2型糖尿病患者不同脂质参数与糖尿病肾病的关系

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者不同脂质参数与糖尿病肾病(DKD)发生的相关性。方法:检测226例T2DM患者血清TC、TG、LDL-C、HDL-C水平及相关生化指标,计算血浆致动脉硬化指数(AIP)以及脂质三角相关指标(TC/HDL-C、TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C)。根据DKD临床诊断标准和Mogensen分期标准分为:Ⅰ~Ⅱ期组136例,Ⅲ期组55例,Ⅳ~Ⅴ期组35例。应用多因素logistic回归分析不同脂质参数与DKD发生的关系。结果:与Ⅰ~Ⅱ期组相比,随着DKD分期加重,TC、TG、LDL-C、LDL-C/HDL-C、AIP水平明显增高(P<0.01)。LDL-C/HDL-C和AIP与24 h尿蛋白水平呈正相关(r=0.724;r=0.769,均P<0.05)。LDL-C/HDL-C和AIP是T2DM合并DKD患者的独立预测因子(P=0.002;P=0.004)。结论:LDL-C/HDL-C和AIP对T2DM合并DKD病情进展有较高的预测价值,可为临床诊治提供参考。     

甲氨蝶呤联合生物制剂治疗类风湿性关节炎的疗效

目的探究甲氨蝶呤(MTX)联合生物制剂治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法选取我院2014年2月-2015年2月收治的类风湿关节炎患者70例,按照数字表法随机分为试验组和对照组,每组35例。试验组患者给予益赛普(ETA)和甲氨蝶呤联合治疗,对照组患者仅给予甲氨蝶呤治疗,对比两组患者的临床各指标、疗效及不良反应发生情况。结果试验组患者晨僵时间、ESR(红细胞沉降率)、CRP(C反应蛋白)、RF(类风湿因子)、SJC(关节肿胀数)等临床指标均显著低于对照组(P0.01),两组患者TJC(关节压痛数)指标无统计学意义差异(P0.05);试验组症状缓解时间显著短于对照组(P0.01),临床疗效显著优于对照组(P0.05);两组患者治疗后不良反应发生率无统计学意义差异(P0.05)。结论益赛普和甲氨蝶呤联合治疗类风湿性关节炎的临床疗效佳,可有效降低晨僵时间、红细胞沉降率、C反应蛋白、类风湿因子、关节肿胀数等临床指标,不良反应发生率较低,安全性较高,值得临床推广。     

癌症患者疼痛的护理

从癌症患者疼痛的相关概念和癌症疼痛及控制现状等方面进行了综述,为今后的深入研究提供参考。     

甲功正常T2DM患者甲状腺激素水平与DKD的相关性

探讨甲状腺功能（甲功）正常的2型糖尿病（T2DM）患者血清甲状腺激素水平与糖尿病肾病（DKD）的相关性。共纳入215例甲功正常的T2DM患者,检测其血清TSH、FT3、FT4水平及相关生化指标,根据肾小球滤过率（eGFR）将患者分为非糖尿病肾病组［non-DKD 组,eGFR≥90 ml/ （min?1.73 m2）,n=119］和糖尿病肾病组［DKD 组,eGFR＜90 ml/ （min?1.73 m2）,n=96］。应用多因素Logistic回归分析不同血清甲状腺激素水平与DKD发生的关系。与non-DKD组相比,DKD组患者血清FT3水平较低（P＜0.01）;两组FT4、TSH水平比较无显著性差异（P ＞0.05）。DKD组FT3与eGFR水平呈正相关（r=0.613,P＜0.01）。血清FT3水平是甲功正常T2DM合并DKD患者的独立预测因子（OR=0.612,95%CI：0.107～0.832,P＜0.05）。甲功正常T2DM患者FT3低水平与DKD的发生密切相关。     

益血生胶囊治疗糖尿病肾病维持性血液透析的临床观察

目的:分析益血生胶囊治疗糖尿病肾病(DN)维持性血液透析(MHD)患者的临床疗效.方法:选取2017年1月-2021年1月的清远市清新区人民医院50例终末期DN患者作为研究对象,采用随机数字表将其分为观察组和对照组,每组各25例.对照组患者于行MHD治疗的同时给予促红细胞生成素皮下注射,观察组患者于对照组治疗的基础上给予益血生胶囊口服.对两组患者治疗前和治疗后的血红蛋白(HGB)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、血清总铁结合力(TIBC)、血清铁测定(Fe)、血清铁蛋白(SF)、白蛋白(ALB)、血肌酐(Cr)、谷丙转氨酶(ALT)、血糖(FBG)等指标进行检测和比较,对两组患者的体质量指数(BMI)、上臂肌围(MAMC)进行观察和比较;对两组患者治疗期间不良反应的发生率进行观察和比较.结果:在治疗后,两组患者的血清WBC、PLT、Cr、MCV、MCHC、ALT、FBG、TIBC水平改变不明显,差异无统计学意义(P>0.05).血清ALB、Fe、HGB、SF水平均较治疗前上升,BMI、MAMC均较治疗前上升,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患者的上述指标改善幅度均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组患者用药过程中出现头痛2例,观察组患者用药过程中出现头痛2例、腹部不适1例,不良反应的发生率稍高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05).结论:对进行MHD治疗的终末期DN患者应用益血生胶囊治疗,能够更加有效地改善其贫血及营养状况,并且其不良反应的发生率低,具有较好的辅助治疗效果.     

低分子肝素结合小剂量盐水在血液灌流中的抗凝效果观察

目的 探讨低分子肝素结合小剂量盐水在血液灌流中的抗凝效果及安全性.方法 106例急性农药中毒患者共血液灌流148例次,随机分为三组,A组50例次采用低分子肝素结合小剂量盐水持续泵前滴注抗凝;B组50例次采用单纯低分子肝素抗凝;C组48例次采用普通肝素抗凝.治疗中观察患者出血及体外循环凝血情况,观察治疗前后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、血小板(PLT)的变化.结果 A、B、C三组治疗后PT[( 15.10±0.83 vs 12.91±0.82)、(15.13±0.82 vs 12.51±0.81)、(20.11±1.78 vs 12.41±0.80)]、APTT[( 48.15±4.40 vs 37.59±2.86)、(46.53±4.12 vs 36.96±2.34)、(78.35±8.10vs 34.58±2.26)]、TT[( 28.30±1.90 vs 13.08±0.58)、(26.78±1.76 vs 13.20±0.60)、(55.69±3.94 vs 13.06±0.54)]均较治疗前延长(P＜0.05)、PLT也减少[(138.12±30.50 vs 168.38±36.68)、(136.78±30.12 vs167.55±31.6)、(86.60±23.20vs164.55±32.10)](P＜0.05);但C组比A、B组变化更大(P＜0.05).C组出血发生率25％( 12/48),明显高于A、B组(P＜0.05).B组Ⅰ、Ⅱ级凝血发生率32％( 16/50),明显高于其他两组(P＜0.05).结论 低分子肝素结合小剂量盐水在血液灌流时具有抗凝效果好、出血发生率低等特点,是一种安全、有效、方便的抗凝方法.     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒疗效观察

目的 探讨血液透析联合血液灌流治疗尿毒症维持性血液透析患者皮肤瘙痒的疗效.方法 选择我院尿毒症并皮肤瘙痒的维持性血液透析患者55例,随机分为血液透析组和血液透析加血液灌流组.血液透析组25例,接受常规透析治疗,每周2～3次.血液透析加血液灌流组30例,在血液透析组治疗的基础上,联合血液灌流,每2周1次.两组共治疗3个月...     

参麦注射液联合左卡尼丁治疗血液透析低血压的疗效观察

目的探讨参麦注射液联合左卡尼丁治疗血液透析相关低血压的疗效和安全性。方法采用自身前后对照的前瞻性研究方法,选择我院血液透析室反复发生与血液透析相关的低血压患者30例,给予参麦注射液60mL加入0.9%氯化钠注射液100mL,并予左卡尼丁1g加入0.9%氯化钠注射液10mL静注,并观察透析中透析后血压心率变化。结果 30例患者透析中透析后的血压较治疗前相比有显著提高(P<0.05和P<0.01)且未见明显不良反应。结论参麦注射液联合左卡尼丁治疗血液透析低血压疗效确切,安全性良好。     

COPD并发急性右心衰心理护理的效果评价

目的：探讨心理护理对COPD并发急性右心衰的临床效果。方法总结我科收治的COPD并发急性右心衰患者100例,分为两组各50例,对照组给予药物治疗和常规护理,观察组在此基础上进行心理干预,比较两组患者死亡率、两周治愈率、满意度的差异。结果观察组护理后死亡率、两周治愈率、满意度与对照组差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对COPD并发急性右心衰患者在药物治疗和常规护理基础上进行心理干预能有效地降低死亡率,提高治疗效果和患者满意度。