血培养阳性报警时间对金黄色葡萄球菌血流感染患者预后的预测价值

目的 探讨血培养阳性报警时间(TTP)对金黄色葡萄球菌(SAU)血流感染预后的预测价值.方法 收集中国人民解放军空军总医院2013年1月—2016年6月血培养结果为SAU感染患者的临床资料及TTP值,用ROC曲线分析TTP在预测患者预后中的价值.结果 共纳入符合标准且资料完整的SAU血流感染患者63例,低TTP组(TTP≤21 h)32例,高TTP组(TTP>21 h)31例.MRSA感染高TTP组24例,低TTP组10例,比较发现,MRSA感染更易发生于高TTP组(P<0.05),原发感染灶来源于呼吸道高TTP组10例,低TTP组3例,发生率多见于高TTP组(P<0.05),迁徙性感染灶及经验性敏感抗生素治疗例数分别为19、28例vs 10、16例,低TTP组大于高TTP组(均P<0.05).住院期间病死率的比较,高TTP组大于低TTP组(P<0.05).TTP>21 h、脓毒症及休克是患者住院期间死亡的独立危险因素.ROC曲线表明,TTP≥21.375 h是预测患者住院期间死亡的最佳切点,曲线下面积(AUC)为0.713,TTP预测的准确度为中等.结论 高TTP增加了SAU血流感染患者的病死率,TTP预测的准确度为中等.     

基于健脾疏肝法观察超声药物透入治疗非酒精性脂肪性肝病30例

目的:观察健脾疏肝方采用超声药物透入治疗非酒精性脂肪性肝病(Non-alcoholic Fatty Liver Disease,NAFLD)的疗效。方法:选取2015年1月至2016年9月中国中医科学院广安门医院南区门诊及住院收治的NAFLD30例,随机分成2组,治疗组采用健脾疏肝方超声药物透入,对照组单纯采用超声离子透入,疗程3个月,随访3个月。观察患者体重指数、血清转氨酶(ALT、AST)、肝/脾CT值变化以及临床症状的改善。结果:无论单纯超声离子透入或者配合中药进行超声药物透入治疗均可有效改善NAFLD患者血清ALT、AST水平,降低患者肝/脾CT值,减轻患者脂肪肝程度,差异有统计学意义(P0.001);并可有效改善患者体重指数,差异有统计学意义(P0.001),缓解患者肝区疼痛、脘腹胀满、乏力等临床症状。结论:本方采用超声药物透入外治NAFLD有较好疗效,其远期疗效体现饮食、运动等综合治疗在NAFLD治疗中的重要性。     

2485例常规结肠镜筛查结肠息肉检出情况分析

目的了解不同性别和年龄者结肠息肉发病情况。方法按性别、年龄、发病部位以及病理学结果等因素对该院接受常规结肠镜检查的2 485例患者结肠息肉及结肠癌发病情况进行分析。结果 2 485例患者中结肠息肉检出率为35.6%,结肠癌检出率为5.8%,其中男性结肠息肉检出率为40.9%,结肠癌检出率为7.7%;女性结肠息肉检出率为30.5%,结肠癌检出率为3.9%。检出率随着年龄而增加,结肠息肉及结肠癌检出高峰均在70岁年龄组,50岁以上年龄组男性结肠息肉及结肠癌检出率均明显高于女性(P0.01)。息肉以炎性息肉为主,腺瘤性息肉次之,以左半结肠为主。结论结肠息肉是年龄相关性疾病,其存在年龄及性别差异,男性结肠息肉及结肠癌检出率高于女性,男女性结肠息肉及结肠癌检出率均随年龄增长而增加,男女40岁以上息肉检出率明显升高,对40岁以上有肠道症状者应进行结肠镜筛查。     

美人鱼综合征一例报告

美人鱼综合征又称并腿畸形或人体鱼序列综缺陷。由于胎儿泌尿系统发育严重畸形或缺陷,合征,是一种罕见的先天性畸形。主要表现为双羊水少甚至无羊水,增加了产前诊断的困难。现下肢融合,同时合并多个重要器官的畸形或发育将病例报告如下:     

全程护理教育管理模式的应用

目的为了打造一支高素质的护理队伍,不断提高护理质量,我院推行了"全程护理教育管理模式".方法我们建立了护理部-科护士长-护士长3级护理教育组织管理体系,根据不同学历、不同职称进行不同的训练.其训练内容主要有:1)职业道德教育;2)"三基"训练;3)专科护理;4)护理新业务、新技术、新进展;5)管理、教学、科研能力的培养教育;6)外语能力的培训;7)电脑知识培训;8)护士礼仪;9)人性化护理服务;10)<条例>及相关法律知识等.其训练方法主要是院内培训,其次是院外培训.结果打造了一支高素质的护理队伍.结论推行全程护理教育管理模式,能提高护士的整体素质,从而不断提高护理质量.     

抗菌药物的使用现状及合理使用对策

从医药、家庭、农业等方面对我国抗菌药物现状进行分析,并提出合理使用的对策。     

静脉穿刺前后操作者手的细菌学监测与洗手消毒液的选择

作者通过对４０４例病人静脉穿枣前后，操作者常规洗手与消毒液洗手前后手部皮肤细菌学的监测，以及四种不同消毒液消毒效果的比较，其结果的表明护士为病人进行静脉穿刺后，手部皮肤带菌率为１００％；当用肥皂及流水洗手后，带菌量明显减少，但仍有大量细菌当选用不同的消毒液洗手后，手部细菌受到不同程度的清除，尤其是０．２％－０．５％过氧乙酸及８４消毒液效果最佳。     

兰草消炎洗液对真菌性阴道炎患者阴道免疫球蛋白浓度的影响

目的：观察兰草消炎洗液对真菌性阴道炎患者阴道体分泌型免疫球蛋白A浓度的影响。方法：将82例真菌性阴道炎患者随机分为实验组及对照组,分别应用兰草消炎洗液及清水坐浴,取用药前后患者阴道冲洗液检测其免疫球蛋白A（SIgA）、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM）水平。结果：实验组用药后SIgA浓度明显升高,与用药前浓度差别有显著性（P〈0.05）,用药后实验组SIgA浓度较对照组用药后浓度也明显升高,浓度差别有显著性（P〈0.01）。结论：兰草消炎洗液坐浴可提高阴道内免疫球蛋白浓度,从而提高阴道黏膜免疫功能,疗效显著。     

吸烟对氧化铝厂接尘作业工人肺通气功能的影响

目的研究吸烟对氧化铝厂接尘作业工人肺通气功能的影响。方法采用横断面整群抽样,对某氧化铝厂作业工人进行问卷调查和肺通气功能检查：结果1．吸烟与粉尘的联合作用：吸烟32人与对照组比较,肺通气功能差异无显著性（P〉0．05）,长期接尘可引起接尘工人肺功能的下降,早期表现为小气道阻力增如,而舌发展为阻塞性改变,与对照组比较．差异有非常显著性（P〈0．01）,其比值比为3．25,而既吸烟又接尘则使接尘工人肺功能的下降更明显（P〈0．01）,与对照组比较,其比值比为5．56。2．重度叹蛔组接尘工人肺功能异常检出率高干不吸烟组和轻吸烟组,差异有显著意义（P〈0．01）结论吸悃与接尘在对氧化铝厂接尘作业工人肺功能影响方面具有协同作用。     

消心痛的临床新应用

消心痛又名硝酸异山梨醇酯,为硝酸酯类的药物,多用于治疗心血管疾病.近年来,亦被用于治疗许多非心血管疾病,效果良好,现介绍如下.