我院中药饮片质量验收经验与分析

目的:对我院中药饮片的质量进行初步评价,探讨医院购进饮片质量问题的解决方法。方法:我院自2012年6月起建立安排质检员每天对供应商提供的新批号中药饮片进行性状等项目的验收制度;统计2012年6月至2014年5月中药饮片样品验收的批次数量、不合格批次数量的情况,并分析不合格原因,提出相应的解决措施。结果与结论:我院2年来共验收中药饮片样品94 671个批次,不合格批次737个;不合格的原因主要包括药材霉变、虫蛀、走油、含杂质及其他,处理方法包括约谈供应商、退回或停用药材,在特殊的季节及对重点的品种进行特别关注;质检不合格率从2012年6月的0.56%降低到2014年5月的0.34%。因此,在医院设立药材质检岗位可以提高中药饮片的购进质量,但需通过抽样、评分及增加检验新技术等措施改善质检验收工作。     

动态心电图对心衰患者室性心律失常的检测体会

心衰患者因猝死而死亡，约占总病死率的40％～60％，其中大部分与心律失常有关，尤其是室性心律失常。现对108例心衰患者的动态心电图(DCG)及临床资料报告于后。     

实时细胞分析技术测定海水淡化阻垢剂体外细胞毒性

目的探讨不同海水淡化阻垢剂连续作用于CHO细胞的毒性效应。方法应用实时细胞分析(RTCA)技术对不同接种密度(1×10~6、5×10~5、1×10~5、5×10~4、1×10~4和5×10~3个/ml)的CHO细胞的生长曲线进行170 h的连续测定,绘制不同密度CHO细胞的生长曲线。选择合适的接种密度,继而对不同剂量(1%、0.5%、0.25%、0.13%和0.07%)不同阻垢剂(聚丙烯酸阻垢剂、马来酸聚合物阻垢剂和改性聚羧酸阻垢剂)作用于CHO细胞所产生的毒性效应进行实时监测,得到不同作用时间的校正细胞指数(normalized cell index,NCI),绘制连续时间点NCI的变化曲线,以判定3种阻垢剂作用于CHO细胞所产生的毒性效应。结果 6种不同密度的CHO细胞接种后,根据细胞达到对数生长期的时间,选择7.5×10~4个/ml的接种密度进行下一步的毒性实验。改性聚羧酸阻垢剂作用于CHO细胞12、24、36和48 h后的IC50值分别为0.26%、0.27%、0.27%和0.27%;聚丙烯酸阻垢剂作用于CHO细胞12、24、36和48 h后的IC50值分别为0.27%、0.26%、0.26%和0.27%;马来酸聚合物阻垢剂作用于CHO细胞12、24、36和48 h后的IC50值分别为0.14%、0.14%、0.13%和0.13%。结论使用RTCA实时动态监测系统测定海水淡化阻垢剂的细胞毒性,马来酸聚合物阻垢剂的毒性要高于其他2种阻垢剂。     

甲状腺机能亢进的病因学研究

对15例甲亢病人甲状腺进行病理和免疫组化的研究。病理切片观察为典型甲亢病理变化,免疫组化证实其中6例有淋巴滤泡,并在淋巴滤泡中可见为酶标记 IgG 着色的淋巴细胞。对国际标准品 LATS—B 和国内提取 LATS—天津两种甲状腺刺激自身抗体,进行一系列免疫学试验,实验结果证明 LATS—B 为 IgG 的多克隆免疫球蛋白,LATS—国内不是单一 IgG,尚含有 IgM。经 EL1SA 试验首次证实神经节苷脂Ⅱ、Ⅳ和Ⅴ型都能与上述两种 Tsaab 结合,且Ⅳ型与 LATS—B 结合较好。     

人乳头瘤病毒与呼吸道肿瘤关系的研究：Ⅰ.HPV与喉癌的关系

应用α－３２Ｐ－ｄＣＴＰ标记ＨＰＶ－１１及ＨＰＶ－１６ＤＮＡ为探针，以Ｓｌｏｔｂｌｏｔ及Ｓｏｕｔｈｅｒｎｂｌｏｔ两种核酸杂交技术，检测了取自青岛及北京两个地区的３７例喉鳞癌组织ＤＮＡ中ＨＰＶ－１１及ＨＰＶ－１６ＤＮＡ相关序列。结果表明，Ｓｌｏｔｂｌｏｔ杂交中，与ＨＰＶ－１１探针杂交阳性者占８６％（３２／３７），与ＨＰＶ－１６探针杂交阳性者占８１％（３０／３７）。在同一癌组织中，与两型探针同时呈现阳性者占８１％（３０／３７）。Ｓｏｕｔｈｅｒｎｂｌｏｔ杂交中，与所用探针ＤＮＡ的内切酶ＰｓｔⅠ酶切图谱比较，有４６％（１３／２８）与ＨＰＶ－１６ＤＮＡ的酶切图谱相同，可定为ＨＰＶ－１６型。当用ＨＰＶ－１１探针时无一例出现与ＨＰＶ－１１相同的图谱。提示喉癌的发生与ＨＰＶ－１６有关。     

染发剂的致突变性研究

为进一步探讨长期使用染发剂对人体健康的危害,对78种染发剂进行了Ames试验检测。结果表明,其阳性检出率为7.7%,均为氧化型染发剂。染发剂主要对TA98菌株在代谢活化作用下产生致突变性,引起致突变性的剂量范围在2.5～5.0mg/皿之间,而对于TA97、TA100和TA102菌株无论直接作用和代谢活化后作用均未呈现致突变性。     

进口特殊用途化妆品的毒理学试验

特殊用途化妆品是指用于育发、染发、烫发、脱毛、美乳、健美、除臭、祛斑和防晒的化妆品。近些年来，随着人们生活水平的提高，进口特殊用途化妆品不断增加，其安全性越来越引起人们的关注。由于特殊用途化妆品配方中添加某些特殊功效成分，因此，我国卫生管理部门对特殊用途化妆品实行审批制。为保证上市产品的安全和质量，及对进口特殊用途化妆品的毒理学检测总体情况进行探讨，并为化妆品的监督评审提供参考，现将我室2003～2004年进口特殊用途化妆品的毒理学试验结果报道如下。     

MUTAGENICITY RESEARCH OF 3-TERT-BUTYL-4-HYDROXYANISOLE

目的与方法 :用Ames试验、CHL细胞染色体畸变试验及微核试验对叔丁基 - 4羟基茴香醚 (BHA)进行了致突变性研究。结果 :Ames试验结果在 2 5 - 30 0 μg/皿剂量范围内加与不加S9mix条件下 ,4个菌株的回变菌落数均未有 2倍以上的增加 ;微核试验显示在 171- 6 83mg/kg .bw剂量 ,小鼠骨髓嗜多染红细胞微核率与对照组比较无显著性差异 ;CHL细胞染色体畸变试验结果显示在不加S9mix条件下 10 - 6 0 μg/ml剂量范围内染色体畸变率 <5 % ,在加S9mix条件下 40 μg/ml剂量组畸变率为 7.5 % ,属可疑阳性 ,推测叔丁基 - 4羟基茴香醚可能具有致突变性。结论 :应对BHA在食品及食品油中应用的安全性给予重视。     

养肝利胆方机器煎煮的方法研究

养肝利胆方是龙华医院名老中医多年临床经验的总结 ,主要由生地 ,首乌 ,白芍 ,陈皮 ,杞子 ,甘草等6味中药组成。其中生地、白芍、首乌、杞子可养阴敛肝 ,陈皮可理气健脾 ,甘草能缓肝之急 ,合而用之可养肝柔肝 ,适于肝阴不足之症 ;从西医角度而言 ,对于胆色素类结石 ,慢性胆管炎 ,胆管结石 ,慢性胆囊炎 ,胆囊结石等症均具有良好的疗效。龙华医院从 1996年开始采用机器煎煮中药。但未对养肝利胆方的机器煎煮工艺进行过研究 ,这次实验就是采用统计学方法优选出一条机器煎煮养肝利胆方的最佳工艺路线。从而节约人力 ,物力 ,带来更好的经济效益。…