干化学与湿化学分析仪的可比性分析

目的探讨不同生化分析仪16项常规生化指标测定结果的可比性。方法参照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)EP9-A2文件,以贝克曼DXC800全自动生化分析仪为参比系统,以强生VITROS5600全自动生化免疫分析仪为待比系统,用患者新鲜血清分别在2台仪器上检测16项常规生化指标,检查离群点,计算相关系数和直线回归方程,评估2个系统的预期偏差,并以美国临床实验室改进修正案(CLIA′88)对室间评估的允许误差的1/2为判断依据,对强生VITROS5600干化学系统的临床可接受性进行评价。结果参比系统与待比系统具有良好的相关性,除丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酐(Crea)及部份医学决定水平处天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总钙(Ca)、血清总蛋白(TP)测定结果的偏差外,其余指标测定结果的偏差临床均可接受。结论强生VITROS5600干化学分析仪与Beckman DXC800全自动生化分析仪的检测结果具有可比性,但ALT、AST、LDH、Ca、Crea、TP临床比对多水平处的偏差不可接受,仍有必要针对不同方法建立不同的参考区间。     

量子点在生物医学领域应用的研究进展

在生物医学领域中,人们对生命现象的观察和研究已经深入到单细胞、单分子水平。因此提高生命过程中蛋白质、核酸、多肽等重要生物分子检测的灵敏度已成为研究者努力的方向。荧光分析法是生命科学研究中十分重要的方法之一,其检测灵     

重庆地区斑秃患者血微量元素的测定与分析

目的检测重庆地区斑秃患者血清中钙、铜、铁、镁、锌5种微量元素的含量,并探讨其在斑秃发病中的作用。方法采用离子选择电极法检测60例斑秃患者和120例健康对照人群血清中钙、铜、铁、镁、锌5种微量元素的含量,并进行比较。结果斑秃患者血清中铜和锌水平均低于健康对照人群(P0.05),并且随着病情加重,血清锌水平进一步降低,但血清中钙、铁、镁的水平与健康对照组人群比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论重庆地区斑秃患病可能与血清中铜和锌水平降低有关。     

强生VITROS5.1FS生化分析仪6个血清酶项目的可报告范围验证

目的验证丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-淀粉酶(AMY)和γ-谷氨酰转移酶(GGT)6个血清酶项目在强生VITROS 5.1FS生化分析仪上的可报告范围。方法根据CLSI的EP6-A文件的方法并参照美国强生公司提供的验证方案对ALT、AST、ALP、LDH、AMY和GGT可报告范围进行验证。选择高浓度、低浓度血清混合,用生理盐水作为稀释液,将高值血清按1∶2、1∶4、1∶8、1∶16、1∶32进行稀释,每个稀释浓度平行检测2次,取其均值作为检测值,计算检测值与预期值间偏倚,采用行业标准作为判断标准,以小于可接受最大偏倚的最大稀释倍数的结果为可报告范围。结果 ALT、AST、ALP、LDH、AMY和GGT最大稀释倍数均为1∶8。可报告范围:ALT为6.0~921.6U/L,AST为3.0~687.2U/L,ALP为20.0~1 094.4U/L,LDH为100.0~2 067.6U/L,AMY为30.0~863.0U/L,GGT为10.0~1 289.2U/L。结论强生VITROS 5.1FS生化分析仪检测的ALT、AST、ALP、LDH、AMY、GGT可报告范围基本符合质量目标要求和厂商说明要求,满足临床检验的需求。     

探讨中心静脉导管肝素封管液与凝血项的关系

目的：探讨应用合理肝素液进行封管,能否有效减少栓塞,防止堵管,降低出血风险,减少对凝血项的影响。方法比较82例规律血液透析患者,采用不同剂量肝素液进行中心静脉导管封管时对患者凝血指标、出血等的影响。患者随机分成两组（A、B组）,每组41例,A组用2．4 mL纯肝素液（50 mg／mL）封管,B组用3 mL纯肝素液（50 mg／mL）封管。2组患者在血液透析结束后2 h ,抽取外周静脉血比较其凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）及凝血酶时间（TT）之间的差异。结果 A组40例（因患者中心静脉导管拔出,改为自体动静脉内瘘,退出1例）。导管留置时间（43．0±6．5）d ,导管动脉端堵塞1例,血栓栓塞4例;B组40例（因上消化道出血,退出1例）,导管留置时间（49．0±8．5）d,导管堵塞1例,栓塞3例,两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）;插管部位渗血,A组4例,B组8例,差异有统计学意义（P＜0．05）;PT、APTT和TT以及国际标准比率（INR）两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论中心静脉导管用纯肝素等量导管容量封管,能有效防止导管阻塞以及导管相关感染的发生率,减少插管部位出血;用大于或等于导管容积25％的肝素盐水封管,对凝血指标有影响,增加了出血风险。     

多发性创伤患者血浆F1+2、D-二聚体、FIB的检测

目的 研究多发性创伤患者血浆D-二聚体、F1 2、FIB浓度变化的意义.方法 选取32例多发性创伤患者进行D-二聚体、凝血酶原裂解片段(F1 2)、纤维蛋白原(FIB)检测,与30例正常对照组进行比较.同时动态观察多发性创伤患者术前、术后第1天和第4天静脉血分析各项指标变化情况,其中并发弥漫性血管内凝血(DIC)者(DIC组)9例,未并发DIC组者(非DIC组)23例.结果 术后第1天与对照组结果 比较F1 2、D-二聚体、FIB等差异均有统计学意义(P<0.01).F1 2和D-二聚体手术后第4天与手术后第1天差异无统计学意义(P>0.05).FIB手术后第4天与手术前差异无统计学意义(P>0.05),但FIB手术后第1天与手术前和手术后第4天比明显增高(P<0.05).DIC组的F1 2、D-二聚体、FIB水平显著高于非DIC组.结论 F1 2、D-二聚体、FIB可作为监测严重创伤患者凝血纤溶状态的相当有价值的指标,对DIC的早期诊断、治疗有重要意义.     

马来酸罗格列酮造成肌酐苦味酸法检测结果假性增高

目的 探讨马来酸罗格列酮(RM)对肌酐(Cr)苦味酸法测定的干扰及其机制.方法 将不同饱和度RM溶液加入Cr标准溶液中,采用苦味酸法对混合液进行Cr浓度检测;绘制RM溶液及其与苦味酸的反应产物吸收曲线,分析其干扰Cr检测的可能机制.结果 RM可导致Cr检测结果假性增高,干扰程度与RM浓度呈正相关(r2=0.996);RM溶液在苦味酸法Cr检测采用的510 nm波长附近无吸收峰,但RM与苦味酸的反应产物在480 nm处有吸收峰.结论 RM以造成肌酐检测结果假性增高,并呈良效依赖关系;应避免在患者服用RM后立即进行Cr检测,以减少对检测结果的干扰.     

血黏度测定在急性颅脑损伤中的临床意义

目的 探讨急性颅脑损伤患者血黏彦的变化及其临床意义。方法 测定46例颅脑损伤患者全血黏度和血浆黏度值．与健康对照组40例进行对比，并与药物治疗后血黏度进行对比。结果 46例颅脑损伤患者血黏度指标治疗前后差异有统计学意义（P＜0．01），治疗后血黏度下降至正常水平，与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 脑梗死患者急性期血液处于高黏状态，且与病情严重程度有关。早期应用降低血黏度的药物可明显降低血黏度，有利于患者康复。     

多发性创伤患者血浆F_(1 2)、D-二聚体、FIB的检测

目的研究多发性创伤患者血浆D-二聚体、F1 2、FIB浓度变化的意义。方法选取32例多发性创伤患者进行D-二聚体、凝血酶原裂解片段(F1 2)、纤维蛋白原(FIB)检测,与30例正常对照组进行比较。同时动态观察多发性创伤患者术前、术后第1天和第4天静脉血分析各项指标变化情况,其中并发弥漫性血管内凝血(DIC)者(DIC组)9例,未并发DIC组者(非DIC组)23例。结果术后第1天与对照组结果比较F1 2、D-二聚体、FIB等差异均有统计学意义(P<0.01)。F1 2和D-二聚体手术后第4天与手术后第1天差异无统计学意义(P>0.05)。FIB手术后第4天与手术前差异无统计学意义(P>0.05),但FIB手术后第1天与手术前和手术后第4天比明显增高(P<0.05)。DIC组的F1 2、D-二聚体、FIB水平显著高于非DIC组。结论F1 2、D-二聚体、FIB可作为监测严重创伤患者凝血纤溶状态的相当有价值的指标,对DIC的早期诊断、治疗有重要意义。     

血小板平均体积对急性冠状动脉综合征的诊断价值

目的评价血小板平均体积（MPV）对急性冠状动脉综合征（ACS）的诊断价值。方法回顾性分析2007年8月至2011年1月151例胸痛患者fACS患者69例（ACS组）、非ACS患者82例（非ACS组）,以及54例健康对照个体（健康对照组）1的MPV检测结果,采用受试者工作曲线法分析MPV和心肌肌钙蛋白T（cTnT）对胸痛患者ACS的诊断价值。结果ACS组MPV中位数（四分位间距）[11．00（9．40,12．90）fl]高于非ACS组f10．00（8．38,11．43）n1和健康对照组[9．80（7．80,11．43）fl],差异均有统计学意义（P〈0．01）。在胸痛患者中,MPV诊断ACS的曲线下面积（AUC）为O．65（95％CL：0．57±0．75）,cTnT诊断ACS的AUC为0．99（95％Cl：0．98—1．00）,二者比较,差异有统计学意义（P〈O．01）。当MPV的cut—off取值为12．600n时,其诊断特异性为0．98（0．91～1．00）,敏感性为0．33（0．22-0．46）;＇-3cut．off取值为6．850n时,诊断特异性为0．04（0．01-0．10）,敏感性为0．99（0．92—1．00）。结论MPV可以作为诊断胸痛患者是否发生ACS的指标,且可弥补cTnT的不足。