低剂量奥氮平治疗老年慢性失眠症的临床观察

目的:探讨对老年慢性失眠症的有效治疗方法.方法:用随机对照方法,将120例老年慢性失眠症患者按随机数字表法分为奥氮平组和阿普唑仑组,治疗4周.采用匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index,PSQI)及药物不良反应量表评定临床疗效和不良反应.结果:奥氮平组在治疗第四周时PSQI总分、汉密顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密顿抑郁量表(Hamilton depression raling scale,HAMD)、临床显效率分别为(5.2±1.8)分、(11.5±5.4)分、(5.1±2.3)分、91.7％,明显优于阿普唑仑组(6.8±2.5)分、(17.5±7.8)分、(9.9±5.8)分、68.3％,差异具有显著性(P＜0.05).结论:低剂量奥氮平不仅能显著改善慢性失眠症患者的睡眠状况,而且可以明显减少患者日常功能的缺失.     

依达拉奉治疗急性脑梗塞临床疗效观察45例

目的探讨依达拉奉治疗急性脑梗塞的临床疗效.方法90例急性脑梗塞患者随机分为依达拉奉加常规治疗组45例和常规治疗组45例,两组均于治疗14天后分别观察患者的疗效、意识状态和神经功能改善情况.结果治疗组总显效率82.22%,对照组总显效率60%(P<0.05).结论依达拉奉对急性脑梗塞有较好的治疗作用,疗效较单用常规治疗为优.     

十二的肠壅滞症误诊3例分析

十二指肠壅滞症是由各种原因引起十二指肠远端或十二指肠、空肠交界处的梗阻而产生的一种临床综合征。本病少见 ,易误诊。我院从 1997年以来 ,共收治 3例 ,均出现误诊 ,误诊时间最长达 9年。现报告如下。1　临床资料例 1,女 ,4 2岁。因反复上腹胀痛 ,呕吐 9年 ,加重3天入院。患者 9年前无诱因出现上述症状 ,呕吐物中偶有宿食 ,伴嗳气。院外胃镜提示 :急性胃炎 ,幽门无异常。临床诊断为急性胃炎 ,幽门梗阻。经抗炎、补液治疗后好转 ,以后上述症状常反复发作 ,均诊断为慢性胃炎。入院前 3天上述症状再次加重。入院查体 :中上腹压痛 ,余无异常…     

太极通天液治疗偏头痛疗效观察

偏头痛是神经内科急症的常见病、多发病。它以发作性一侧或双侧搏动性人痛为主要症状．并有病程长、间隙性反复发作、缠绵难愈等特点。目前治疗该病的药物和方法虽然很多．但还缺乏显著有效的治疗方法。我们应用太极通天液治疗86例偏人痛，疗效显著．报道如下。1临床资料根据1988年国际头痛分类及诊断标准和1992年国家中医药管理局全国脑病急症协作组制定的头风档断标准［’］随机选出治疗级偏头痛86例，其中男38例．女48例；年龄14～71岁．病程l，l天～41年一其中有先兆偏头痛27例，无先兆偏头痛59例。对照组偏头痛86例，男35例，女sl例，…     

重体力劳动者腰椎间盘突出症的手术治疗

<正> 重体力劳动者由于腰椎负重及旋转扭力大,腰椎间盘突出发病率高,且多伴有黄韧带肥厚及椎间关节退行性变,手术治疗过程中,既要彻底减压,还要保持腰椎的稳定性。自1987～1995年,我院共手术治疗此类病人58例,报告如下。     

短睡眠67例误诊为慢性失眠原因探讨

目的探讨短睡眠误诊为慢性失眠的原因,提出防范误诊的对策。方法对短睡眠67例的临床资料进行回顾性分析。结果 67例均误诊为慢性失眠,病史均为不同程度的睡眠质量差,表现为早醒、睡眠浅、多梦、睡眠时间短,白天无或仅有轻微的日间功能下降。匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)平均16.3分,焦虑自评量表(SAS)平均59.7分,抑郁自评量表(SDS)平均56.2分,修正诊断为慢性失眠。均予睡眠行为认知疗法,19例焦虑、抑郁较重者予抗焦虑、抑郁药物治疗,6个月内停药。结论对诊断为慢性失眠者,应对其日间功能和睡眠健康知识水平及其情绪变化进行评估,避免误诊误治。     

二十五味珊瑚丸联用小剂量阿米替林治疗频发发作性紧张型头痛临床观察

目的 探寻对频发发作性紧张型头痛(FETTH)的有效治疗方法.方法 将240例患者随机分为治疗组(120例)和对照组(120例),治疗组服用二十五味珊瑚丸与小剂量(12.5mg,每日2次)阿米替林,对照组单用常规剂量阿米替林(25mg,每日2次),治疗12周,进行头痛程度评分及疗效评价,并观察不良反应.结果 治疗组总有效率高于对照组；治疗后8周起头痛程度改善优于对照组,且不良反应发生情况低于对照组.结论 二十五味珊瑚联用小剂量阿米替林治疗FETTH疗效和安全性较好.     

成人坏血病64例临床分析

我们在川西高原牧区收治成人坏血病64例,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组64例全部为男性,年龄38～64岁,平均年龄50岁,职业均为牧民。其中58例反复发病,病史2～13年,平均5年。发病季节为冬春季,3～5月为高峰。1.2　临床表现　有全身乏力,肌肉酸胀不适食欲下降等?..     

成人坏血病51例误诊分析

坏血病是由于长期摄入维生素Ｃ不足而引起的骨骼病变和出血性疾病，近年来临床已少见，故容易误诊。我们在高原牧区收治成人坏血病６４例，首诊时误诊５１例，误诊率７９．６％。本文分析其误诊原因如下。１临床资料１．１一般资料本组５１例全部为男性，年龄３８～６４岁...     

脑分水岭梗死67例临床分析

目的 探计脑分水岭梗死(CWI)的病因、临床特征及防治.方法 回顾性分析67例经头颅CT或磁共振成像(MIR)证实的CWI患者的临床资料.结果 颈部及颅内主要动脉粥样硬化斑块形成导致的管腔狭窄或闭塞、脑部血管低灌注、心脏疾病等是CWI的主要病因.各型CWI的临床表现取决于梗死部位及程度.结论 积极防治动脉硬化斑块形成和狭窄,尽快纠正脑部血管低灌注,可减轻或减少CWI的发生.