骨质疏松性胸腰椎压缩骨折经皮骨水泥椎体强化治疗椎体再塌陷情况及相关因素分析

目的调查骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(osteoporotic vertebral compression facture,OVCF)经皮骨水泥椎体强化治疗后椎体再塌陷情况并进行相关因素分析。方法纳入2014年2月~2017年4月行经皮椎体后凸成形术(Percutaneous kyphoplasty,PKP)以及经皮椎体成形术(Percutaneous vertebroplasty,PVP)进行椎体强化治疗的254例OVCF患者,随访14~30个月,将末次随访椎体高度丢失≥15%、局部Cobb角丢失≥10°者设为再塌陷组,其余设为未塌陷组,调查两组患者一般资料,经单因素分析与多因素logistic回归分析确定术后椎体再塌陷的独立危险因素。结果 254例OVCF患者椎体再塌陷25例,再塌陷率9.84%;单因素分析显示,两组骨密度T值、骨水泥团块状分布、骨折处骨水泥分布不足、椎体前缘高度比矫正程度、骨水泥未同时与两终板接触、年龄等差异有统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析显示,骨密度T值(OR=5.564)、骨水泥团块状分布(OR=2.876)、骨折处骨水泥分布不足(OR=2.812)、椎体前缘高度比矫正程度(OR=2.543)、骨水泥未同时与两终板接触(OR=2.559)是术后椎体再塌陷的独立危险因素。结论 OVCF经皮骨水泥椎体强化治疗后存在一定的椎体再塌陷情况,骨密度T值、骨水泥团块状分布、骨折处骨水泥分布不足、椎体前缘高度比矫正程度、骨水泥未同时与两终板接触等均会增加再塌陷风险。     

1441例吸入性变应原皮试结果分析

<正> 我科门诊自1986年11月～1987年12月的1 441例吸人性变应原皮试结果分析如下: 临床资料吸入性变应原皮试病例1 441人,女960人,男481人,最大年龄为65岁,最小年龄16个月,平均年龄为32.6岁,其中以16～40岁最多,占31.19％。结果:①1 441例中阳性反应1208例,占83.12％。②阳性反应中由尘螨引起的变态反应性疾病403例占33.27％,由室内尘土引起的299例、占24.74％,霉菌引起363例,占20.94％,其它(兽毛、垫料、羽毛)引起的变态反应性疾病143例,占11.76％。由此     

人类嗜碱细胞脱颗粒试验在支气管哮喘诊断中的作用

<正> 支气管哮喘多为过敏性哮喘,查明过敏原至关重要,目前常用的方法有体内诊断和体外诊断两类。体内诊断诸法皆有引起全身严重反应的危险,因此近年多重视体外诊断的研究,自七十年代后,国外建立了人类嗜碱细胞脱颗粒试验(Human basophil degranula-tion test HBDT),为变态反应的体外诊断开辟新途径,但该法用血量偏多(10～30ml),为临床普及应用带来一定困难。我们将该法略加改进,采血量3ml、将分离细胞的分层液比重改为1.087,巴比妥—EDTA 缓冲液的 pH 改为7.6,结果较为满意,现报告如下:材料和方法1.受检对象:共计43人,其中,确诊为过敏性哮喘者25人,另18人为皮试阴性的正常对照。所用抗原为吸入性抗原,由北京     

小肠Roux-Y吻合加消化液体外循环治疗十二指肠瘘8例体会

目的 :探索治疗十二指肠经济、简便、有效的手术方法。方法 :自1 995～ 2 0 0 0年对十二指肠瘘行空肠、十二指肠Roux Y吻合加消化液体外循环手术治疗 8例。结果 :此法有利于十二指肠创口的愈合 ,防止消化液的大量丢失 ,能早期供给营养 ,保持机体内环境的稳定。结论 :空肠、十二指肠Roux Y吻合加消化液体外循环是治疗十二指肠瘘的有效方法     

颈后路全椎板切除减压治疗颈椎脊髓损伤的临床疗效分析

目的 比较颈后路全椎板切除与颈前路椎体次全切除减压治疗颈椎脊髓损伤疗效差异。方法 选取89例重度颈椎脊髓损伤患者为研究对象,术前患者均出现了完全性瘫痪或不完全性瘫痪症状。按照手术方案将其分为后路组（43例）与前路组（46例）,后路组行后路全椎板切除减压内固定术,前路组行前路椎体次全切除减压内固定术,比较两组术中出血量、手术时间及术后引流量、并发症差异,分析术前、术后2周时两组呼吸模式及术后3、6周时两组痰培养病原体差异;采用ASIA评分评价术前,术后2周、2年评价神经功能状况。对比分析两组术后2年植骨融合率的差异。结果 后路组（n=43）及前路组（n=46）术中出血量及术后引流量差异有统计学意义（P＜0.05）,手术时间差异无统计学意义（P>0.05）;前路组术后出现1例血肿,3例脑脊液漏;后路组出现了2例脑脊液漏,1例深静脉血栓。后路组及前路组术前的腹式呼吸、胸腹联合呼吸的患者例数差异无统计学意义（P>0.05）,但术后2周时两组不同呼吸模式例数差异有统计学意义（P＜0.05）;术后3周痰培养阳性的普通细菌和真菌例数差异无统计学意义（P>0.05）;术后6周,后路组痰培养无论是普通细菌还是真菌阳性例数都减少,而对照组均有少量增加,两者例数构成比差异有统计学意义（P＜0.05）,术前及术后随访评价患者神经功能ASIA评分,前路组与后路组组内术后2年患者神经功能评分均明显高于术前,ASIA评分差异有统计学意义（P<0.05）。前路组与后路组运动及感觉评分的组间差异无统计学意义（P>0.05）。前路组与后路组完全性瘫痪（A级）、不完全性瘫痪（B级）在术前及术后2年的随访差异无统计学意义（P>0.05）。两组术后2年植骨融合率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 颈后路全椎板切除减压较前路椎体次全切除减压术后2年神经功能恢复无差异,但后路全椎板切除更有利于呼吸功能恢复和肺部感染的控制。     

痛风散治疗痛风45例疗效观察

痛风散是由长春中医学院风湿医院研制的以治疗痛风为主的中药制剂 ,笔者近 2年应用痛风散治疗痛风 45例 ,将结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组观察的 45例均为门诊病人 ,男42例 ,女 3例 ;年龄 36～ 6 5岁 ,平均 48岁 ;疗程 1个月～ 8年 ,平均 1年 4个月 ;其中初发 15例 ,复发 30例 ;38例曾服用中药或排尿酸药物均效果不佳 ;治疗前发热 8例 ,Ｂ超检查泌尿系结石 4例。1 2　诊断标准　观察病例诊断依据美国风湿病协会最新制定的急性痛风性关节炎分类标准。 (1)关节液中有特异的尿酸盐结晶体 ;(2 )有痛风石用化学方法或偏振光显微…     

稀土元素对作业工人健康影响的调查

近年来,随着稀土的开发、生产及应用的不断发展,职业接触者日益增多,因此对稀土金属在生产和应用中的职业危害问题已引起了人们的关注。为此,我们对包钢选矿厂稀选车间98名稀土作业工人进行了健康检查。现将其结果报告如下。     

治疗虫咬皮炎几则方法

常见的害虫有跳蚤、虱类、蠓、刺毛虫、飞蛾。蚊、臭虫、蜈蚣、蜂等,本病多见于害虫孽生的夏秋季节,皮疹以丘疹、风团或瘀点为多见,有的可出现水泡,自觉皮损部位瘙痒,炽热或疼痛。 虫咬皮炎一般无需内治,若症状较重,多以清热解毒佐以祛风为治则。     

脊髓病手的分级对早期诊断脊髓型颈椎病的价值

目的 通过颈椎病脊髓病手早期特征性临床表现的分级研究,评价其对早期诊断脊髓型颈椎病的价值。方法 分析2007年1月至2012年12月于长征医院及闸北分院骨科收治脊髓型颈椎病患者105例,诊断脊髓病手并进行分级;分析脊髓病手“手指逃离征”的肌电图表现,分析分级程度对应肌电图尺神经传导速度及F反应相互关系;采用Pearson相关统计分析10s握拳-伸指试验次数与肌电图尺神经传导速度的相关性;采用二样本无数比较的t检验对比分析脊髓病手早期诊断组和进展期诊断组JOA评分差异。结果 当“手指逃离征”为0级时肌电图表现未见明显异常,随着分级增高,肌电图异常表现逐步增多。10s握拳-伸指次数越高时,尺神经运动传导速度也越快,两者Pearson相关系数为0.46～0.58,呈正相关。脊髓病手早期诊断组和进展期诊断组JOA评分差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 “手指逃离征”可能较肌电图更具早期诊断意义,脊髓病手的分级研究有利于早期诊断脊髓型颈椎病,提高临床诊治效果。     

SFRP4和DKK1在宫颈鳞癌中的表达及临床病理意义

目的研究分泌型卷曲相关蛋白（SFRP4)及Wnt信号通路抑制因子DKK1（Dickkopf-1）在宫颈鳞癌中的表达及临床病理
意义。方法采用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测66例宫颈鳞癌组织中及26例正常宫颈组织中DKK1和SFRP4 mRNA
的表达水平;采用免疫组织化学法检测66例宫颈鳞癌组织中及26例正常宫颈组织中DKK1和SFRP4蛋白的表达水平。应用
SPSS17.0统计学软件进行统计学分析,研究DKK1和SFRP4的表达与宫颈鳞癌患者主要临床病理指标的关系。结果宫颈鳞
癌SFRP4表达高于正常宫颈（P<0.01）。宫颈鳞癌DKK1表达低于正常宫颈（P<0.05）。DKK1和SFRP4在宫颈鳞癌中的表达与
临床病理分期、组织分化程度、有无淋巴转移及浸润深度有关（P均<0.05）。DKK1与SFRP4在宫颈鳞癌中的表达呈负相关（P<
0.01）。结论Wnt信号通路上游因子SFRP4和DKK1在宫颈鳞癌发生中起关键作用,并且与宫颈鳞癌的临床病理指标密切相关。