静息态fMRI观察经颅电刺激对睡眠剥夺后青年志愿者后扣带回皮质连接紊乱的干预作用

目的 采用静息态功能MRI（rs-fMRI）观察经颅电刺激（tDCS）对睡眠剥夺（SD）后青年志愿者双侧后扣带回皮质（PCC）功能连接紊乱的干预作用。方法 对16名健康志愿者间隔施加2次24 h SD，随后随机给予真/假tDCS，于正常睡眠清醒休息状态（RW）、SD后及真/假tDCS后采集fMRI数据并进行蒙特利尔认知评估（MoCA），选取双侧PCC作为种子点，计算种子点与全脑间功能连接，观察RW、SD后及真/假tDCS组间功能连接变化，比较MoCA差异。结果 SD后受试者平均MoCA分值较RW减低（t=8.047，P<0.05）；真tDCS后平均MoCA分值（27.06±1.53）高于假tDCS后（25.13±1.86，t=-3.081，P=0.008）和SD后（24.75±2.41，t=3.306，P=0.005）。SD后双侧PCC与双侧丘脑功能连接较RW上升，而与右侧楔前叶功能连接下降。真tDCS后双侧PCC与双侧丘脑间功能连接较假tDCS后下降，而左侧PCC与右侧楔前叶间功能连接上升。结论 24 h SD能引起PCC网络连接紊乱；tDCS对SD所致网络功能连接紊乱具有一定干预作用。     

心肌损害早期标志物的研究进展

寻求理想的血生物标记物诊断心肌损伤和心肌缺血是当今研究的热点,而理想的心肌生化标志物应具有靶细胞富集、合适的半衰期、高度心脏专一性等特征.目前已经有越来越多的心肌标志物在临床中得到应用,现就心肌损伤和心肌缺血早期标志物研究领域的最新进展作一综述.     

双源CT冠状动脉血管成像对先天性冠状动脉-肺动脉瘘的诊断价值

目的评价双源冠状动脉CTA对先天性冠状动脉-肺动脉瘘(congenital coronary artery-pulmonary fistula,CCPF)的诊断价值,从而提高CPF的检出率。方法回顾性分析我院自2014年8月至2016年7月行双源CT冠脉成像的受检者共3500例,全部病例均行多平面重建(multi-planar reconstrcution,MPR)、容积再现(volume rendering,VR)、最大密度投影(maximal intensity projection,MIP)及冠脉管腔评估等后处理。结果收集的3500例受检者中共发现CPF9例,其中包括4例左、右冠状动脉-肺动脉瘘,2例右冠状动脉-肺动脉瘘,2例左前降支-肺动脉瘘,1例右冠状动脉圆锥支-肺动脉瘘。结论双源冠脉CTA能够准确诊断CPF,可作为CPF诊断的首选方法。     

睡眠剥夺对健康成人学习记忆网络影响的功能磁共振研究

目的 探讨36 h完全睡眠剥夺对健康受试学习记忆网络的影响.方法 利用血氧水平依赖功能磁共振成像技术分别采集18例健康成年男性正常睡眠状态及36 h完全睡眠剥夺后静息态功能磁共振数据,利用REST软件自动化解剖标记模板,选取双侧海马为种子点做功能连接,再以SPM 8软件进行配对t检验,比较睡眠剥夺前后双侧海马与全脑功能连接的变化.最后将功能连接显著的脑区与韦氏记忆量表的记忆商差值(睡眠剥夺后减去正常睡眠状态)做相关分析.结果 与睡眠剥夺前对比,36 h睡眠剥夺后:双侧海马种子点主要与右侧后扣带回皮质呈显著正功能连接;与双侧中央后回呈显著负功能连接.与睡眠剥夺前相比,韦氏记忆量表的记忆商显著降低,功能连接与韦氏记忆量表的记忆商差值相关分析显示:双侧海马种子点与右侧后扣带回皮质间功能连接与韦氏记忆量表的记忆商差值之间呈负相关性(左侧:r=-0.463,P=0.015;右侧:r=-0.546,P=0.003).结论 与正常睡眠状态相比,睡眠剥夺对双侧海马功能连接存在显著影响,主要表现为与右侧扣带回皮质间功能连接显著上升,而与双侧中央后回间功能连接显著下降.其中前者可能是睡眠剥夺后学习记忆能力调控方面的重要神经机制.     

CTA对股动脉显著性狭窄后侧枝循环的研究

目的探讨CTA所评估的股动脉显著性狭窄(大于50%)后股深动脉侧枝循环的作用。方法回顾性分析45例股动脉显著性狭窄组患者与40例健康对照组的CTA。统计病例组来自同侧股深动脉代偿的征象,即旋股外侧动脉降支(和)或股深动脉降支偏利现象(与对侧相比血管增粗,分支增多或直接与股动脉直接相通)的出现频率,并与对照组进行比较。同时记录45例病例组偏利现象的评分及股动脉狭窄的程度,对不同的狭窄程度分组并进行组间比较分析。结果病例组病变同侧股深动脉偏利现象的出现频率明显高于对照组(P0.1)。不同狭窄组之间偏利现象的评分差异有统计学意义(P0.1),狭窄程度由小到大其偏利现象的评分依次降低。结论股动脉显著性狭窄后,CTA可以通过观察病变同侧股深动脉及其分支偏利现象间接评价来自旋股外侧动脉降支和(或)股深动脉降支的侧枝循环状况。CTA所评价的股动脉显著性狭窄与侧枝循环之间有密切的相关性。CTA准确评价股动脉狭窄程度及侧枝循环情况对临床的诊治及预后周围动脉闭塞性疾病重要的指导意义。     

血马多复合安痛定用于痔切除术后镇痛效果观察

痔切除术常因创伤较大，以及粪便刺激创面而引起伤口疼痛，往往术后需要多次镇痛。2003年12月～2005年12月，我们以曲马多复合安痛定作为术后镇痛，并与哌替啶进行比较。现将结果报告如下。[第一段]     

舒喘灵合用喘息定致房性心动过速一例

患者张××,男,43岁,本院工人,患哮喘10余年,哮喘发作多以舌下含服喘息定缓解,近期天气转冷,哮喘复发,逐从1985年12月6日起服用舒喘灵每次7.2mg,每日3次,自觉效果不理想,于1985年12月9日     

人低温离体灌注心脏心肌缺血损伤早期蛋白组学研究

目的分析离体心脏灌注早期心肌缺血损伤释放出的蛋白质组成,并探讨这些蛋白的生理学过程和功能。方法收集人离体心脏停跳后即刻、30 min和60 min后的4℃灌注液,样品首先用MARS柱去除高丰度蛋白,用10×103分子筛脱盐浓缩、溶液内酶解,得到肽段用mRP柱进一步脱盐,通过液相-芯片-离子阱质谱(HPLC-Chip-MS/MS)技术进行鉴定和生物信息学分析,建立离体心脏灌注早期心肌缺血释放蛋白全谱图,通过GO注释和EBI数据库对这些蛋白进行功能和定位分析以及BLAST比对。结果得到高可信蛋白176个(Score≥8,SPI≥70%);经GO注释分析,主要参与细胞、生物学调节、代谢等生理学过程,具有结合功能、催化活性以及酶调节活性等;通过EBI数据库对106×103未知蛋白和29×103未知蛋白进行BLAST比对发现前者是一种出胞蛋白,后者性质目前尚不明确。结论离体心脏灌注获得的176个高可信蛋白对进一步研究心肌缺血损伤早期生物学标记物具有重要的意义。106×103和29×103的2个未知蛋白可能是未发现的心肌早期缺血损伤蛋白标记物。     

心型脂肪酸结合蛋白在心肌损伤诊断中的研究进展

背景 心肌标志物的正确应用为临床准确诊断、鉴别心血管疾病和判断治疗效果起到了革命性的作用,目前已经有越来越多的心肌损伤标志物在临床中得到应用,现对心型脂肪酸结合蛋白(heart-type fatty acid-binding protein,H-FABP)的研究相关进展作一综述.目的 了解H-FABP的理化性质和临床检...