益血生胶囊治疗糖尿病肾病维持性血液透析的临床观察

目的:分析益血生胶囊治疗糖尿病肾病(DN)维持性血液透析(MHD)患者的临床疗效.方法:选取2017年1月-2021年1月的清远市清新区人民医院50例终末期DN患者作为研究对象,采用随机数字表将其分为观察组和对照组,每组各25例.对照组患者于行MHD治疗的同时给予促红细胞生成素皮下注射,观察组患者于对照组治疗的基础上给予益血生胶囊口服.对两组患者治疗前和治疗后的血红蛋白(HGB)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、血清总铁结合力(TIBC)、血清铁测定(Fe)、血清铁蛋白(SF)、白蛋白(ALB)、血肌酐(Cr)、谷丙转氨酶(ALT)、血糖(FBG)等指标进行检测和比较,对两组患者的体质量指数(BMI)、上臂肌围(MAMC)进行观察和比较;对两组患者治疗期间不良反应的发生率进行观察和比较.结果:在治疗后,两组患者的血清WBC、PLT、Cr、MCV、MCHC、ALT、FBG、TIBC水平改变不明显,差异无统计学意义(P>0.05).血清ALB、Fe、HGB、SF水平均较治疗前上升,BMI、MAMC均较治疗前上升,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患者的上述指标改善幅度均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组患者用药过程中出现头痛2例,观察组患者用药过程中出现头痛2例、腹部不适1例,不良反应的发生率稍高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05).结论:对进行MHD治疗的终末期DN患者应用益血生胶囊治疗,能够更加有效地改善其贫血及营养状况,并且其不良反应的发生率低,具有较好的辅助治疗效果.     

重症监护室住院慢性阻塞性肺疾病患者 频繁加重的危险因素分析

〔摘 要〕 目的：探讨重症监护室（ICU）住院慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者频繁加重的危险因素,为 ICU 住院 COPD 患者频繁加重预防和治疗提供参考。方法：选取 2017 年 1 月至 2019 年 12 月于清远市清新区人民医院 ICU 住院的 COPD 患者 115 例,根据患者出院后 1 年内急性加重再入院情况,分为 A 组（频繁加重,n = 55）和 B 组（非频繁加重, n = 60）。比较两组患者出院时的临床资料,分析 ICU 住院 COPD 患者频繁加重的危险因素。结果：单因素分析结果显示, ICU 住院 COPD 患者频繁加重的相关因素有年龄、体质量指数（BMI）、每周下厨次数、住院时间、吸烟、过去 1 年因 COPD 急性加重入院次数、肺功能水平以及哮喘、糖尿病、高血压、肺动脉高压等合并症;logistic 多因素回归分析结果显示, ICU 住院 COPD 患者频繁加重的危险因素有年龄、住院时间、吸烟、过去 1 年因 COPD 急性加重入院次数以及哮喘、糖尿病、 高血压、肺动脉高压等合并症,保护因素为肺功能 1 秒率（FEV1%）。结论：年龄、住院时间、吸烟、过去 1 年因 COPD 急性加重入院次数以及合并哮喘、合并糖尿病、合并高血压、合并肺动脉高压等合并症均是 ICU 住院 COPD 患者频繁加重 的危险因素,而肺功能 FEV1% 为保护因素。