复发性多软骨炎99mTc-MDP骨显像2例

病例例1,女,38岁,一个半月前出现发热、咽痛,伴咳嗽,体温38.5℃,自觉胸痛、周身不适,经抗炎治疗,症状略缓解,1周前出现四肢关节肿痛,声音嘶哑,呼吸困难、听力下降,收入我院治疗。查体:左手食指、右手食指、中指近端指间关节肿胀,双肘压痛、双足肿胀、双侧各肋软骨压痛。实验室检查:血白细胞12.1×109/L;血沉1小时120mmH2O,2小时     

复发性多软骨炎6例诊治分析

目的：探讨复发性多软骨炎的临床特征及诊治方法,提高其诊疗水平。方法：回顾性分析总结6例复发性多软骨炎的临床资料,复习相关文献并做综合分析。结果：6例患者经用皮质类固醇激素治疗随访1～6a后均得到控制。结论：复发性多软骨炎是一种较为少见的综合征,激素是治疗本病最有效的药物。     

复发性多软骨炎2例报告及文献复习

复发性多软骨炎（Ｒｅｌａｐｓｉｎｇｐｏｌｙｃｈｏｎｄｒｉｔｉｓ，ＲＰ）是一种原因不明的多系统紊乱性疾病，近来发病率有增高趋势。１９８６年Ｍｅｃｈｅｔ综合文献已达１４００例，我国自１９８１年以来已报道４３例。本病因起始症状各异、发病程度不同及临床医师经...     

容易误诊的复发性多软骨炎

1　病例资料男 ,5 7岁。 3个月前无明显诱因出现双耳红肿、疼痛 ,伴耳闷、听力下降 ,并出现双眼发红、畏光、流泪、视力模糊、声音嘶哑、鼻塞 ,伴阵发性咳嗽、咳白色泡沫样痰、气急、胸闷。曾在多家医院诊为上呼吸道感染、双耳骨膜炎、肺部感染、霍纳综合征、喉返神经炎等多种疾病。有左侧面神经炎病史 10余年 ,遗留轻度面瘫。查体 :双耳廓肿胀畸形 ,耳道堵塞 ,双耳听力下降。球结膜充血明显 ,视力正常。鼻梁塌陷呈鞍状 ,左鼻唇沟变浅 ,左额纹变浅 ,闭目正常。喉及肺部闻及吸气性哮鸣音 ,双肺未闻及湿罗音。心、腹及神经系统检查未见异常。…     

复发性多软骨炎1例

患者,女,41岁,因发热9个月、胸前区疼痛8个月、呼吸困难1天入院。9个月前无明显诱因出现发热,体温最高39℃,伴有咳嗽、咳痰,咳嗽剧烈时伴胸痛,痰为白色黏痰,入我院呼吸科诊治。行支气管镜检查显示:气管及双肺各叶、段、亚段黏膜均见肿胀,管腔轻度狭窄。肺CT示:右肺上叶支气管管     

复发性多软骨炎1例误诊分析

目的提高对复发性多软骨炎的认识,减少误诊。方法报道广西龙潭医院1例诊断复发性多软骨炎患者的临床资料,并进行分析。结果患者曾被误诊为肺部感染及支气管哮喘,经回顾性分析更正诊断为复发性多软骨炎。结论以呼吸道症状为首发表现的复发性多软骨炎需正确诊断,应用糖皮质激素治疗能显著改善症状及预后。     

复发性多软骨炎2例

复发性多软骨炎是一个侵犯全身软骨并祟及广泛器官和组织的全身性疾病。1923年Jaksch—Wartenhont首先描述了一个32岁的男性病人,具有发热、耳廓肿胀、鼻畸形、多数关节炎等症状,使用了多数性软骨炎的病名。1960年Pearson报告2例,复习文献27例,并命名为复发性多软骨炎。本病病因不明,一般多认为与自体免疫或代尉紊乱有笑。笔抒于1978年、2003年各遇到1例,报告如下。     

复发性多软骨炎累及气道的护理

复发性多软骨炎(relap sing polychondritis,RP)是一种病因不明、较少见的炎性破坏性病病.其特点是软骨组织复发性、退化性炎症,除典型的耳廓软骨、鼻软骨容易受累外,其他系统或器官如呼吸道、眼部、关节、内耳等也可受累.     

复发性多软骨炎5例诊治体会

复发性多软骨炎是一种少见的风湿病,主要累及耳、鼻、气管支气管等富含软骨部位和内耳、眼等特殊感官器官,部分病人因气管塌陷致窒息或感染致死亡。本科自1992年以来诊治5例复发性多软骨炎病人,现将该5例病人的临床表现和诊治体会总结如下。     

复发性多软骨炎

复发性多软骨炎于1923年被贾克奇、沃特霍斯特(Jaksch、Watenhorst)首次发现,开始叫多软骨病,后来才叫复发性多软骨炎。它是一种少见的严重的全身性疾病,其临床表现可在多个系统出现,常与其他系统的疾病相混淆,给诊断造成困难,为了提高对本病的认识,现就其病因、临床表现分述如下: 1.病因:本病病因目前尚未十分明了。其发病     

前列腺癌骨转移模型的早期诊断:DWI及~(99)Tc~m-MDP骨显像比较

目的比较磁共振(MRI)弥散成像(DWI)及99Tcm-MDP骨显像在裸鼠前列腺癌骨转移模型早期诊断中的应用价值。方法雄性BALB/C裸鼠20只,局部注射法建立前列腺癌骨转移模型。分别在3、7、14、21 d行7.0T MRI T1、T2、DWI扫描和99Tcm-MDP静态骨显像,28 d后为观察终点。随机抽取3只处死后取瘤体作病理HE染色。结果 20只裸鼠中有18只模型建立成功。接种后平均(18.2±0.53)d胫骨周围出现软组织肿块,病理证实为肿瘤组织。造模后(5.5±0.72)d MRIDWI出现异常高信号改变,(6.2±0.36)d T2出现异常高信号改变。正确诊断19例,假阴性1例,无假阳性,其诊断敏感性为94.4%,特异性为100%,正确诊断率为95%;99Tcm-MDP骨扫描在造模后(8.2±0.5)d出现放射性浓聚,正确诊断15例,假阴性4例,假阳性1例,其诊断敏感性为77.7%,特异性93.3%,正确诊断率75%,P0.05。结论前列腺癌骨转移模型的早期诊断,DWI较99Tcm-MDP骨扫描具有更高的敏感性、特异性与准确性,更能早期发现病灶。     

骨外组织摄取骨显像剂的所见及临床意义探讨(附497例报告)

目的:探讨骨外组织摄取99Tcm-MDP的临床意义。材料和方法:回顾性分析6602例99Tcm-MDP骨显像并识别骨外组织显影。结果:骨外组织显影497例。弥漫性摄取见于四肢、胸、腹部(淋巴和/或静脉回流障碍120例,恶性胸、腹腔积液各146及44例,甲状旁腺功能亢进3例,肝脏转移瘤20例);局灶性摄取见于不同部位多种类型的肿瘤(107例,除1例良性外其余均为恶性),心肌炎及脑梗死灶各1例、横纹肌炎症1例、近期骨折或手术后局部软组织各16及18例,术后瘢痕7例、术后造瘘13例。上述显影的骨外组织良性病变占33%,恶性病变占67%。结论:正确识别核素骨显像的骨外组织显影有助于对骨显像的正确分析并可提供有价值的信息。     

18F-FDG hPET/CT与99Tcm-MDP骨显像探测乳腺癌骨转移的对比研究

目的：对比研究18F-脱氧葡萄糖（FDG）双探头hPET/CT显像和99Tcm-亚甲基二磷酸盐（MDP）骨显像（BS）对乳腺癌相同位置骨转移病灶的诊断效能。方法：乳腺癌患者102例分别行18F-FDG hPET/CT颈胸腹部显像和99Tcm-MDP BS,间隔时间不超过4周,结果均以CT、磁共振成像检查和临床随访结果为确诊依据。结果：102例患者中24例有骨转移,两法相同位置发现102个转移灶;18F-FDG hPET/CT检查发现65个转移灶,探测骨转移灶的灵敏度64．7%,特异性98．0％,准确率为75．0%;99Tcm-MDP BS发现93个转移灶,探测骨转移灶灵敏度91.2%（P<0.01）,特异性为86.0％（P＞0.05）,准确率为89．5％（P<0.01）,其灵敏度、准确性明显高于18F-FDG hPET/CT显像。结论：探测乳腺癌骨转移,99Tcm-MDP BS应作为首选诊断方法,18F-FDG hPET/CT探查乳腺癌骨转移灵敏度及准确性低,单独使用价值有限,但其与99Tcm-MDP BS具有互补性,两者联合探查乳腺癌骨转移具有更高的价值。     

多发性骨软骨瘤99mTc—MDP全身骨显像1例

病例男，18岁。因“全身多发性包块10年、右下肢跛行1年”入院。患者10年前发现双侧肩关节、膝关节多处硬性包块，但无明显疼痛及功能障碍，包块生长缓慢，并于小时候（具体时间不详）行肩关节包块切除术，效果不佳。1年前自觉走路时右胭窝疼痛并引起下肢跛行，为进一步诊治入我院治疗。患者否认肝炎、结核病史，近四代家族中出现过类似病史。体格检查：一般情况良好，双侧肩关节、肱骨上段、腕关节、膝关节、踝关节均触及大小不一、质硬、无痛包块，周围无红肿热痛表现，右下肢活动稍受限。X线检查（仅限下肢）：右侧股骨颈、双侧股骨上下端、胫腓骨上下端均见大小不等的骨性突起或隆起，其基底部与骨干相连，邻近骨质膨大。临床诊断：多发性骨软骨瘤。     

99Tcm-MDP骨显像监测可注射组织工程骨的成骨活性

背景:有关牵张成骨传统的新骨生长形态观察方法如超声、X 射线、CT文献报道较多,但有关核素监测的报道较少.目的:探讨经皮注射可注射组织工程骨促进牵张间隙成骨的可行性及放射性核素骨显像对其的早期监测作用.方法:将20只日本大耳白兔以随机数字表法分为实验组和对照组,两组均于右胫骨中下段造成20 mm的骨缺损,干骺端截骨.7 d后延长,1 mm/次、1次/d.造模前实验组分离培养自体骨髓间充质干细胞,传至第2代后诱导成骨.延长达靶位点后,实验组牵张间隙内注射自体干细胞悬液,并同时注射自体富血小板血浆;而对照组只注射等量生理盐水.采用核素骨显像监测移植后2,4,8周时成骨情况.结果与结论:放射性骨显像99Tcm-MDP注入3 h后,实验组与对照组可见显像剂明显沉积于牵张间隙区,均较对侧健性部位显影强.骨骼、肾及膀胱显像清楚,骨/软组织的对比度清晰,各组均可见大关节及肌腱附着处有对称性放射性增高区.两组在2,4周时牵张间隙放射性聚集呈现出上升的趋势,实验组上升趋势更为显著;8周时实验组和对照组核素浓聚变弱,但两者差异仍有显著性意义(P < 0.01).结果说明经皮注射移植复合富血小板血浆的可注射组织工程骨能够促进牵张间隙成骨能力,缩短成骨时间.放射性核素骨显像在早期修复过程有比较灵敏的监测效果.     

4例儿童复发性多软骨炎的护理

复发性多软骨炎(relapsing polychondritis,RP)是一种较少见的炎症破坏性疾病,其特点是软骨组织复发性退化性炎症,表现为耳、鼻、喉、气管、眼、关节、心脏瓣膜等器官及血管等结缔组织受累。RP为临床少见疾病,1923年首次见于文献报道,称为"多软骨病"。截至2001年,国外报道600多例,截至2003年我国大约报道240例。1976年McAdam提出RP的诊断标准,1979年Damiani等改良了McAdam标准以期能早期发现RP:双耳复发性软骨炎;非侵蚀性关节炎;鼻软骨炎;眼部炎症;喉和     

多发性骨髓瘤伴发淀粉样变性1例的99Tcm-MDP骨显像所见

病例 男，55岁，因口腔粘摸反复起血疱、舌肿大5月余就诊。患者近5个月来舌背、颊粘膜反复出现血疱，有时糜烂、破溃形成溃疡，同时感舌肿大不适、言语不清。并感全身关节疼痛、左右臂均不能上举2年余。既往曾有肝炎病史，已治愈。无高血压、无黑便史。查体：神志清楚、检查合作，轻、中度贫血貌。P108次／分，R20次/     

5例累及气管支气管的复发性多软骨炎病人的护理

复发性多软骨炎 (relapsingpolychondritis ,RPC)是一种原因未明的风湿性疾病 ,主要累及耳、鼻、气管支气管等富含软骨的部位和内耳、眼等特殊感官器官。本病是一种罕见病 ,累及气管支气管的病人更为少见 ,严重的呼吸道软骨病变可导致肺不张、肺部感染 ,甚至窒息而死亡[1] 。我院自 2 0 0 3年 2月以来共收治了 5例累及呼吸道的复发性多软骨炎病人 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院 2 0 0 3年 2月— 2 0 0 4年 6月共收治RPC病人 5例 ,年龄 3 7岁～ 65岁 ,平均年龄 5 1岁 ;男 4例 ,女 1例 ;病程最短为 8个月 ,最长为…     

CDFI诊断动脉瘤2例

例1,男,64岁,左下肢肿胀、疼痛6天,伴行走困难,临床以左下肢深静脉血栓收入院.无明确外伤史.查体:一般情况良好,T 39℃.左下肢皮肤温度升高,压痛,表面红肿,未见渗液,无色素沉着及溃疡面,可见静脉曲张.