七氟烷后处理对大鼠在体心肌抗氧化的影响

目的：探讨七氟烷后处理对大鼠在体心肌抗氧化的作用及最佳浓度。方法：将40只健康雄性SD大鼠分为5组,即假手术组（C组）、缺血再灌注组（IP组）、1%、2%、3%七氟烷后处理组（S1、S2、S3组）,每组各8只,建立大鼠在体心肌缺血再灌注模型。测定再灌注3 h后血浆MDA、SOD和CK-MB含量和心肌梗死面积。结果：与IP组相比,各S组心肌梗死面积、MDA、CK-MB均显著降低（P〈0.05）,SOD含量均显著升高（P〈0.05）。S1组与S3组各指标间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。与S1、S3组相比,S2组心肌梗死面积（28.5±1.35）%、MDA（8.205±2.874）nmol/ml、CK-MB（22.935±2.064）U/L均显著降低（P〈0.05）,SOD含量显著升高（P〈0.05）。结论：七氟烷后处理可通过调节MDA与SOD的表达,发挥心肌保护作用,且中剂量组（2%七氟烷）效果更明显。     

基于常规MRI图像的纹理分析鉴别:血管周细胞瘤/孤立性纤维瘤与血管瘤型脑膜瘤

目的基于肿瘤全域对比分析颅内血管瘤型脑膜瘤(hemangioma meningioma,HM)与血管周细胞瘤/孤立性纤维瘤(hemanyiopericytoma,HPC)的T1WI、T2WI以及T1增强图像纹理参数的差异,并评估纹理分析方法对两者的鉴别诊断价值。材料与方法回顾性分析经手术及病理证实的8例HPC患者与9例HM患者的临床资料及术前磁共振成像资料。所有患者均行T1WI、T2WI平扫以及T1增强扫描。利用Omni-Kinetics软件后处理后得到3D感兴趣区的T1、T2以及T1增强信号强度直方图信息及其所有纹理参数,进行组间比较,并利用受试者操作特性(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价各参数的鉴别诊断效能。结果在T1增强信号强度图像纹理参数中的最小值、平均值、中位数、均方根值、平均差、偏度、均一性、第5、10、25、75、90百分位数,以及T2信号强度图像纹理参数中的偏度、均一性、第5、10、25百分位数、集群阴影、集群突出在两者间差异有统计学意义(P0.05)。利用ROC曲线分析,T2信号中以均一性0.79为阈值鉴别二者诊断能力最佳(曲线下面积=1.00),敏感性及特异性分别为88.9%、100%。结论基于肿瘤全域感兴趣区T2以及T1增强信号强度图像的纹理分析可以为血管周细胞瘤与血管瘤型脑膜瘤之间的鉴别提供更多信息。     

促性腺激素释放激素激动剂联合腹腔镜手术治疗大子宫腺肌病疗效的研究

目的评价术前使用促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin releasing hormone agonists,GnRHa)对子宫体积≥孕12周的子宫腺肌病患者腹腔镜微创手术的影响及GnRHa联合腹腔镜对子宫腺肌病的治疗疗效。方法收集2011年1月至2015年1月青岛市立医院收治的子宫体积≥孕12周的子宫腺肌病患者34例的临床资料。术前予GnRHa(戈舍瑞林)皮下注射2~3针(1针/28 d),停药15~30 d综合评估后进行腹腔镜子宫腺肌病病灶切除术。记录药物治疗前后的子宫腺肌瘤体积、血红蛋白水平、血清(cancer antigen 125,CA 125)水平及手术完成情况。术后自愿接受GnRHa继续治疗的18例患者为研究组,未接受GnRHa继续治疗的16例患者为对照组。术后3、6、9、12月监测痛经程度、月经量、子宫体积、血清CA 125水平、血红蛋白水平及围绝经期症状发生情况。结果 34例患者术前在GnRHa治疗后腺肌瘤体积明显缩小(P0.05),血红蛋白水平明显升高(P0.05),CA 125水平显著下降(P0.05)。所有患者均采用腹腔镜完成手术,无中转开腹者。术后研究组和对照组的经量过多及痛经改善情况在随访12月时、子宫体积在随访9、12月时、CA 125水平在随访6月时出现明显变化,差异有统计学意义(P0.05);两组血红蛋白水平比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗过程中,需反向添加治疗患者11例,添加治疗后,潮热出汗、骨关节痛等围绝经期症状均得到不同程度的改善。结论在子宫体积≥孕12周的子宫腺肌病患者中,术前使用2~3月戈舍瑞林可以显著提高血红蛋白水平,缩小腺肌瘤体积,有利于腹腔镜手术的顺利进行;手术前后连续使用GnRHa较单纯术前用药可获得更好的疗效,推迟疾病的复发,值得临床推广。     

气滞胃痛片质量标准的研究

目的:完善气滞胃痛片的质量标准.方法:采用薄层色谱法鉴别制剂中的延胡索、白芍、甘草、枳壳、香附;采用HPLC法测定制剂中白芍、枳壳、延胡索的含量.白芍、枳壳含量采用Waters C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-0.1％磷酸溶液(14∶ 86),流速为1.0 ml·min-1,检测波长为230 nm,柱温为30℃,进样量为10 μl;延胡索含量采用迪马C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-0.17％磷酸溶液(26∶ 74),检测波长为280 nm,流速为1.0ml·min-1,柱温为30℃,进样量为10 μl.结果:鉴别阴性对照均无干扰;含量测定方法中芍药苷、柚皮苷的线性范围分别为0.098 7～1.973 8μg(r =0.999 9)和0.054 7 ～ 1.641 0μg(r =0.999 9),回收率分别为99.3％(RSD=0.81％,n=6)和99.1％(RSD=0.57％,n=6).含量测定方法中延胡索乙素的线性范围为0.050 6～1.215 6 μg(r =0.999 9),回收率为98.4％ (RSD=1.2％,n=6).结论:所建方法简单、可靠,可用于气滞胃痛片的质量控制.     

基于肿瘤全域MRI信号强度的直方图分析分级诊断脑膜瘤

目的 探讨基于肿瘤全域的T1WI、T2WI及增强T1WI信号强度直方图对脑膜瘤分级的价值。方法 回顾性分析经手术及病理证实的139例Ⅰ级脑膜瘤患者和38例Ⅱ级脑膜瘤患者的术前MRI,采用Omni-Kinetics软件,于轴位T1WI、T2WI及增强T1WI上,在包含肿瘤实质的每层图像上沿肿瘤边缘勾画ROI,将其累加,获得三维ROI的信号强度直方图及其参数,比较Ⅰ级与Ⅱ级脑膜瘤间各参数的差异,并对有差异的参数绘制ROC曲线,评估其分级诊断脑膜瘤的效能。结果 基于T1WI信号强度直方图参数中,Ⅱ级脑膜瘤的值域、体积数及标准差高于Ⅰ级,偏度及均匀性低于Ⅰ级（P均<0.05）;均匀性诊断Ⅰ级与Ⅱ级脑膜瘤的效能最佳（AUC=0.678,P<0.05）,敏感度及特异度分别为62.6%、73.7%。在基于T2WI信号强度直方图参数中,Ⅱ级脑膜瘤的第90、95百分位数、体积数、标准差及方差均高于Ⅰ级,均匀性及峰度低于Ⅰ级（P均<0.05）,均匀性诊断Ⅰ级与Ⅱ级脑膜瘤的效能最佳（AUC=0.702,P<0.05）,敏感度及特异度分别为56.1%、84.2%。在基于增强T1WI信号强度直方图参数中,Ⅱ级脑膜瘤的最小值、第5、10、25百分位数、峰度及均匀性均低于Ⅰ级,体积数及偏度高于Ⅰ级（P均<0.05）;均匀性诊断Ⅰ级与Ⅱ级脑膜瘤的效能最佳（AUC=0.708,P<0.05）,敏感度及特异度分别为64.7%、73.7%。结论 基于肿瘤全域测量的T1WI、T2WI及增强T1WI信号强度直方图有助于脑膜瘤分级,均匀性是最佳影像学分级诊断指标。     

米诺环素联合他克莫司软膏及红光治疗玫瑰痤疮样皮炎疗效观察

目的观察米诺环素联合他克莫司软膏及红光治疗玫瑰痤疮样皮炎的疗效和安全性。方法将入选的66例玫瑰痤疮样皮炎患者随机分为两组,治疗组(33例)第一个30天口服米诺环素胶囊,第二个30天外用他克莫司软膏,前60天均接受红光照射治疗(2次/周)。对照组(33例)第一个30天口服米诺环素胶囊,第二个30天外用他克莫司软膏,不进行红光照射治疗。观察期为90天,分别在第60天及第90天评价疗效及安全性。结果两组在第60天主观、客观及总评分差异均无统计学意义(P>0.05),但在第90天两组主观、客观及总评分差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组及对照组第60天是有效率分别为81.8%和69.7%,差异无统计学意义(c2=3.26,P>0.05),第90天时有效率分别为93.9%和48.5%,差异有统计学意义(c2=30.72,P<0.05);治疗组及对照组反跳率分别为6.1%及69.7%,差异有统计学意义(c2=28.40,P<0.05)。两组患者均未见严重不良反应。结论米诺环素联合他克莫司软膏及红光治疗玫瑰痤疮样皮炎效果好;不良反应轻微;红光治疗能降低治疗反跳率,延缓复发。     

“抗衰复春片”质量标准的研究

目的：研究抗衰复春片的质量标准。方法：增加TLC法鉴别何首乌、五味子、淫羊藿及RP-HPLC法测定橙皮苷的含量。含量采用Waters C18色谱柱（4.6mm×200mm,5μm）;流动相为甲醇-0.1%磷酸溶液（35∶65）,流速1mL·min-1;检测波长：283nm;用外标法定量。结果：鉴别：阴性对照均无干扰;含量：0.2084～4.1680μg范围内有良好的线性关系（r=0.9999）,平均加样回收率为98.4%（n=6）。结论：所建方法简单、可靠,可用于抗衰复春片的质量控制。     

基于肿瘤全域的常规MRI参数直方图分析对弥漫大B淋巴瘤与胶质母细胞瘤的鉴别

目的:应用MRI T_1WI、T_2WI、T_1WI增强信号强度直方图分析,对弥漫大B淋巴瘤与胶质母细胞瘤进行肿瘤全域分析并评估其对二者鉴别诊断的价值。材料与方法:回顾性分析经手术病理证实的16例弥漫大B淋巴瘤(Large B cell lymphoma,LYM)(男9例,女7例,平均年龄(57.9±10.1)岁)和20例胶质母细胞瘤(Glioblastoma,GBM)(男10例,女10例,平均年龄(57.8±11.8)岁)患者的术前MRI资料,在包含肿瘤实质的每一层T_1WI、T_2WI、T_1WI增强信号强度图上勾画感兴趣区(Region of interest,ROI),得到3D ROI的T_1WI、T_2WI、T_1WI增强信号强度直方图信息及参数,包括最小值、最大值、平均值、标准偏差、方差、偏度、峰度、均匀性、熵值、第10百分位数、第25百分位数、第50百分位数、第75百分位数、第90百分位数等,进行组间比较,利用受试者操作特性曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC)来确定直方图参数对于二者的诊断能力。应用Logistic回归分析模型得到联合变量(Joint variable,JV),利用ROC曲线来确定其诊断能力。结果:T_1WI增强信号强度直方图参数中LYM最小值、均匀性高于GBM,LYM峰度值低于GBM。LYM偏度值为负值,与其不同的是GBM偏度值为正值,且均具有显著差异性(P<0.05)。T_1WI、T_2WI信号强度直方图参数中,LYM标准偏差、方差均低于GBM,LYM均匀性高于GBM,且均具有显著差异性(P<0.05)。T_1WI增强信号中以偏度0.007 8为阈值的曲线下面积(Area under the curve,AUC)最大(AUC=0.819),诊断能力最佳,敏感性及特异性分别为65%、87.5%。T_1WI信号中以标准偏差78.02、方差6 087.64为阈值的AUC(0.787、0.787)最大,敏感性及特异性分别为75%、81.2%。T_2WI信号中以标准偏差452.68、方差204 937为阈值的AUC(0.7、0.7)最大,敏感性及特异性分别为55%、81.2%。JV以0.55为阈值的AUC(0.881)最大,敏感性及特异性分别为80%、87.5%。结论:基于肿瘤全域ROI T_1WI、T_2WI以及T_1WI增强信号直方图可以为LYM与GBM的鉴别提供更多信息,联合应用直方图参数可提高对二者的诊断能力,为鉴别这两种病变提供可靠的客观依据。     

睾丸混合性生殖细胞瘤的诊治

目的 探讨睾丸混合性生殖细胞瘤的临床特征及治疗策略.方法 回顾性分析1例睾丸混合性生殖细胞瘤患者病史资料并结合相关文献讨论睾丸混合性生殖细胞瘤的生物学行为、治疗及随访策略.患者为22岁青年男性,发现左侧睾丸肿物2个月余,AFP 200.43ng/mL、β-HCG 554.17 mlU/mL,阴囊彩超及CT提示左侧睾丸实...