青年女性甲状腺癌患者生育忧虑现状及影响因素分析

目的调查分析青年女性甲状腺癌患者生育忧虑现状及影响因素。方法采用一般资料调查表、中文版癌症后生育忧虑量表、中文版病人健康问卷-9对北京市3所三级甲等医院212例青年女性甲状腺癌患者进行横断面调查。结果青年女性甲状腺癌患者生育忧虑总分为(65.73±12.36)分,多元线性回归分析显示,文化程度、子女数、生育意愿、是否需行~(131)I治疗以及抑郁程度是青年女性甲状腺癌患者生育忧虑的主要影响因素(均P0.01)。结论青年女性甲状腺癌患者生育忧虑程度偏高,其中抑郁程度对其影响最大,医护人员应对患者进行针对性的心理疏导,缓解其生育忧虑。     

新型荧光示踪剂在乳腺癌前哨淋巴结活检术中的应用研究

背景与目的：吲哚菁绿（indocyanine green，ICG）与利妥昔单抗（rituximab，Rit）偶联可使ICG在淋巴结显像中具有靶向性。探讨ICG-Rit用于乳腺癌前哨淋巴结活检（sentinel lymph node biopsy，SLNB）的可行性。方法：入组山东省肿瘤防治研究院（山东省肿瘤医院）乳腺病中心96例原发性乳腺癌患者（100例次SLNB）。ICG与Rit质量比为93.75 μg∶375.00 μg。术前行ICG-Rit、联合示踪剂（亚甲蓝及核素示踪剂）乳房注射，联合法行SLNB，对检出淋巴结进行荧光显像检测，记录荧光显像淋巴结及灰度值，分析ICG-Rit淋巴结显像情况并评价对比联合法的一致性。观察患者过敏反应并检测术后嗜酸性粒细胞计数。结果：ICG-Rit病例显像率为97.0%（97/100）。ICG-Rit显像前哨淋巴结（sentinel lymph node，SLN）的均数为2.44，中位数为2；低于核素法检出SLN的均数（2.80）和中位数（3）。ICG-Rit对比联合法SLNB的准确率为97.0%（97/100），灵敏度为96.2%（25/26），假阴性率为3.8%（1/26），kappa值为0.973（P＜0.001）。显像淋巴结灰度值最高254，显像淋巴结灰度值集中在220~254，＜220者术中荧光不易察觉，缺乏连续性。入组患者术前未见过敏反应，术后嗜酸性粒细胞计数未增高。结论：ICG-Rit能够减少对非SLN（non-SLN，n-SLN）的显像。对比联合法，准确率和符合率高，安全性良好。     

口服胰高血糖素样肽-1受体激动剂研究进展及非临床评价的考虑

胰高血糖素样肽-1（Glucagon-like Peptide-1,GLP-1）是一种由肠道L细胞分泌的肠促胰素 （Incretin）,根据人体血糖水平调控胰岛素和胰高血糖素分泌,维持血糖稳定。胰高血糖素样肽-l受体激动剂（GLP-1 Receptor Agonists,GLP-1RA）是近年来开发的新型降糖药,通过模拟天然GLP-1而激活GLP-1受体,达到控制血糖的目的,同时GLP-1RA还具有控制体质量和改善非酒精性脂肪肝等多重临床获益,正逐步成为治疗糖尿病的第一大处方药物。目前已上市的GLP-1RA主要为注射用药,而与注射给药相比,口服制剂给药方便、治疗痛苦小,患者依从性更好。口服GLP-1RA药物已成为新的糖尿病治疗药物的重要研发方向之一。本文梳理了目前在研GLP-1RA口服小分子和肽类降糖药的研发现状,分析该靶点药物研究应用进展,并从非临床有效性和安全性方面提供评价策略,以期为同类药物的研发和应用提供参考。     

“6S”在急诊药房规范化管理中的运用

目的:运用"6S"管理是为了保障药品质量,员工养成自觉遵守规章制度,凡事认真的习惯。方法:对照"6S"管理标准,从整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全6个方面,对调剂区、办公区、生活区进行规范管理,制定药房管理制度,规范员工行为。结果:工作环境整洁有序,工作流程优化,培养了员工良好的职业素养,工作效率、服务水平得以提高。结论:"6S"管理营造了良好的工作氛围,保证了药学服务与安全,为医院树立了良好的社会形象     

卵巢癌中CK2α蛋白表达及其与MMP-2关系

目的分析蛋白激酶CK2α在卵巢癌中表达意义及其与基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的相关性。方法采用免疫组织化学SP法检测卵巢单纯性囊肿,卵巢良性瘤,卵巢癌组织中CK2α和MMP-2的表达情况,同时选取正常卵巢组织作为对照。结果 CK2α在卵巢癌组织中的表达明显高于单纯性囊肿和卵巢良性组织(P<0.01);CK2α蛋白表达水平与组织分级和临床分期有关(P<0.05);CK2α与MMP-2在卵巢癌中的表达有一定的相关性(r=0.543)。结论 CK2α在卵巢癌中的表达明显升高,其与MMP-2在卵巢癌中有一定的相关性可能与肿瘤的发生发展、浸润、转移有密切关系。     

安宫牛黄丸对脑出血后神经功能与肠粘膜屏障的影响

目的:研究安宫牛黄丸对脑出血后神经功能与肠粘膜屏障通透性的影响。方法:将50只雄性CD-1小鼠随机分为假手术组、模型组(脑出血)、安宫牛黄丸0.1、0.2和0.4 g/kg组。脑立体定位仪注射胶原酶制备小鼠脑出血模型;Garcia test评价小鼠神经功能;干湿重法检测脑组织含水量;FITC-D法检测小鼠肠粘膜通透性;HE染色法观察肠道病理学改变;ELISA法检测血浆内毒素含量。结果:安宫牛黄丸0.2、0.4g/kg可改善脑出血小鼠神经功能,能够降低肠粘膜通透性、减轻肠粘膜损伤;安宫牛黄丸0.1、0.2、0.4 g/kg显著减轻脑水肿,降低血浆内毒素含量。结论:安宫牛黄丸可改善脑出血后的神经功能;减轻脑出血所致的肠粘膜损伤,降低肠粘膜通透性,这可能是其治疗脑出血的作用机制之一。     

抗肿瘤血管形成治疗的新途径——节拍式化疗联合抗血管靶向治疗

2000年Hanahan首次提出了节拍式化疗的概念,即持续低剂量化疗.通过持续低剂量给药方式化疗具有确切抑制肿瘤血管内皮细胞生长增殖效果,并且其抑瘤效率明显优于常规剂量化疗.目前经研究证实具有抗血管生成活性的化疗药物有环磷酰胺(CTX)、氟尿嘧啶、替莫唑胺、赛来考昔、长春碱、gemcitabine、紫杉醇等.另一方面越来越多的抗血管靶向治疗药物应用于临床,并取得了令人瞩目的成效.现就节拍式化疗联合抗血管靶向治疗这一新型抗肿瘤治疗模式做一综述.     

龙血素A对体外培养人乳腺癌MCF-7细胞生长和雌激素受体表达的影响

目的:观察龙血素A对体外培养人乳腺癌MCF-7细胞生长和雌激素受体(ER)表达的影响。方法:采用龙血素A与MCF-7细胞体外共培养(药物组)干预手段,运用四甲基偶氮唑蓝(MTT)检测细胞的增殖情况;Hoechst33258染色检测细胞凋亡率;免疫荧光和免疫印迹检测ERα和ERβ蛋白的表达。结果:与对照组相比,药物组细胞增殖受到明显抑制,细胞凋亡率明显增加;免疫荧光和免疫印迹检测结果显示药物组ERα表达显著减少,而ERβ的表达显著增加。结论:龙血素A对体外培养人乳腺癌MCF-7细胞具有明显抑制生长和促进凋亡作用,其机制可能与龙血素A能下调ERα表达和上调ERβ表达有关。     

糖尿病患者白内障术后视功能与术前HbA1c值的相关性研究

目的:探究糖尿病患者白内障术后黄斑区视网膜结构、脉络膜结构及最佳矫正视力与术前HbA1c值的相关性。方法:临床病例对照研究。选择2016-10/2017-12在青岛市市立医院眼科中心符合入组条件的超声乳化白内障患者82例87眼,分为非糖尿病组和糖尿病组。依据术前HbA1c水平,将糖尿病组分为高HbA1c值组(HbA1c>7.0%)和正常HbA1c值组(HbA1c≤7.0%)。其中非糖尿病组(4%≤HbA1c≤6.0%)28例30眼,高HbA1c组28例29眼和正常HbA1c组26例28眼。运用频域光相干断层扫描(SD-OCT)检查各组患者术前1d,术后1d,1wk,1、3mo时黄斑中心凹视网膜厚度(CST)、黄斑总容积(CV)和黄斑中心凹脉络膜厚度(SFCT),采用多因素重复测量方差分析其变化,Pearson相关分析探究其与HbA1c值的相关性;同时比较各组患者术后黄斑水肿(PCME)发生率;进一步分析糖尿病患者HbA1c值与术后最佳矫正视力(CDVA)的关联性。结果:非糖尿病组、高HbA1c组和正常HbA1c组患者白内障术后1wk时CST分别为239.03±11.55、254.38±26.44、247.07±19.51μm,术后1mo时CST分别为241.00±11.15、271.55±61.05、248.64±38.28μm(F=3.001,P=0.048);其中高HbA1c值组和正常HbA1c值组比较有差异(P<0.05),且两组患者术后1wk,1mo时HbA1c值与CST之间在P=0.01水平上呈正相关关系(r术后1wk=0.338,r术后1mo=0.297)。三组患者术后发生PCME分别为0例、5眼(17%)和1眼(4%)。非糖尿病组、高HbA1c组和正常HbA1c组患者术后1wk时CDVA分别为0.07±0.06、0.12±0.10、0.09±0.08,术后1mo时CDVA分别为0.03±0.06、0.11±0.15、0.11±0.09,术后3mo时CDVA分别为0.02±0.04、0.08±0.12、0.06±0.06(F=3.272,P=0.045);其中高HbA1c值组和正常HbA1c值组比较无差异(P>0.05),两组患者HbA1c值与术后1wk,1、3mo(r术后1wk=0.425,r术后1mo=0.235,r术后3mo=0.332)CDVA(LogMAR)在P=0.01水平上两者显著相关且呈正相关关系。三组患者白内障术后CV、SFCT的组间变化趋势大致相同,其变化程度的组间无差异。结论:糖尿病患者术前HbA1c水平与超声乳化白内障术后黄斑区视网膜和脉络膜结构有一定的相关性;术前HbA1c>7.0%的患者术后发生黄斑水肿的风险增加。同时,糖尿病患者术前HbA1c水平与白内障术后最佳矫正视力密切相关;术前HbA1c值越高的患者术后视力提高越欠佳。     

关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

健康的膝关节能伸屈自如、吸收压力并能平稳地滑动，从而使人能没有任何疼痛地走路、蹲下和转身，但膝关节有了疾患，它就不再能缓冲压力，活动时感觉疼痛、出现关节肿胀或在休息状态下也感觉到不适，给患者的生活、工作和学习带来极大不便和痛苦。我院自2000-2003年对120例膝关节骨性关节炎患者采用关节腔内注射玻璃酸钠的治疗方法，收到满意效果，现报告如下。