经阴道彩色多普勒超声检查对卵巢良、恶性肿瘤的鉴别诊断价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声检查对卵巢良、恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法:对76例卵巢肿瘤患者术前行经阴道彩色多普勒超声检查,分析瘤内血流分级、瘤内动脉血流参数。结果:卵巢良性肿瘤组血流以0级、Ⅰ级为主,占88.9%,恶性组以Ⅲ级为主,占71.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);交界性肿瘤患者血流以Ⅱ级、Ⅲ级为主,与良性肿瘤患者比较差异有统计学意义(P<0.05),与恶性肿瘤患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。卵巢恶性肿瘤动脉血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)明显低于良性肿瘤患者(P<0.05)。结论:RI、PI、血管分级是鉴别卵巢良、恶性肿瘤的重要指标,对评价预后有一定的参考价值。     

4521例围手术期患者抗生素预防性应用情况调查

目的了解围手术期预防性应用抗生素情况,为进一步制定合理应用抗生素措施提供依据。方法选择天津市两家三级综合医院,对其所有Ⅰ、Ⅱ类切口手术患者（共4 521例）的围手术期预防性应用抗生素情况进行调查分析。结果规范用药比例为84.83%,不规范用药比例为15.17%,其中无指征延长用药（13.66%）、高档次用药（8.72%）;Ⅰ类切口围手术期抗生素使用率为84.73%。结论天津市两家三级综合医院的围手术期预防性抗生素不规范用药率仍高,主要体现在高档次用药、术前预防用药时间不规范、无指征延长用药、不合理联用抗菌药物等;应加强教育,并采取行政干预等措施进一步规范。     

体格检查不过细臀部脓肿酿大祸——1例臀部脓肿误诊为颅内感染的教训

患者男,16岁.因发热、头痛3日,突发意识障碍2小时由急诊科收入神经内科.其同学代诉3日前患者出现发热、头痛,为低、中度发热,全头闷胀痛,伴轻度乏力、周身不适,自购"复方氨酚烷胺片(感康)"口服,效果不佳.2小时前患者突然出现高热、神志恍惚、面色红赤、躁动尖叫、胡言乱语、打人、骂人.既往病史不详.     

利用微波技术测中药丸剂水分的探讨

根据中国药典 (2 0 0 0年版 )一部可用烘干法测定不含或少含挥发成分药品水分的规定 ,一些医院采用恒温干燥箱测定丸剂的水分 ,每次测定至少需要 8ｈ ,且耗电量大。本院制剂室使用水分测定仪测丸剂的水分 ,也存在着不容易读数和测定时间长的问题。微波加热是利用 2 4 6 0ＭＨｚ超高频电磁波直接作用于试样中的极性分子 (如水分子 ) ,使之产生剧烈的振动、摩擦而迅速升温 ,而试样本身由于极性不强而对微波的敏感性差 ,因此不被加热 ,故在试样的干燥及消解方面明显优于某些传统的加热装置。目前广泛地用于分析化学领域[1] ,在药物分析中也有报…     

ACEI与ARB治疗原发性高血压患者蛋白尿疗效的Meta分析

目的对血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)治疗原发性高血压(EH)患者蛋白尿的疗效进行Meta分析。方法计算机检索2001～2011年PubMed数据库、Elsevier数据库、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库,纳入比较ACEI和ARB治疗EH患者尿蛋白的随机对照研究,包括24 h尿总蛋白(24hUTP)、24 h尿白蛋白(24hUAlb)、尿微量白蛋白(MA),利用RevMan5.0软件统计分析。结果共纳入符合标准文献19篇。其中13篇文献报道了24hUTP,7篇文献报道了24hUAlb,4篇文献报道了MA。在降低EH患者尿蛋白方面,ACEI和ARB比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ARB降低EH患者蛋白尿的疗效优于ACEI。     

HPLC法测定中药功能食品金奥立中总黄酮含量

功能食品金奥立用于心脑血管疾病的保健,主要成分是银杏叶提取物.目前国内有报道银杏叶提取物中槲皮素的含量的测定[1,2].随着中药功能食品逐渐被人们接受,其内在质量控制变得十分必要.本实验采用酸水解法,对生成的槲皮素、异鼠李素、山萘酚三种物质利用HPLC法,以槲皮素为对照品,外标法测定,然后按分子量比换算成总黄酮的含量.其结果准确度高,重现性好,操作性强,可用于该产品的质量控制.     

射干中毒致全身肌肉强直1例

患者,男,48岁,农民.因自服射干渍液后全身肌肉强直6小时于2004-08-20入院.患者因咽痛自往山间采挖射干,取根数块洗净后以开水泡之饮用.6小时后渐出现颈项强直、不能低头,咬肌紧张、言语费力,但可吞咽咀嚼,四肢僵直、活动困难、腹部肌肉结成板块,无发热、头痛、呕吐,无呼吸困难,无阵发性抽搐及大、小便排出障碍,既往无猫、狗咬伤史,近半年无外伤、皮肤破损史,无毒物接触史.向家属索要患者剩余的采挖根茎,并经我院药师辨认确系射干.     

HPLC荧光法测定血液中左氧氟沙星浓度

左氧氟沙星 (ｌｅｖｏｆｌｏｘａｃｉｎ ,ＬＶＦＸ)属喹诺酮类抗菌素 ,为氧氟沙星的左旋体 ,其抗菌活性约为氧氟沙星的 2倍 ,广泛用于治疗呼吸道、泌尿道、肠道及皮肤软组织等多种系统的感染 ,具有抗菌谱广、作用强并与多种抗菌药物间无交叉耐药性的特点[1 ] 。由于左氧氟沙星具有很强的荧光 ,笔者在参考了国内外有关文献[2～ 4 ] 的基础上 ,采用高效液相色谱荧光检测法测定血液中左氧氟沙星浓度。本方法工作曲线稳定 ,灵敏度高 ,操作步骤简单 ,已应用于该药的药动学和药效学研究及临床治疗药物监测 ,获得了满意的结果。1　实验材料1 .1　仪…     

2021年天津市第四中心医院阿加曲班药物利用评价标准的建立与应用

目的 建立阿加曲班药物利用评价标准（DUE）,评价阿加曲班的临床应用情况。方法 以阿加曲班药品说明书为基础,参考相关指南和专家共识,并通过与临床专家讨论,建立阿加曲班DUE标准。采用回顾性调查方法,对天津市第四中心医院2021年1月—12月使用阿加曲班的住院患者病例进行合理性评价,评价项目包括适应证、禁忌证、用法用量、溶媒选择、疗程、联合用药、桥接转换和不良反应监测等。结果 共纳入322份病例,其中完全符合评价标准的病例为209份（64.91%）。评价项目符合率较低的项目主要为适应证（87.58%）和用法用量（83.85%）,用法用量不合理主要是特殊人群用药剂量未调整、特殊病理状态患者用药剂量未调整、给药频次不合理。结论 建立的阿加曲班DUE标准具有较强的科学性和实用性,天津市第四中心医院阿加曲班临床应用中尚存在一些问题,应进一步加强干预,以优化阿加曲班的临床应用。     

二维及三维超声的联合应用在诊断胎儿唇腭裂的临床价值分析

目的探究二维超声及三维超声的联合应用在诊断胎儿唇腭裂的临床应用价值。方法对我院2008年9月-2011年9月的68例胎儿唇腭裂超声图像的进行回顾性分析,分别比较两者诊断胎儿唇腭裂的准确率及可靠性,探讨联合应用二维超声和三维超声诊断胎儿唇腭裂的临床价值。结果 68例胎儿唇腭裂患者,单独应用二维超声检出52例（76.4%）,经二维超声和三维超声检查出胎儿唇腭裂的有63例（92.6%）,两种方法的诊断率有统计学差异（P〈0.05）。结论联合应用二维超声和三维超声对诊断胎儿唇腭裂有很强的临床价值,具有很好的应用前景。