门诊糖尿病患者胰岛素注射针头使用现状调查分析

目的了解胰岛素注射装置,针头使用及废弃针头处理的现状,并进行分析,旨在发现针对注射胰岛素的患者健康教育中存在的薄弱环节。方法采用自行设计的"胰岛素注射针头使用情况"调查问卷,对门诊133例糖尿病患者进行调查,内容涉及注射装置类型,针头长度,是否更换过针头,更换针头的原因,有无重复使用针头的情况及重复使用的次数及原因,废弃针头的处理方法。结果 88.0%的患者使用短针头,80.5%的患者重复使用针头,其中节省费用是重复使用针头的主要原因;仅有18.8%的患者采用正确的方法处理废弃针头。结论目前门诊糖尿病患者胰岛素注射针头使用情况欠佳,建议教育者运用PDCA循环加强胰岛素注射针头使用的风险教育及管理,以保证胰岛素注射更加安全。     

糖尿病肾病血液透析患者血糖管理的最佳证据总结

目的 检索评价并总结糖尿病肾病血液透析患者血糖管理的最佳证据,为患者的护理管理提供循证依据。方法利用计算机从上到下依次系统检索BMJ Clinical Evidence、UpToDate、Cochrane Library、国际指南协作网、英国国家卫生与临床优化研究所、美国国立指南库、加拿大安大略省注册护士协会、苏格兰院际间指南网、新西兰指南协作组、中国医脉通指南网、美国医师学会、JBI循证卫生保健知识库、PubMed、Embase、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库。检索时限为建库至2022年3月1日。由2名研究者独立对文献质量进行评价并提取,并结合专业人员的判断,对糖尿病肾病血液透析患者血糖管理文献进行证据汇总。结果 共纳入9篇文献,其中指南4篇、临床决策1篇、专家共识2篇、证据总结1篇、Meta分析1篇。汇总6个方面：血糖监测、控制目标、用药原则、高血糖及低血糖的预防及处理、生活方式、管理方法,共23条最佳证据。结论 本研究总结了糖尿病肾病血液透析患者血糖管理的最佳证据,建议国内护理人员使用时可根据国情和患者的具体情况制定个性化的管理方案。     

糖尿病病人平衡能力评估及干预进展

平衡能力是指由多个生理系统认知,加工和整合后维持人体稳定或恢复稳定的能力,常分为静态平衡和动态平衡,是预防跌倒的最基本因素[1]。DM是一种慢性终身代谢性疾病。Deandrea等[2]研究发现,DM病人发生跌倒风险是非DM病人的1.19倍。而>65岁DM病人跌倒发生率为39%,是正常老年人群的3倍,在血糖控制差的老年DM病人中更高[3]。跌倒可造成骨折、移动能力下降、活动逃避瘫痪及死亡率增加[4]。尽管跌倒受到多种因素影响,但是研究发现,平衡能力下降是跌倒发生的独立危险因素之一[4-5]。     

不明原因发热患者生活质量状况及其影响因素

目的探讨不明原因发热(fever of unknown origin,FUO)住院患者生活质量状况及其影响因素。方法采用便利取样法,对本科室212例不明原因发热患者进行调查,了解其生活质量状况及影响因素。结果 FUO患者生活质量总分及躯体功能、躯体职能、身体疼痛、总体健康、活力、社会功能、心理健康维度得分均明显低于国内常模,组间比较,均P0.001,差异有统计学意义;多重回归分析显示年龄、发热持续时间、家庭人均月收入及婚姻状况是FUO患者的影响因素。结论 FUO患者生活质量较低,其中年龄大、病程较长、家庭人均月收入较低、无配偶是FUO患者生活质量的危险因素。     

糖尿病足溃疡患者局部氧疗的研究进展

糖尿病足溃疡难治愈,易复发,远期预后差。糖尿病足溃疡标准治疗效果有限,发展辅助治疗已成为新趋势。目前,局部氧疗辅助治疗糖尿病足溃疡有助于创面愈合,特别是慢性创面,但目前尚缺少高质量循证证据支持,并且临床医师对局部氧疗缺少了解。因此,笔者通过综述创面愈合与氧气的关系,局部氧疗原理、发展与演变、常见形式及优缺点,国内发展现状等,以期提高临床医师对局部氧疗的认识和重视,使糖尿病足溃疡患者从中获益。     

基于前馈控制理念的干预措施在伏立康唑治疗黏膜皮肤念珠菌病中的效果观察

目的 观察前馈控制理念的干预措施在伏立康唑治疗黏膜皮肤念珠菌病中的临床效果。方法 选取2015年4月～2017年5月在我院皮肤科诊断为黏膜皮肤念珠菌病的患者86例,根据数字表法随机分为观察组和对照组各43例。所有患者均采用伏立康唑治疗,其中对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上,采取前馈控制理念下的综合护理措施。对两组患者的临床疗效、生活质量水平及护理满意度进行比较分析。结果 停药时,观察组患者临床治疗有效率为83.72%,对照组为69.77%;停药两周后,观察组患者的临床治疗有效率为90.70%,对照组为74.41%,两组差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者真菌学检查显示,停药时,观察组的真菌清除率为86.05%,对照组为76.74%,组间差异有统计学意义（P＜0.05）;停药两周后,两组真菌清除率均提高,但组间差异无统计学意义（P＞0.05）。而生活质量和护理满意度比较,观察组的生活质量水平和护理满意度均高于对照组（P＜0.05）。结论 基于前馈控制理念的干预措施在伏立康唑治疗黏膜皮肤念珠菌病中,对保证治疗效果和提高患者生活质量具有重要意义,值得临床推广应用。     

糖尿病患者自我管理与负性情绪现状及相关性研究进展简

本文阐述了糖尿病患者自我管理和负性情绪的概念及研究进展,指出糖尿病患者自我管理现状不容乐观,负性情绪明显,以抑郁、焦虑为主。对近年来国内外关于糖尿病患者自我管理水平与负性情绪的相关性研究进行综述,负性情绪水平较高者,自我管理水平较差。糖尿病患者的自我效能感和主观能动性都相应下降,同时伴有抑郁、焦虑、恐惧等负性情绪会降低患者自我管理的有效性．提出应加强心理干预以减轻负性情绪对糖尿病患者自我管理的影响。     

我国糖尿病专科护士培养现状调查

目的 了解全国各省市糖尿病专科护士培训现状。方法 采用自行设计的问卷,于2018年10月通过方便抽样,应用问卷星对全国3 918名糖尿病专科护士进行问卷调查。结果 糖尿病专科护士的糖尿病专科护理理论知识维度得分最高,为（4.70±0.54）分,科研能力维度得分最低,为（3.83±1.06）分。东部地区糖尿病专科护士整体能力提升情况优于西部地区,且差异有统计学意义（P<0.05）。结论 各地区糖尿病专科护士培训情况较好,但在科研能力提升方面仍然存在较大进步空间,且专科护士整体能力有明显的地域差异,建议构建全国统一的糖尿病高级专科护士培训体系,扩大并规范各省市糖尿病初级专科护士培训项目,提升糖尿病专科护理人才队伍建设。     

231例2型糖尿病藏族患者身体活动现状调查分析

目的：了解231例2型糖尿病藏族患者身体活动现状,为今后少数民族地区糖尿病干预性研究提供理论依据。方法采用2型糖尿病藏族患者身体活动情况调查问卷,对2型糖尿病藏族患者231例进行调查。结果共调查231例患者,其中,每天闲暇静态活动时间以＞3 h为主108例（46.8%）;运动者180例（77.9%）,运动形式以散步（87.2%）为主。不同性别、文化程度、工作情况、是否接受糖尿病治疗的2型糖尿病藏族患者运动情况的比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论2型糖尿病藏族患者运动形式较单一,每天闲暇静态活动水平较高,2型糖尿病藏族患者总体身体活动现状较差,需采用个体化的运动处方提高其对运动的依从性。