《Journal of Pediatric Surgery》2020年第1期导读

《Journal of Pediatric Surgery》2020年第1期共收录正式文章35篇,开篇简述了2019美国小儿外科协会(American Pediatric Surgical Association,APSA)50周年年会情况,并回顾了主题研讨会中的演讲内容,包括APSA的发展历史和所面临的挑战及机遇。其余内容主要包含新生儿疾病、结直肠疾病、外科感染性疾病、肿瘤、小儿创伤、肠衰竭、术后管理、外科教育与专业发展等相关研究。     

斑蝥胶囊联合化疗治疗晚期小儿肿瘤疗效观察

目的了解斑蝥胶囊联合化疗治疗小儿肿瘤患者的疗效及其安全性。方法将确诊为晚期恶性肿瘤的患儿分为实验组和对照组,在化疗的基础上实验组加用斑蝥胶囊,观察患儿的预后及毒副反应。结果未观察到斑蝥胶囊对肿瘤预后有明显作用,但对减少化疗的不良反应有确切作用,未发现药物对患儿的不良作用。结论斑蝥胶囊作为化疗辅助用药是安全有效的,可以用于那些对化疗毒副反应较重的患儿,可以减少这些不良反对治疗的影响。     

斑蝥胶囊联合化疗治疗晚期小儿肿瘤疗效观察

目的 了解斑蝥胶囊联合化疗治疗小儿肿瘤患者的疗效及其安全性。方法 将确诊为晚期恶性肿瘤的患儿分为实验组和对照组。在化疗的基础上实验组加用斑蝥胶囊，观察患儿的预后及毒副反应。结果 未观察到斑蝥胶囊对肿瘤预后有明显作用，但对减少化疗的不良反应有确切作用，未发现药物对患儿的不良作用。结论 斑蝥胶囊作为化疗辅助用药是安全有效的，可以用于那些对化疗毒副反应较重的患儿，可以减少这些不良反对治疗的影响。     

Genistein-磁性纳米微粒对胃癌细胞株SGC-7901生长及凋亡的影响

目的:探讨Genistein-磁性纳米微粒(Genistein-magnetic-nanoparticles.GEN-M-NPs)对胃癌细胞株SGC-7901生长及凋亡的影响.方法:利用化学共沉淀法制备GEN-M-NPs,透射电镜观察纳米微粒的形态,高效液相法测定包封率.以胃癌细胞株SGC-7901为实验对象,用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法观察GEN-M-NPs和Genistein对其增殖活性的影响,采用流式细胞术检测细胞凋亡率,琼脂糖凝胶电泳观察DNA片段化改变情况.结果:GEN-M-NPs呈球形,粒径约105 nm,分布均匀.包封率约为10.3%.GEN-M-NPs对SGC-7901细胞生长有明显抑制作用,且呈剂量和时间依赖性(P＜0.05).与单药Genistein作用组相比,GEN-M-NPs具有缓释性(86.04%vs 67.11%.P＜0.05).流式细胞仪检测不同浓度GEN-M-NPs作用72 h后的细胞凋亡率分别是5.62%±2.04%(10 μmol/L)、13.46%±2.02%(20 μmol/L)、26.40%±3.84%(40μmol/L)、37.34%±4.68%(80 μmol/L)、49.43%±8.29%(100 μmol/L).阴性对照组的凋亡率为2.60%±1.34%.DNA凝胶电泳结果显示40 μmol/L组作用24 h可见明显的凋亡细胞形成的梯状条带.结论:GEN-M-NPs在体外能有效地抑制胃癌细胞增殖并诱导细胞凋亡,与Genistein相比,有缓释性.     

FOXC2对人食管癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响及相关机制研究

目的: 探讨叉头框（FOX）C2对食管癌细胞增殖、侵袭、迁移的影响及机制。方法: 选择人食管癌细胞CaES-17，Eca-109，TE13及人食管上皮细胞（HEEC），选择FOXC2较高表达的食管癌细胞（CaES-17）作为转染细胞，设siRNA FOXC2组、pcDNA-FOXC2组及未转染组和转染阴性对照组。采用qRT-PCR检测细胞FOXC2表达；CCK-8检测细胞增殖；划痕实验检测细胞迁移能力；Transwell小室实验检测细胞侵袭能力；WB检测MMP2、MMP9、E-cadherin、N-cadherin、Vimentin、Snail、Wnt3a、β-catenin、p-β-catenin的蛋白表达水平。结果: 食管癌细胞FOXC2蛋白表达明显高于食管上皮细胞；与对照组相比，上调FOXC2表达可使MMP9、Snail表达明显升高，下调FOXC2表达可抑制食管癌细胞增殖，并抑制食管癌细胞的迁移和侵袭能力及降低Wnt3a蛋白表达。结论: 下调FOXC2抑制食管癌细胞增殖、迁移和侵袭能力，作用机制可能与调控MMP-9、Snail水平及Wnt/β-catenin通路有关。     

DDP联合CTX节律化疗治疗晚期神经母细胞瘤疗效观察

目的 探讨DDP、CTX小剂量持续化疗在儿童神经母细胞瘤治疗中的应用价值.方法 将25例患儿随机分为A、B两组;A组给予常规治疗方案(CTX 700mg/m2,d3和DDP 80mg/m2分4天使用,3周为一个疗程),B组给予节律化疗方案(CTX 90mg/m2和DDP 10mg/m2).观察两组病例治疗的有效率及手术切除率.结果 A组13例,化疗总疗程71例次,有效率10/13(76.9%);B组12例,化疗总疗程数90例次,有效率11/12(91.7%).两组患儿化疗后手术切除率分别为61.5%、75.0%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);不良反应发生率分别为42.3%、3.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 两种化疗方案在本次实验中治疗的有效率无明显差异,节律化疗方案能明显减少化疗的不良反应.     

曲马多和咪达唑仑联合静脉应用镇痛促进胃肠肿瘤患者术后快速康复的临床研究

目的:观察研究胃肠外科肿瘤患者术后快速康复的方法的安全性及实用性。方法:收集2008年8月至2010年8月间我科210例平诊胃肠道恶性肿瘤患者,随机分为两组。A组(治疗组):应用曲马多300 mg+咪达唑仑30 mg+生理盐水60 mL,静脉微泵控制输入(2.5 mL/h),持续24 h输入,连续3 d止痛114例。B组(对照组):采用传统术后8 h后3 d内按照患者诉求给予曲马多每次100 mg肌注止痛,每天最多3次,共96例。比较两组的患者疼痛程度、术后舒适度、术后下床活动时间、术后坠积性肺炎例数及住院天数、睡眠质量评分的差异。结果:治疗组总分(124.35±14.10)分,对照组总分(191.75±16.67)分,两组总分相比(t检验)差异有统计学意义(P<0.05)。下床时间治疗组(3.41±0.93)d,对照组(5.53±1.15)d,两组相比(t检验)差异有统计学意义(P<0.05)。术后坠积性肺炎治疗组10例,对照组20例,两组相比(χ2检验)差异有统计学意义(χ2=6.192,P<0.05)。住院天数两组相比(t检验)差异有统计学意义(P<0.05)。睡眠质量评分治疗组(20.87±3.91)分,对照组(13.58±4.49)分,两组相比(t检验)差异有统计学意义(P<0.05)。结论:曲马多和咪达唑仑联合静脉应用对胃肠肿瘤患者术后的疼痛减轻程度、术后舒适度、术后下床活动时间、术后坠积性肺炎及住院天数、睡眠质量评分均明显优于传统术后镇痛方法,值得临床推广应用。     

孕鼠产前川芎嗪灌胃对先天性膈疝胎鼠肺组织发育及Hippo信号通路蛋白表达的影响

目的 通过观察孕鼠产前川芎嗪灌胃对先天性膈疝胎鼠肺组织发育及Hippo信号通路蛋白表达的影响,初步探讨川芎嗪产前干预对先天性膈疝胎鼠的保护作用及其机制。方法 SD大鼠按照雌雄2∶1的比例分笼夜间交配,于孕鼠妊娠9.5 d时随机分为正常对照组、模型对照组、模型+川芎嗪组各5只。模型对照组及模型+川芎嗪组在分组后立即给予除草醚一次性灌胃建立胎鼠膈疝模型,正常对照组给予等量橄榄油灌胃。模型+川芎嗪组从妊娠11.5 d开始给予80 mg/（kg·d）的川芎嗪一次性灌胃给药直至妊娠21 d,正常对照组、模型对照组给予等量蒸馏水灌胃。所有孕鼠于妊娠21.5 d行剖宫产取出胎鼠,取出胎鼠两侧肺组织观察有无膈疝,选择模型对照组及模型+川芎嗪组仅有左侧膈疝的胎鼠肺组织进行研究,取正常对照组胎鼠的左侧肺组织作为正常对照。HE染色及血管特殊染色观察各组肺组织形态和肺泡发育指标辐射状肺泡计数（RAC）、肺泡面积百分比、肺泡间隔厚度,以及肺血管发育指标血管外径、血管中膜百分比、血管壁肌化程度。Western blotting法检测各组肺组织Hippo信号通路相关蛋白Yap、Lats1、磷酸化Yap(p-Yap)...     

大肠癌组织中Ezrin、HIF-1α的表达及意义

用免疫组化SP法检测66例大肠癌组织（其中33例伴淋巴结转移）中Ezrin、HIF-1α蛋白的表达情况。结果在伴有淋巴结转移的癌组织中Ezrin、HIF—1α的阳性率分别为87．9％、94．0％，在无淋巴结转移的癌组织中的阳性率则为57．6％、66．7％（P均〈0．01）；二者与肿瘤分化程度、年龄、性别等无关（P均〉0．05）。两种蛋白的表达存在正相关性（r=0．389，P〈0．01）。认为伴淋巴结转移的大肠癌组织中Ezrin、HIF—1α蛋白的表达上调；Ezrin、HIF-1α的表达可能与肿瘤的侵袭转移相关。     

静脉留置针穿刺抽吸术后行持续负压引流治疗儿童帽状腱膜下血肿

目的 探讨静脉留置针穿刺抽吸术后行持续负压引流方法治疗儿童帽状腱膜下血肿的临床效果.方法 将45例儿童帽状腱膜下血肿的患儿分为两组.A组(治疗组):采用静脉留置针穿刺抽吸术后行持续负压引流治疗24例.B组(对照组):采用注射器穿刺抽吸联合加压包扎治疗21例.比较两组的穿刺次数、治愈时间、并发症例数的差异.结论 穿刺次...