重症急性胰腺炎后期感染性胰腺坏死危险因素的临床研究

目的  探讨重症急性胰腺炎（SAP）后期发生感染性胰腺坏死的危险因素。方法  回顾性分析该院2011年1月-2015年5月收治的205例SAP患者的临床资料。根据患者后期是否发生感染性胰腺坏死,分为感染组和非感染组,比较两组患者的临床资料,评估其发生后期感染性胰腺坏死的危险因素,选取有统计学意义的指标构建ROC曲线,评价其敏感度和特异度。结果  205例SAP患者中有76例发生感染性胰腺坏死,其发生率为37.1%。感染组C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）及APACHE II评分高于非感染组,差异有统计学意义（P <0.05）。ROC曲线分析显示,CRP、PCT及APACHE II评分对应曲线下面积分别为0.861、0.809和0.804,对应诊断准确度最高的临界值分别为235.5 mg/L、7.5 ng/ml和15.5分,敏感度分别为81.7%、81.1%和89.0%,特异度分别为77.9%、70.6%和68.4%。结论  CRP、PCT及APACHE II评分的升高对SAP发生后期感染性胰腺坏死有较大的早期预判价值。