超声弹性模量联合FIB-4对乙肝肝硬化诊断价值分析

目的 研究脾脏、肝脏弹性模量及肝纤维化4因子指数(FIB-4)对乙肝肝硬化的诊断价值。方法 选取2020年10月~2021年8月华北理工大学附属医院收治的107例慢性乙肝患者,根据临床诊断结果分为肝炎组及肝硬化组,分析两组脾脏、肝脏弹性模量及FIB-4的差异以及各参数与肝硬化的相关性。并绘制脾脏、肝脏弹性模量及FIB-4单独及联合诊断肝硬化的ROC曲线。结果 肝硬化组脾脏弹性模量、肝脏弹性模量及FIB-4均高于肝炎组,差异有统计学意义(P＜0.05)。相关性分析表明,脾脏、肝脏弹性模量、FIB-4均与肝硬化之间呈正相关,其中肝脏弹性模量相关系数最高。脾脏弹性模量、肝脏弹性模量及FIB-4诊断肝硬化的曲线下面积分别为0.89、0.94和0.87,各参数联合诊断效能均大于单一指标。结论 脾脏、肝脏弹性值及FIB-4对乙肝肝硬化有良好的诊断价值,且联合诊断肝硬化效果大于单一诊断。     

局部旋转皮瓣在头面部皮肤缺损治疗中的应用

目的:探讨应用局部旋转皮瓣修复头面部皮肤缺损的效果.方法:选取2018-10～2019-11于我院采取局部旋转皮瓣修复术及游离皮片移植术修复头面部皮肤缺损的40例临床资料,分为皮瓣组和皮片组两组,术后1个月根据皮瓣、皮片质量评分和患者住院天数分别进行对比.结果:皮瓣组质量评分高于皮片组(P＜0.05)、皮瓣组平均住院天数明显少于皮片组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论:在选择修复头面部皮肤缺损的方式时可首选局部旋转皮瓣,此方法操作简单、效果良好,极大地提升了患者生活质量及心理健康状况.     

左下肢坏死性筋膜炎延误治疗1例的救治体会

1 病历简介 患者女,17岁,2020年11月5日到佳木斯大学附属第一医院感染科治疗.患者入院3 d前,无明显诱因出现左足肿胀,伴明显疼痛,自行外用药膏涂抹左足并口服消炎药(具体药物不详),症状未见明显好转.入院前2 d,患者出现发热,体温最高39.5 ℃,伴畏寒,症状持续不缓解.就诊后以"发热待查"收入感染科,并请我科会诊.查体:体温38.2 ℃,脉搏120次/min,呼吸20次/min,血压80/50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);一般状态尚可;左足肿胀,触痛明显,未触及足背动脉明显搏动,足背中心区域可见一隆起包块,长径约3 cm,可触及轻微波动感,隆起处皮温高,第三足趾背侧皮肤破溃(具体破溃时间不详),可见黄褐色渗出物(图1,见封二).实验室检查:血白细胞计数22.37×109/L,中性粒细胞百分比0.927,中性粒细胞绝对值 20.72×109/L,降钙素原14.05 μg/L.