其母体肾脏的状况.总结胎儿各型多囊肾的超声诊断特点及部分患儿的产后状况.结果 27例胎儿多囊肾中,产前超声共筛查诊断婴儿型多囊肾4例,成人型多囊肾9例,多囊性肾发育不良14例,羊水减少13例,膀胱无显示8例,合并其他畸形2例.共追踪7例产后患儿,产后与产前超声诊断结果一致.结论 彩色多普勒超声能对胎儿多囊肾及其分型作出产前诊断,预测其临床预后,对明确其诊断及选择临床处理方案具有重要价值.     

早期人胚羊膜共聚焦激光扫描光学切片及F-肌动蛋白的研究

目的　建立羊膜组织共聚焦激光扫描显微镜光学切片的方法 ,探讨早期人胚羊膜细胞结构、分层及细胞骨架的空间结构。　方法　采用共聚焦激光扫描光学切片和荧光探针双重标记技术对妊娠 7～ 9周早期人胚羊膜进行形态观察、细胞F 肌动蛋白表达定量分析、细胞分层及厚度计算。　结果　羊膜由两层不同类型的细胞组成 ,内层细胞为多边形扁平细胞 ,外层细胞为长梭形细胞 ;内层细胞胞质中的F 肌动蛋白表达量较低 ,外层细胞胞质中的F 肌动蛋白表达量明显高于内层细胞 ,两者差异有统计学意义 ;7～ 9周人胚羊膜厚度为 30± 2 μm。其中 ,上皮层厚度为 10 μm± 2 μm ,间充质层厚度为 14μm± 2 μm。　结论　 1 早期人胚羊膜由两层细胞即内层的上皮细胞层和外层的间充质细胞层组成 ,胞质中F 肌动蛋白的表达量间充质细胞高于上皮细胞 ;2 通过共聚焦激光扫描连续光学切片可以计算出羊膜各层的厚度 ;3 共聚焦激光扫描显微镜光学切片技术结合FITC 鬼笔环肽和碘化丙啶双重标记技术是观察和分析羊膜组织细胞立体结构的良好方法。     

珠海市中小学校校医和保健教师配置现状

目的 了解珠海市中小学校的校医和保健教师配置现状,为加强学校卫生保健队伍建设提供依据和参考。方法 2018年6—9月采用自制调查问卷对珠海市211所中小学校的192名校医和20名保健教师进行普查。结果 珠海市中小学校的卫生保健人员配置率为75.83%,配置比为1 276:1,达标率为14.69%;其中校医的配置率为68.25%,配置比为1 408:1,达标率为7.6%。从校医配置情况来看,周边城乡学校配置率为38.54%,低于中心城区学校的93.04%,存在一定差距,公办学校为68.45%,与民办学校的67.44%接近,中等职业学校、小学、初中和九年一贯制学校与完全中学、高中和十二年一贯制学校之间存在一定差距,<600名学生的寄宿制学校、≥600名学生的学校与<600名学生的非寄宿制学校之间存在一定差距。结论 珠海市中小学校的校医和保健教师的配置存在不充分不均衡的问题,需加大投入,因地制宜采取多种配套模式。     

全容积三维超声心动图对评估冠心病患者左心室局部结构和收缩功能的临床意义

【摘要】 目的 研究冠心病患者采用全溶剂赛维超声对患者左心室局部结构和收缩功能的影响。方法 临床纳入我院2014年3月至2016年3月期间收治的42例冠心病患者作为研究组，另选取40例同期来我院进行体检的健康志愿者作为对照组。两组对象均采用全容积三维超声心动图（FV-3DE）检查，对两组对象左心室局部舒张末期容积（REDV）、局部收缩末期容积（RESV）以及局部心搏量（RSV）情况进行对比，观察左心室17节段局部射血分数（REF）情况。结果 术前研究组REDV、RESV以及RSV水平与对照组差异显著，P＜0.05；术后研究组REDV、RESV以及RSV水平与术前有较大改善，但仍然与对照组有差异，P＜0.05。术前研究组左心室17节段RSV与对照组对比除中段侧壁、后壁和室间隔以及心尖段室间隔和心尖帽外，其余节段均有差异，P＜0.05。术后研究组基底段前间壁、后壁、室间隔改善明显，与对照组无差异，P＞0.05；其余节段多数明显改善，但与对照组仍然有差异，P＜0.05。结论 FV-3DE对冠心病患者心脏局部容积和心脏功能具有较好的评估效果，对临床预测冠心病患者病情及心功能评估具有重要作用和意义，值得临床应用。     

胎儿羊膜带综合征的超声诊断

目的探讨羊膜带在产前诊断中的意义,发现羊膜带综合征所致的胎儿畸形,为产前咨询和临床处理方案的选择提供有价值的参考资料。方法回顾性分析13例经尸解或引产后追踪证实的胎儿羊膜带综合征声像图资料,重点分析羊水暗区内漂浮光带的来源、性质,胎儿畸形的部位、程度,漂浮光带是否与胎儿畸形部位粘连。总结胎儿羊膜带综合征的超声诊断特点及鉴别诊断,分析漏诊、误诊的原因。结果羊膜带综合征共13例,产前超声确诊9例,多发畸形7例,单发畸形2例;漏诊2例;误诊2例。结论超声能清晰显示羊膜带的形态,并能检出粘连所致的胎儿畸形类别,从而对胎儿羊膜带综合征作出准确的产前诊断,对选择临床处理方案及降低同产期死亡率具有重要意义。     

珠海市一起新型冠状病毒肺炎聚集性疫情流行病学调查

目的 对珠海市一起新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎,COVID-19)聚集性疫情进行流行病学调查分析,为防控策略提供依据。 方法 采用现场流行病学方法对该起疫情7例病例、3例无症状感染者及密切接触者进行调查,描述分析流行病学特征以及传播链;实时荧光RT-PCR方法检测新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核酸。 结果 余某家族4个家庭18人,2020年1月16—21日从武汉分批到珠海并入住GLHT等酒店,1月24日年夜饭聚餐。病例1于1月27日发病,2月12日发现并确诊。2月12—28日17名密切接触者集中隔离期间相继有7名人员SARS-CoV-2核酸筛查阳性;解除隔离后第7 d(3月5日)又有2名人员筛查阳性,为无症状感染者。本次疫情共7例病例、3例无症状感染者,传播链分析可能有4代感染者,暴露时间均为集中隔离前。 结论 COVID-19发病前3 d具有传染性,密切接触者暴露后SARS-CoV-2核酸转阳最长时间≥15 d,14 d隔离期不足以排除所有感染者。     

2021年10月全球新型冠状病毒肺炎疫情风险评估

  目的  评估2021年10月新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情全球流行情况及对我国的输入风险。  方法  根据美国约翰斯·霍普金斯大学公开发布的每日COVID-19疫情数据,结合牛津大学发布的政策严格性指数,采用流行病学描述方法,通过总体概述、WHO各区及重点国家疫情趋势综合评估和周边十四国疫情与防控政策综合分析,对全球COVID-19疫情风险进行综合、全面与及时的评估。 对于各国评估结果,用“全球重点关注国家”、“WHO各分区一般关注国家”和“周边特别关注国家”予以表示。  结果  与2021年9月相比,2021年10月全球新增确诊病例下降了18.96%,全球新增死亡病例下降了18.4%。 欧洲区新增确诊病例增加35.6%,新增死亡病例增加36.1%,其他各区均呈下降趋势。 全球每新增1 000万确诊病例、每新增50万死亡病例用时均呈现增加趋势。 英国、俄罗斯、乌克兰、罗马尼亚、德国是全球重点关注国家;智利、约旦、坦桑尼亚为WHO分区一般关注国家;俄罗斯是我国陆地接壤十四国中特别关注国家。  结论  进入10月后,全球COVID-19疫情整体出现好转,但欧洲区疫情仍然在加重,新增确诊病例和死亡病例仍在增加,应予以重点关注,及时沟通并调整防控措施。     

珠海市公共场所集中空调通风系统可吸入颗粒物污染现况调查

目的 了解珠海市公共场所集中空调通风系统可吸入颗粒物污染现状,为规范公共场所集中空调通风系统的卫生管理提供依据。 方法 随机抽取珠海市56家使用集中空调通风系统的公共场所进行调查,检测空调系统送风中PM₁₀浓度和风管表面积尘量。 结果 56家公共场所中,未进行定期清洗的占41.1%,机房有杂物的占42.9%,新风口周围有污染源的占21.4%,只装有初效空调过滤器的占75.0%;公共场所集中空调通风系统PM₁₀检测总合格率为67.9%,不同类型公共场所空调系统PM₁₀浓度差异有统计学意义(H=152.477,P＜0.001),经过清洗和未经过清洗的空调系统PM₁₀合格率分别为78.8%和52.2%,两者比较差异有统计学意义(χ²=4.401,P=0.036),装有初效和中效空调过滤器空调系统的PM₁₀合格率比较差异有统计学意义(χ²=6.986,P＜0.01),风管表面积尘量与送风中PM₁₀浓度之间呈正相关关系(r=0.696,P＜0.001)。 结论 建议相关职能部门加强对公共场所集中空调通风系统的卫生管理和监测,对不合格的公共场所应该责令其进行清洗消毒,提高室内空气质量。     

原发性干燥综合征的涎腺超声表现及其在诊断中的价值

目的分析原发性干燥综合征的涎腺超声表现及其在诊断和鉴别诊断中的作用。方法选择2011年5月至2012年4月35例确诊的原发性干燥综合征患者为病例组(22例早期组,13例中晚期组),选择非干燥综合征患者30例为对照组。均进行涎腺超声检查及Schirmer试验、抗SSA/SSB抗体、角膜荧光素染色等实验室检查。观察二维图像特征、涎腺大小、涎腺血流动力学参数,比较涎腺超声检查与三种实验室检查的诊断效能。结果病例组35例中,30例弥漫性改变,5例为局限性改变,腮腺或颌下腺病区低回声数目明显多于对照组。腮腺、颌下腺上下径、左右径和体积呈现早期组>对照组>中晚期组,差异有统计学意义(P均<0.05);早期组腮腺收缩期峰值血流速度(PSV)、颌下腺PSV明显高于对照组(P均<0.05);中晚期组PSV、舒张末期血流速度(EDV)明显低于对照组(P均<0.05)。涎腺超声对原发性干燥综合征诊断的灵敏度(80.00%)、特异度(93.33%)、准确率(86.15%)、阳性预测值(93.33%)、阴性预测值(80.00%)较Schimer试验(71.43%、83.33%、76.92%、83.33%、71.43%)和角膜染色(74.29%、86.67%、80.00%、86.67%、74.29%)均有所提高;而与抗SSA/SSB相当。结论超声可清晰观察涎腺实质回声、腺体大小、血流变化,具有较高的诊断效能,可作为鉴别诊断干燥综合征的首选方法。