木果楝内酯抑制人乳腺癌脑转移细胞增殖活性的研究

目的研究3种木果楝内酯化合物（Xylocarpin H,Xylogranatin C和Xylomexicanin A）抑制人乳腺癌脑转移细胞增殖的作用及分子机制。方法 3种木果楝内酯化合物分别处理人乳腺癌脑转移（KT）细胞,MTT比色法检测其对KT细胞增殖活性的抑制作用;采用Western blot技术检测细胞凋亡相关蛋白的表达变化。结果 MTT比色法显示Xylogranatin C对KT细胞增殖有较强的抑制作用,呈浓度依赖性;Western blot结果显示Xylogranatin C处理的KT细胞p53、Bax和Caspase-3蛋白表达增强,与对照组比较有统计学意义。结论木果楝内酯化合物Xylogranatin C具有较强的抑制人乳腺癌脑转移细胞增殖的作用,机制与诱导肿瘤细胞凋亡相关。     

胰十二指肠切除术后胰瘘的预防

1999年 1月至 2 0 0 1年 12月我院施行胰十二指肠切除术 12例 ,采用空肠粘膜空肠断端胰腺缝合捆绑式胰肠吻合术、单纯捆绑式胰肠吻合术 ,无 1例发生胰瘘 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 12例中 ,男 10例 ,女 2例 ;年龄 44～ 65岁 ,平均 5 7岁。其中壶腹癌 3例 ,胰头癌 7例 ,十二指肠平滑肌瘤 1例 ,十二指肠腺癌 1例。1 2　手术方法　 12例行胰十二指肠切除均采用Child方式重建。吻合顺序为胰、胆、胃。空肠胰腺吻合及胰管的处理方法 :( 1) 5例行空肠粘膜胰腺缝合 ,空肠断端与胰腺缝合 ,捆绑式胰肠吻合术。手术步骤 :①断胰 :于…     

两种食管胃吻合口阻抗胃食管反流的对比观察

目的：探讨食管癌或贲门癌切除术后，用器械吻合与手工缝合食管胃吻合口的阻抗胃食管反流情况。方法：对115例贲门癌、食管癌切除术后两组患者行电子胃镜、食管压力测定、24h食管pH监测、放射性核素检查。结果：两组患者各种检查结果比较均无显著差异。结论：1)食管癌、贲门癌切除、食管胃吻合术后的患者广泛存在胃食管反流。2)食管胃两种吻合方法对预防反流无明显效果。24h食管pH监测应是检测胃食管反流最敏感的方法。     

经脐单孔腹腔镜技术及相关器械的临床应用现状

随着科学技术的不断进步及医学的发展,外科医师逐渐意识到虽然手术治疗能够解除患者病痛,但是手术给患者造成的医源性创伤仍然不能被忽视。腹腔镜技术的出现使外科手术进入了微创时代。相对于传统的开腹手术,腹腔镜手术对患者的创伤小,术后瘢痕小,恢复快,住院时间短,优势明显。目前,普通外科、妇科、泌尿外科大部分手术都可以通过腹腔镜手术完成。虽然,传统的腹腔镜技术相对开腹手术已经有了很大的进步,但是医学界追求微创的步伐从来没有停止过。经自然孔道内镜外科（NOTES）将微创手术提高到一个新的高度,     

非体循环冠状动脉旁路移植术中转体外循环的麻醉管理

非体循环冠状动脉旁路移植术（OPCAB）与常规体外循环冠状动脉旁路移植术（cCABG）相比,术后早期可避免体外循环的并发症,前者有一定优势。但其独特的血流动力学特点对手术者和麻醉医师的处理提出更高的要求,有些情况下仍不可避免术中转体外循环,此种患者术前血管桥条件较差,     

官腔镜与腹腔镜联合治疗不孕症对患者血气参数的影响研究

近年来宫腹腔镜联合治疗不孕症,被称作治疗妇产科不孕症的金标准[1].但腹腔镜术中CO2气腹对患者呼吸、循环影响较大,此外宫腔镜术中会在术中大量应用膨宫液,严重者会引发水吸收过多导致人体内血液低渗透压、低钠血症,发生TURP( TransUrethral Resection Prostate)综合征,水中毒并发肺水肿可能性较大.本研究对200例宫腹腔镜联合治疗不孕症患者全身麻醉进行了临床观察分析,着重探讨宫腹腔镜手术对呼吸、循环、血气参数的影响,为临床管理提供依据.     

右美托咪啶复合腰硬联合麻醉在腹腔镜和宫腔镜联合手术中的应用

宫腹腔镜、宫腔镜联合手术同时对宫腔及腹腔进行操作,具有损伤小、恢复快、手术成功率高的特点,已成为诊治不孕症的主要手术.腰硬联合麻醉应用于腹腔镜、宫腔镜联合手术具有简便、经济、术后清醒快以及呼吸功能恢复快等优点,显著优于全麻[1].但术中清醒会增加患者的心理压力和恐惧,所以消除患者在麻醉和手术中的不良记忆,具有重要的意义.右美托咪啶是一种新型高选择性α2肾上腺受体激动药,具有镇静、镇痛、抗交感而无呼吸抑制以术中易于唤醒的临床特点[2].本文对腰硬联合麻醉下行腹腔镜、宫腔镜联合手术时采用右美托咪啶的可行性进行研究.     

创伤性脑脊液漏的诊断和治疗

脑脊液漏（cerebrospinal fluid leakage，CSFL）是脑脊液经颅前窝底、颅中窝底或其他部位的先天性或外伤性骨质缺损、破裂处或变薄处，流入鼻腔。大多数脑脊液漏在外伤后3个月左右开始出现，伴随眶周血肿的患者脑脊液漏的发生率大大增加，因此认为脑外伤后合并眶周血肿的患者发生隐性硬脑膜、蛛网膜撕裂伤和延迟性脑脊液漏的几率增加。CT证实存在前颅底的骨折且临床存在脑脊液漏，就不需要再进一步进行实验室检查。     

经皮额窦穿刺注射医用胶治愈额窦脑脊液鼻漏

目的介绍一种通过经皮额窦穿刺注射医用胶治疗额窦脑脊液鼻漏的新方法。方法4例额窦后壁骨折导致的难治性脑脊液鼻漏患者采用局部麻醉，在高分辨率CT下，用颅锥锥开额窦前壁注射医用胶封闭额窦治疗脑脊液鼻漏。对于额部开颅术后有颅骨缺损者直接经皮穿刺额窦注胶封闭。结果4例患者经皮额窦穿刺法治疗额窦脑脊液鼻漏均成功。平均手术时间（28±8）min，10个月随访无1例复发。其中1例因体位关系，注射后次日医用胶从口腔咳出，经调整体位再次注射成功治愈；1例患者10个月复查未见脑脊液鼻漏复发，12个月时死于肿瘤复发。结论经皮额窦穿刺注射医用胶治愈额窦脑脊液鼻漏技术具有手术时间短，创伤极小，费用低，可反复操作等优点，是治疗针对额窦后壁骨折导致的脑脊液鼻漏有效的方法。