东南茜草藤的化学成分研究

摘 要 目的：对茜草科茜草属植物东南茜草的藤进行化学成分研究。方法: 东南茜草的干燥藤用75% 乙醇回流提取,所得浸膏用水溶解,石油醚、乙酸乙酯萃取,得粗提物。粗提物利用硅胶柱色谱、反相硅胶柱色谱、Sephadex LH-20凝胶柱色谱等多种方法进行分离纯化,根据理化性质和光谱数据 (¹H-NMR,¹³C-NMR) 对分离得到的化合物进行结构鉴定。结果:分离得到13个单体化合物,分别鉴定为：Secoisolariciresinol (1),Xanthopurpurin (2),胡萝卜苷 (Daucosterol, 3),脱氢松香酸 (Dehydroabietic acid, 4),2-hydroxy-1-methoxyanthraquinone (5),β-谷甾醇 (β-sitosterol, 6),Lirioresinol A (7),2-hydroxy-7-methyl-9,10 anthraquinone (8),Strychnovoline (9),Ciwujiatone (10),3,4-divanillyl- tetrahydrofuran (11),2-(4-hydroxypheny) 6-(3-methoxy-4-hydroxyphenyl)-3,7-dioxa-bicycle [3,3,0]octane (12), (6S,9R)-vomifoliol (13)。结论:化合物1~13为首次从东南茜草藤中分离得到,化合物1,2,4,5,7~13为首次从该属中分离得到。     

连续性肾脏替代治疗不同射血分数心力衰竭 伴肾功能不全66例

目的 探讨连续性肾脏替代(CRRT)治疗不同左心室射血分数(LVEF)心力衰竭伴肾功能不全病人的疗效。方法 选取2016年12月至2017年12月滁州市第一人民医院心力衰竭伴肾功能不全病人66例,所有病人均在规范内科治疗基础上行CRRT治疗。依据CRRT治疗前的LVEF分为两组,LVEF保留组33例(LVEF≥50%)和LVEF降低组33例(LVEF＜50%),对比两组病人的临床疗效及预后。结果 (1)两组病人CRRT治疗时间、超滤液体量、CRRT上机次数、治疗模式及住院时间比较,均差异无统计学意义(P＞0.05);(2)两组治疗前后平均动脉压(MAP)差异无统计学意义(P＞0.05),但两组治疗前后6分钟步行试验、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、血清C反应蛋白(CRP)、肌酐(Cr)、LVEF比较,差异有统计学意义(P＜0.05);(3)LVEF降低组与LVEF保留组治疗前后相关指标的差值比较,CRP的差值［(12.91±3.64)mg/L、(12.28±3.76)mg/L］、Cr的差值［(203.45±73.23)μmol/L、(209.55±62.84)μmol/L］差异无统计学意义(P＞0.05),但6分钟步行试验的差值［(-97.09±16.50)m、(-78.73±12.03)m］、NT-proBNP的差值［(2 895.10±784.46)pg/mL、(2 124.68±647.01)pg/mL］、LVEF的差值［(-5.09±368)%、(-1.37±3.61)%］差异有统计学意义(P＜0.01);(4)LVEF降低组总有效率为90.91%,LVEF保留组总有效率为87.88%,疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05);⑸ LVEF降低组与LVEF保留组30 d内再住院率(24.24%和33.33%)及全因死亡率(3.03%和6.06%)比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 CRRT可明显改善心力衰竭伴肾功能不全病人的容量过负荷状态,疗效确切,不良反应甚微。LVEF降低病人较LVEF保留病人对CRRT治疗存在更好的治疗反应性,但两者预后无明显差异。     

关节腔注射肿瘤坏死因子拮抗剂联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效观察

目的探讨关节腔注射肿瘤坏死因子拮抗剂联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效及不良反应。方法 1组关节腔注射肿瘤坏死因子拮抗剂联合口服甲氨蝶呤,2组口服来氟米特和甲氨蝶呤,3组只口服甲氨蝶呤。结果 1组：关节腔注射肿瘤坏死因子拮抗剂口服甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎起效快,不良反应少。结论关节腔注射肿瘤坏死因子拮抗剂联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎值得临床推广。     

血液净化对老年急性肾衰竭患者预后的影响

目的：分析血液净化对老年人肾衰竭患者预后的影响,为临床医学提供依据。方法选取我院在2010年10月~2013年12月收拾的36例采取血液净化治疗的老年急性肾衰竭患者为观察组,选取同时间收治的未采用血液净化治疗的老年急性肾衰竭患者21例为对照组,整理患者的临床资料,分析临床治疗效果。结果治疗组患者的总有效率(72.2豫)明显高于对照组(52.3豫),<0.05。结论血液净化在治疗老年人急性肾衰竭患者中有非常明显的治疗效果,值得推广。     

阑尾切除术后创口出血二例报告

阑尾切除术后切口出血较少见,笔者1990年3～4月迂到2例,分别经手术和非手术治愈。为吸取教训并供同道们借鉴,现报道如下。病例摘要例1:男性,21岁。因急性化脓性阑尾炎于1990年4月22日在硬膜外麻醉下行阑尾     

新生儿身份核对单在NICU中的应用效果评价

目的探讨新生儿身份核对单在NICU中的应用及效果评价。方法将新生儿重症监护病房808例患儿分为对照组和观察组,其中412例为对照组,采用常规的新生儿身份识别方法;396例为观察组,应用新生儿身份核对单结合常规的身份识别方法;观察护理差错发生率及家属对患儿身份的认可情况。结果观察组未发生护理差错且家属也未对患儿的身份准确性产生怀疑,对照组则发生5例(1.21%)家属对患儿身份准确性质疑所导致的不良事件。观察组的身份识别方法优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论使用新生儿身份核对单结合传统的身份核对方法进行新生儿重症监护病房住院患儿的身份核对,可提高身份核对的安全性,增加了护理人员在护理工作中的安全感,避免家属对患儿的身份产生质疑,提高了护理工作的效率及安全性。     

征订启示

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不同程度视力残疾儿童应用助视器康复的研究

目的对有残余视力的视力残疾儿童在给予光学和电子助视器康复后进行远、近视力的分析和效果评估,探讨不同程度视力残疾患儿有效的康复手段及其对低视力康复对象范围界定的影响。方法对盲校及低视力门诊共206名4～14周岁（含14岁）视力残疾儿童按视力残疾的程度进行分组,比较应用国产4倍、6倍望远镜前后远视力和应用国产眼镜式助视器、国产简易电子助视器后两种助视器间阅读成功率的差异。远视力康复结果采用秩和检验,近视力康复结果采用卡方检验进行统计学分析。结果视力0．05以下至眼前指数的盲童组和0．3以下至0．05的低视力组应用远用助视器前后远视力差异均有统计学意义（P〈0．05）;视力0．05以下至光感的肓童和低视力儿童分别使用眼镜式近用助视器与简易电子助视器后,两种助视器间阅读成功率的差异均有统计学意义,使用简易电子助视器的阅读成功率均明显高于使用眼镜式近用助视器。结论助视器康复的对象可以从低视力范围扩展到0．01甚至以下的盲童。低视力助视器是视力残疾儿童视觉康复有效和必要的手段,早期视觉康复特别是使用简易电子助视器进行近视力阅读的康复,对视力残疾儿童提高学习认知能力、促进身心健康成长和回归社会具有重要意义。